Причины сильного выпадения волос
Врач-трихолог, дерматовенеролог, косметолог, физиотерапевт
Время на прочтение: 10 мин.
Дата публикации: 23.07.20
Многие пациенты на приеме жалуются, что волосы в буквальном смысле выпадают клочьями. Одни замечают клок волос в стоке ванной, другие – на полу или расчёске, а у третьих – клок остаётся в руках при проведении по волосам. И все же у всех могут быть разные причины такого явления.
Виды выпадения волос
Давайте разберемся, какие алопеции бывают и какие причины могут привести к тем или иным видам выпадения волос:
- Самый частый вид – это диффузное телогеновое выпадение – которое проявляется интенсивным поредением волос по всей голове, т.е. диффузно или рассеянно. Это может снизить общий объем волос, но не приведет к полной их потере. Причины данной патологии очень разнообразны, но, как правило, имеется определенный «толчок» для части волос, которые одновременно переходят в фазу телогена, т.
- Андрогенное выпадение волос. Это второе по встречаемости выпадение, в данном случае пациент не увидит клок волос, он вообще не увидит, как выпадают волосы. А пойдет уже сам к доктору с жалобой, что появилась плешка на макушке или приехала мама и сказала: «Ой, сынок, что-то у тебя волос стало меньше, надо сходить к врачу». Но и при этом виде дебют заболевания может случиться остро, когда пациент также увидит «волосопад», который мог возникнуть на фоне СПКЯ, после отмены оральных контрацептивов у девочек и даже при опухолевых процессах надпочечников.
- Гнездная алопеция. Чаще встречается у детей и подростков, но может быть и у взрослых. Причина до конца не изучена, но точно можно исключить стрессовую, гормональную, инфекционную природу и аутоиммунные заболевания. Проявляется округлыми или овальными очагами от 1 до 5 см в диаметре, а далее очаги могут сливаться и приводить к полной потере волос не только на голове, но и на ресницах, бровях, бороде и на туловище. В одних случаях требуется специализированное лечение, в других – процесс разрешается самостоятельно с зарастанием очагов.
- Анагеновое выпадение волос. Чаще всего данный вид возникает у пациентов, получающих химиотерапию, когда лекарство оказывает такое интенсивное воздействие на волосяной фолликул, что волосы даже не успевают переходить в фазу телогена-выпадения, а еще в процессе деления и роста начинают покидать голову. Поэтому на кончике можно увидеть черную жирную луковичку. Волосы теряются по всей голове и даже на теле. Тем не менее после прекращения воздействия лекарственного препарата, «волосяная фабрика» вновь начинает работать. Чаще всего такие пациенты не обращаются к врачу, т.к. сами знают, что все восстановиться, да и им не до этого. Но также данный вид может встречаться и при других заболеваниях, таких как грибовидный микоз и после лучевой терапии.
- Рубцовый вид алопеций – самый неприятный и самый разнообразный. К данной категории относится более 10 заболеваний, которые приводят к рубцовому замещению кожи скальпа и безвозвратной потере волос, чаще участками. Это такие заболевания, как красный плоский лишай, фронтальная фиброзная алопеция, склеродермия, дискоидная красная волчанка, декальвирующий фолликулит и др. В данном случае консультация врача играет большое значение для того, чтобы установить диагноз и назначить лечение, остановить процесс и сохранить оставшиеся волосы. А также исключить системное поражение органов, так как некоторые заболевания могут затрагивать не только кожу скальпа, но и почки, сердце, сосуды и другие органы.
- Инфекционные заболевания скальпа – вызваны грибковым поражением (трихофития, микроспория). Волосы могут выпадать, как и при гнездной алопеции округлыми очагами, но при этом очаги чаще выглядят как подстриженные, также можно отметить шелушение и воспаление кожи в данной области. Этот вид требует специфического противогрибкового лечения, поэтому дерматологическая помощь обязательна.
Теперь подытожим все сказанное: если у Вас умеренное диффузное выпадение волос в течение 2-3 месяцев, оно должно пройти самостоятельно в течение 6 месяцев. Проверить это можно, отыскав в зеркале новую поросль юных волос (как правило, она располагается по срединному пробору или в местах челки).
Если новые волосы появились – все хорошо и процесс выпадения завершился с восстановлением.Однако вы можете увидеть, что процесс затянулся на 6 месяцев и более. В таких случаях видно, что объем уходит, а нового подшерстка нет, нередко имеются субъективные ощущения: боль корней волос (триходиния), зуд, жжение кожи головы. Насторожить должно наличие появившихся бугорков на голове, очагов без волос и высыпания. Во всех этих случаях рекомендовано сразу обратиться к врачу.
Берегите свои волосы – это зеркало Вашего здоровья!
Смотрите также:
Болезни, которые сопровождаются выпадением волос
Болезни, которые сопровождаются выпадением волос
Выпадение волос — это неприятный симптом, который зачастую заставляет паниковать.Факторами, которые приводят к выпадению волос, могут стоять стресс, неправильные питание и даже перепады температуры. Но чаще всего к выпадению волос приводят заболевания. Такие как алопеция и себорея.
— Себорея — это заболевание, симптомами которого являются не только выпадение волос, но и перхоть, и нарушение работы сальных желез. Все дело в том, что при себореи не только нарушается работа сальных желез. Кроме этой проблемы питание и защита волос нарушается. В волосяные луковицы проникает инфекция, которая и становится причиной дальнейшего выпадения волос.
— Псориаз — это также заболевание кожи, при котором на волосяных покровах головы образуются корки и чешуйчатообразные пятна. При этом данные корки вызывают зуд и различные покраснения. Такой псориаз распространяется не только по периметру волос, но и по всей голове, лбу, затылку и даже за ушами.
— Язва желудка. Болезни желудка также могут сопровождаться выпадением волос. А все потому, что при язве желудка врачам назначается строгая диета, которая может повлиять на общее состояние волос. Недостаток кальция и нужных витаминов может привести к выпадению волос.
— Диабет. Сахарный диабет очень страшная болезнь, которая влияет на весь организм. Первое, на что влияет повышение сахара в крови — это ухудшение обмена веществ и обменных функций организма. Таким образом, в организме ухудшается кровообращение и подача кислорода клеткам в организме. В том числе питательные элементы не поступают и волосяным луковицам.
— Злокачественная опухоль. Раковая опухоль сама по себе не может привести к выпадению волос. Но ее лечение приводит не только к общему ухудшению состояния человека, но также убивает иммунитет человека и приводит к облысению больного. Все потому, что препараты, которые используются при химиотерапии, агрессивно влияют не только на раковую опухоль, но и на весь человеческий организм.
Симптомы выпадения волос у женщин и мужчин практически одинаковые. Различие лишь в том, что густота волос у женщин больше, и они быстрее могут определить, что с волосами что-то не так. Потеря волос — это неприятный симптом, который может оповещать вас о проблемах в организме. Поэтому мы советуем вам сразу обратиться к врачам, которые смогут помочь вам выяснить истинные причины выпадения волос.
Выпадение волос – гормональные колебания или стресс? Как бороться с выпадением и помощь специалиста в МЕДСИ
Оглавление
Выпадение волос – явление вполне закономерное и естественное. Так что нет причин впадать в панику при виде волосков на расческе. Но если вы откровенно начали лысеть, то времени для раздумий уже нет: срочно нужно лечить алопецию. Вот только для того чтобы вылечить, необходимо установить причину выпадения волос. А их может быть несколько.
Гормональные колебания
Самый, наверное, тяжелый случай, это изменение нормального гормонального фона. Такое наиболее часто случается у женщин в период полового созревания, во время беременности, перед и во время месячных, в период менопаузы, на фоне приема гормональных контрацептивов и других лекарственных средств. Могут быть и иные причины.
Относительно беременности, то здесь чаще всего бывает наоборот: волосы становятся гуще и красивее. Не в последнюю очередь из-за возрастания уровня женских гормонов. Но в конце беременности зачастую этот «эффект» исчезает, и не выпавшие раньше отмершие волоски (которые удерживались в коже благодаря эстрогену) все сразу начинают покидать вашу голову. Это не облысение, вскоре (когда все отмершие волоски выпадут) процесс закончится и все встанет на свои места.
Во всех других случаях причиной усиленного выпадения волос является повышение мужского гормона тестостерона. Часто на это указывают нерегулярные менструации, угревая сыпь, себорея, галакторея, бесплодие. Такая ситуация требует корректировки, так что без опытного эндокринолога здесь никак не обойтись.
Также причиной облысения могут стать нарушения в работе щитовидной железы. Опять-таки, необходимо решать проблему с эндокринологом.
Дефицит витаминов и минералов
Только регулярное поступление всех необходимых веществ в организм может обеспечить вам хорошее самочувствие и гармоничный внешний вид. Если витаминов и минералов не хватает, начинаются проблемы. В том числе выпадают волосы.
Особо важную роль для нормального роста волос играет железо. Поэтому в первую очередь необходимо отрегулировать его уровень в организме.Дефицит витаминов может быть следствием хаотичного неправильного или недостаточного питания, потребления продуктов низкого качества, результатом длительного голодания или жестких несбалансированных диет.
Влияние стрессов
На любой стресс или переживание организм определенным образом реагирует. Выпадение волос – одно из следствий пережитого: тревоги, неудачи, переутомления, переживания, нервные срывы. .. Если это единичный случай, то вскоре после восстановления рост волос налаживается естественным образом. Но если депрессии и стрессы стали вашими попутчиками по жизни, то без квалифицированного лечения вряд ли обойтись.
Внутренние заболевания
Не лучшим образом на состоянии волос отображаются и физические стрессы. Истощение, перенесенное заболевание, радиооблучение, химиотерапия. Нередко волосы могут усиленно выпадать вследствие развития тяжелой аллергической реакции, например.
Да и многие заболевания также могут отобразиться на состоянии шевелюры. Среди них диабет, анемия, хронические запоры, увеличение надпочечников, шейный остеохондроз, воспаление легких, поликистоз яичников, венерические, дерматологические и прочие заболевания.
Прием некоторых медицинских препаратов
Не только болезни могут влечь за собой выпадение волос, но и лечение. Помимо гормональных контрацептивов на рост волос могут влиять и ряд других препаратов. Многие из них усиливают или провоцируют алопецию: всегда читайте аннотацию к лекарствам, обращайте внимание на противопоказания и побочные эффекты, советуйтесь с врачом.
Часто такими «плохими» лекарствами бывают мочегонные, противогрибковые, антидепрессанты, стероиды, таблетки от высокого артериального давления и гепатита… Из самых популярных – Аспирин.
Неправильный уход за волосами
Ну и давайте не будем забывать о самом элементарном – ежедневном уходе за волосами. Помните, что все химические (завивки, окрашивания) и термические (сушка феном, укладки с термоприборами, та же завивка) процедуры сильно ослабляют и повреждают волосы, в результате чего они могут начать усиленно выпадать.
Старайтесь также не злоупотреблять укладочными средствами для волос. Или же выбирать качественные средства, не вредящие волосам.
Кроме того, к выпадению волос могут привести тугое плетение кос и хвостов, регулярное ношение париков и шиньонов, крепление волос в одном и том же месте, пробор волос на постоянном месте.
Нарушение кровообращения в сосудах
Если кровь сосудами плохо циркулирует, питание волосяных фолликулов незамедлительно нарушается. Это, естественно, влияет на рост и состояние волос. Могут быть разные причины нарушения кровоснабжения сосудов. Но самые распространенные – употребление кофе и алкоголя в больших количествах.
Генетика
Генетическая предрасположенность также может лежать в корнях проблемы. Чаще всего подобная алопеция (называемая андрогенной) наблюдается после сорока и проявляется заметным поредением в области макушки.
Установленная причина выпадения волос у женщин – это уже половина успеха. Поэтому постарайтесь ее все-таки найти и устранить. А поможет вам в этом наш квалифицированный специалист – трихолог-эндокринолог.
Врачи дали рекомендации из-за выпадения волос после COVID-19 :: Общество :: РБК
Фото: Михаил Терещенко / ТАСС
Выпадение волос на фоне коронавируса происходит по причине высокой интоксикации и различных метаболических нарушений, как во время любых инфекций, сопровождающихся высокой температурой. Об этом РБК рассказала врач-дерматолог, трихолог клиники «Будь здоров» Инна Петросова.
«Ожидать выпадения волос необходимо после перенесенной коронавирусной инфекции где-то месяца через три. Это реактивный процесс, который предупредить невозможно. Желательно проконсультироваться у специалиста, чтобы определить реальную причину, почему начали выпадать волосы», — считает она.
По словам Петросовой, необходимо сохранять спокойствие в этой ситуации и понимать, что, несмотря на обильное выпадение волос, человек не облысеет. «Волосы восстановятся, это займет несколько месяцев. В этой ситуации обычно теряется объем, в первую очередь уходят длинные волосы, но на их месте вырастут новые», — сказала врач.
Японские ученые изучили связь между коронавирусом и выпадением волос«Первое, что реагирует на стресс и токсины, — это быстро делящиеся клетки, которыми являются ткани волосяных фолликул. Этому нельзя противодействовать, просто надо лечить вирус, а волосы восстановятся потом», — также отметила в разговоре с РБК врач-дерматолог, трихолог Центра аппаратной косметологии «Люмиренс» Татьяна Егорова.
Почему выпадают волосы и как остановить выпадение волос
Количество просмотров: 16111
Почему выпадают волосы и как остановить выпадение волос?
Сильные и густые волосы — синоним молодости и привлекательности – соответственно, если волосы начинают выпадать, у человека возникает психологический дискомфорт. В нашей стране каждый второй мужчина и как минимум каждая десятая женщина страдает от наследственного или патологического выпадения волос.
Часто люди возлагают большие надежды, на то, что «чудодейственные лекарства» и домашние методы лечения смогут остановить выпадение волос. А некоторые начинают задумываться о дорогостоящей операции по пересадке волос. Тем не менее, следует знать, что пересадка волос не вернет волосам молодость. К сожалению, ярко выраженная лысина, окруженная мелкой бахромой, никогда больше не покроется густыми волосами 18-летнего человека. Кроме того, потребуется много терпения, потому что недавно имплантированные волосы сначала выпадают и только через некоторое время начнут снова расти. Кроме того, трансплантация волос работает при андрогенетической алопеции и не рекомендуется при патологическом выпадении волос, так как не хватает хорошо развитых донорских корней волос. К счастью, выпадение волос в большинстве случаев можно остановить, главное не заниматься самолечением, а при первых признаках обратится к опытному трихологу.
Структура волос
Наши волосы состоят из кератина, поэтому изначально это не что иное, как роговые нити с пигментами — и все же это самые красивые природные украшения, которые у нас есть.
У людей на голове от 100 000 до 150 000 волос, от 80 до 100 из них выпадают и отрастают снова каждый день.
Рост и выпадение волос
Волосы на коже головы у людей не перестают расти до определенной длины, и прорастают примерно на 1,5 — 2,5 см в месяц. Волосы могут расти около семи лет, прежде чем выпадут, а затем снова отрастут. К сожалению, это касается не всех. Выпадение волос — алопеция — распространенная проблема.
Это заболевание определяют у того, кто теряет более 100 волос в день в течение длительного периода времени. Принципиальное различие проводится между двумя различными формами: наследственным и патологическим выпадением волос. И то, и другое встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя и с разной частотой.
Выпадение волос начинается с залысин
Изменения в росте волос обычно начинаются на 3-м десятилетии жизни. Сначала начинают образовываться «залысины», затем появляются круглые проплешины на макушке. Выпадение продолжается годами, пока не останется лишь более или менее скудная челка. Эта форма выпадения волос характерна для мужчин, но бывает и у женщин, хотя и в гораздо меньшей степени. Выпадение волос у мужчин в конечном счете приводит к облысению, тогда как у женщин основные волосы только истончаются.
Различные области головы по-разному чувствительны к ДГТ. Например, волосы в области челки и на затылке нечувствительны. Поэтому при пересадке волос заимствуют волосы из этой области и пересаживают на макушку.
Патологическое выпадение волос
При круговом выпадении волос (очаговая алопеция) на различных участках головы обычно образуются округлые лысые участки. Причина циркулярного выпадения волос, вероятно, связана с аутоиммунной реакцией организма на волосяные фолликулы. В начале заболевания волосы сначала теряют пигмент и становятся седыми, появляются характерные проплешины круглой или овальной формы на волосистой части головы. В краевых областях этих мест видны характерные поршневые волоски длиной всего полсантиметра, мало пигментированные.
В основном поражаются затылок и латеральная часть волосистой части головы, реже — ресницы, борода и остальная часть волос на теле. Очень редко происходит полное выпадение волос на теле — этот особый случай известен как универсальная алопеция. Залысины не болезненны и не чешутся.
Выпадение волос при беременности
Заболевания обмена веществ, прием лекарств и дефицит железа, гормональные нарушения и экстремальный психологический стресс также могут негативно повлиять на метаболизм волос и привести к так называемой диффузной потере волос.
В редких случаях к выпадению волос может привести несбалансированная диета или недоедание.
Наконец, существует физиологическое выпадение волос. Это случается достаточно редко и возникает после беременности или во время менопаузы, что связано с резким падением уровня женского гормона эстрогена. Если уровень эстрогена снова нормализуется, выпадение волос обычно прекращается через некоторое время.
Как остановить выпадение волос
Прежде чем прибегать ко всем мыслимым и немыслимым методам и средствам для стимуляции роста волос, следует проконсультироваться с врачом трихологом, который после тщательной диагностики точно ответит на ваш вопрос «Почему выпадают волосы?», найдет причину выпадения волос, и исключит лежащие в основе органические нарушения. Сложно лечить выпадение волос не зная причины.
В клинике «Би Лучче» в Новосибирске проводится расширенная диагностика выпадения волос
В Центре международной косметологии «Би Лучче» в Новосибирске опытными врачами-трихологами разработана авторская методика лечения выпадения волос у женщин и мужчин без операции! +7 (383) 388-98-88 Записаться на прием
В комплексной трихологической программе применяются новейшие аппараты и самые современные методики лечения выпадения волос
Лазер Fotona
Для стимуляции роста волос и активизации волосяных фолликул применяется лазерное лечение волос на эксклюзивных запатентованных режима Fotona: Smooth® и Piano®onec.
Аппарат JetPeel
Без инъекций доставляет под кожу необходимые вещества, усиливает метаболические процессы, проминает ткани кожи головы, многократно увеличивает объём и скорость кровотока.
Мезотерапия
Состав коктейля по результатам генетического теста подбирается врачом строго индивидуально и проводится практически безболезненно на мезоинжекторе U225 (Франция), эффективность которого в 3 раза выше обычных инъекций.
Плазмотерапия
Введение обогащенной тромбоцитами плазмы пациента останавливает процесс отмирания фолликулов. С усовершенствованной пробиркой Ycellbio-Kit получается в 7-10 раз больше тромбоцитов, чем у плазмы до разделения.
У нас проходят акции!
Отзывы наших пациентов
Запишитесь на диагностику и лечение к врачу трихологу высшей категории прямо сейчас через форму на сайте или по телефону (383) 388-98-88.
Ждем Вас г. Новосибирск, ул. Кирова, 32.
Решите проблему и остановите выпадение волос пока не поздно, ведь восстановить или «оживить» мертвые волосяные фолликулы невозможно!
Диффузная алопеция | Клиника «Арсмед»
Выпадают волосыв большом количестве? Отмечается равномерная их потеря?Трихолог поставил диагноз «диффузная алопеция»? Тогда эта статья адресована именно Вам.
Алопеция (от греч. alopex – “лиса”, которая, как известно, ежегодно страдает безобразной линькой) – это медицинский термин, означающий выпадение волос. Диффузная алопеция означает, что выпадают волосы на всей голове, а не в какой-либо конкретной области.
Для понимания проблемы необходим небольшой экскурс в физиологию роста волос, что очень важно для понимания проблемы их потери.
Волос в своем развитии проходит несколько стадий.
1 стадия – анаген. Период активного роста волоса. Продолжительность – в среднем от 2 до 7 лет. С возрастом длительность анагеновой фазы уменьшается. Стадия анагена сама делится на 6 фаз.
2 стадия — катаген. Период перехода от одной стадии к другой. В катагене начинается атрофия волосяного сосочка, в результате чего клетки волосяной луковицы, лишенные питания, перестают делиться и подвергаются ороговению.
3 стадия — телоген. Период покоя или отдыха волос. Механическое удаление волос, находящихся в стадии телогена, всегда влечет за собой наступление анагеновой стадии, то есть волос начинает расти вновь. Продолжительность этой стадии – 100 дней, т.е. 3-4 месяца. Затем в недрах кожи благодаря зоне роста зарождается новая жизнь, юный волос. И все повторяется сначала.
Обычно у здоровых людей 80-90% волос находятся в стадии анагена, 1-2% – в стадии катагена и10-15% – в стадии телогена.
Диффузное выпадение может быть анагеновым и телогеновым. Это связано с фазой роста, во время которой происходит воздействие негативного фактора. Анагеноваяалопеция, т.е. выпадение волос в момент активного их роста, обычно достаточно сильное, очень беспокоит пациента. Т.к. 80-90% волос находится в анагене, то при воздействии какого-либо токсического фактора, выпадает большая часть волос. К счастью, анагеноваяалопеция встречается не часто и, как правило, связана с очень серьезным токсическим воздействием (химиотеоапия онкологических заболеваний, радиация и т.д.). Анагеноваяалопеция обычно развивается очень быстро, т.е. стрессовый для волос фактор настолько силен, что волосы даже не успевают перейти в телоген. Рост волос в такой ситуации обычно восстанавливается, как только прекращено воздействие провоцирующего фактора.
Диффузное телогеноваяалопеция (реакционное, реактивное, симптоматическое выпадение волос) может развиться в любом возрасте и возникает из-за перехода более 20% волос в телоген, характеризуется равномерной потерей волос.
В отличие от анагеновой диффузной алопеции, при телогеновой волосы начинают выпадать не быстро, а по истечении 2-4 месяцев от времени воздействия провоцирующего фактора. Это связано с тем, что большее, чем в норме, количество волос вошло в фазу выпадения при действии причинного фактора.
Существует очень много причин, способных вызывать диффузное телогеновое выпадение волос: это и хронический стресс, и различные дефицитные состояния, и нерациональные диеты, вегетарианство.
Кроме этого, потеря волос может быть спровоцирована подъёмом температуры тела до высоких цифр, приёмом лекарственных препаратов. К таким лекарствам относятся витамин А в больших дозировках и при длительном применении, препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы, психотропные препараты, цитостатики.
Если такое состояние длится менее 6 месяцев – это острое диффузное выпадение волос, если более 6 месяцев, то речь идёт о хронической диффузной телогеновойалопеции, которая характерная только для женщин.
Часто причиной хронической формы диффузного выпадения волос может стать дефицит железа, причем у большого количества женщин дефицит железа проявляется в латентной форме, т. е. скрытой.
Также волосы могут усиленно выпадать из-за нарушений в эндокринной системе. Это заболевания щитовидной железы: снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз и повышение функции щитовидной железы – гипертиреоз, заболевания надпочечников, сахарный диабет.
Особое внимание стоит уделить послеродовому выпадению волос, потому что редко кто из молодых мамочек не сталкивается с этой проблемой. Обычно, через 3-4 месяца после родов начинается сильное выпадение волос, которое также принадлежит к группе диффузных телогеновыхалопеций. До 60% волосяных фолликулов в послеродовом периоде синхронно вступают в телоген по причине резкого изменения гормонального фона в организме родившей женщины.
Курение, малоподвижный образ жизни, излишнее солнечное излучение также связаны с повышенным риском алопеций.
Бывает и такое, что диффузная телогеноваяалопеция сочетается с андрогенетической алопеций.
Какова же тактика при выпадении волос? Если выпадение началось остро, без видимой причины, при этом волосы выпадают равномерно по всей голове, то в 90 % случаев это временное явление и пройдет само. Острое начало указывает на то, что выпадение вызвано не хроническим дефицитом или заболеванием, а действием какого-то острого фактора – например, пациентка перенесла ОРВИ с высокой температурой, применяла какие-то сильные лекарства. Воздействие уже было, а волосы начинают выпадать спустя 3-4 месяца.
Идти к врачу нужно в таких ситуациях, если выпадение острое и начинают образовываться очаги облысения, при очень интенсивном выпадении волос, а также если процесс выпадения волос уже длится более 3-4 месяцев.
На приеме врач-трихолог применяет специальную камеру (трихоскоп), делает снимки участков кожи головы с волосами, после чего производит определенные подсчеты в специальной программе. Этот метод называется трихоскопией.
В затруднительных случаях может потребоваться и проведение фототрихограммы. Это метод компьютерной диагностики, который проводится в 2 этапа, позволяющий исследовать волосы на заранее подготовленных (выбритых) участках, определить количество отросших (анагеновых) и оставшихся прежней длины (телогеновых) волос.
Кроме того, часто для обнаружения причины выпадения волос по рекомендации врача проводится лабораторно-инструментальная диагностика (анализы крови, УЗИ внутренних органов и т.д.).
В зависимости от причины, вызвавшей телогеновое выпадение волос, применяются различные методы лечения. Это и препараты для приёма внутрь, и различные наружные средства, и арсенал клинических методов лечения (электропорация, мезотерапия, плазмотерапия волосистой части головы, лазерная терапия).
Индивидуальный комплекс лечения подбирается исключительно врачом.
Длинные, красивые и здоровые волосы – это не мечта, а вполне достижимая реальность. Не запускайте себя, будьте здоровыми и счастливыми! Ваша красота – только в ваших руках!
врач-трихолог,
Александра Шмидт
Трихолог рассказала об очередях пациентов с выпадением волос после коронавируса — Сказано в эфире — Радио 1: Главные новости Подмосковья
Японские учёные Национального центра глобального здравоохранения и медицины заявили, что одним из последствий перенесённого заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, является выпадение волос. С их выводами согласна врач-трихолог, основатель Евразийской трихологической ассоциации Ольга Кохас. Она объяснила «Радио 1», почему после перенесённого заболевания COVID-19 выпадают волосы.
«Я вижу сейчас очередь из клиентов, которые страдают выпадением волос именно после коронавируса. Мы собираем анамнез, спрашиваем, что и как. Да, одно из последствий коронавируса – это выпадение волос. Но уточню: это последствия не самого вируса, а лечения антибиотиками, антикоагулянтами, противовирусными препаратами. Не сам вирус вызывает выпадение волос, а лечение. Но мы не можем отказаться от всех стандартов, которые предлагает сегодня медицина. Мы обязаны всё соблюсти и быстро выздороветь, остаться живыми. Волосы, к сожалению, всегда реагируют на то, что касается дефицитных состояний, антибиотиков, наркоза и прочего. Соглашусь с учёными: волосы действительно выпадают, и выпадают катастрофически», – предупредила специалист.
Ольга Кохас также рассказала, что должен сделать пациент, если хочет сохранить шевелюру.
«Можно приобрести препараты против выпадения волос и начали втирать в кожу головы. Профилактический курс в 20% случаев сработает. Но в основном мы не можем остановить этот процесс, если он запущен. Главная задача каждого – успокоиться и принять это как данность. Есть врачи-трихологи, есть рекомендации. Только не нужно колоть всякие препараты в голову. Нужно использовать именно наружные средства. Только наружная терапия, физиотерапия, втирания, массаж, согревание. Поверьте мне: какой-то период волосы ещё будут выпадать, но потом отрастут. Чем раньше вы начнёте, тем лучше. Восстановление происходит полное», – заверила собеседница «Радио 1».
Ранее Ольга Кохас дала рецепт средства от выпадения волос.
Выпадение тазовых органов — NHS
Выпадение тазовых органов — это когда один или несколько органов в тазу соскальзывают вниз из своего нормального положения и выпячиваются во влагалище.
Это может быть матка (матка), кишечник, мочевой пузырь или верхняя часть влагалища.
Выпадение не опасно для жизни, но может вызвать боль и дискомфорт.
Симптомы обычно можно уменьшить с помощью упражнений для тазового дна и изменения образа жизни, но иногда требуется лечение.
Симптомы пролапса тазовых органов
Симптомы пролапса тазовых органов включают:
- ощущение тяжести в нижней части живота и половых органов
- тянущий дискомфорт во влагалище
- ощущение, будто что-то спускается во влагалище — это может быть ощущение сидения на маленьком шарике
- ощущение или вид выпуклости или уплотнения во влагалище или выхода из него
- дискомфорт или онемение во время секса
- проблемы с мочеиспусканием — например, ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, необходимость чаще ходить в туалет или протекание небольшое количество мочи при кашле, чихании или физических упражнениях (стрессовое недержание мочи)
Иногда пролапс тазовых органов протекает бессимптомно и выявляется при внутреннем осмотре, проводимом по другой причине, например, при скрининге шейки матки.
Когда обращаться к терапевту
Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы пролапса, или если вы заметили уплотнение во влагалище или вокруг него.
Что происходит на приеме
Ваш врач спросит, могут ли они провести внутреннее тазовое обследование.
Для этого вам нужно раздеться ниже пояса и лечь на смотровую койку.
После этого врач ощупает уплотнения в области таза и во влагалище.
Они могут осторожно ввести во влагалище инструмент, называемый расширителем, чтобы держать его стенки открытыми, чтобы увидеть, есть ли выпадение.
Иногда вас просят лечь на левый бок и осматривать вас в этом положении, чтобы лучше рассмотреть пролапс.
Вы можете попросить, чтобы это обследование провела женщина-врач, и, если хотите, пригласите кого-нибудь, кому вы доверяете, для поддержки.
Дальнейшие анализы
Если у вас есть проблемы с мочевым пузырем, терапевт может направить вас в больницу для дальнейших анализов.
Сюда могут входить:
- анализ мочи на наличие инфекции
- вставка небольшой трубки в мочевой пузырь для поиска проблем
Лечение пролапса тазовых органов
Если у вас нет никаких симптомов или пролапс легкий и не беспокоит вас, возможно, вам не понадобится лечение.
Но некоторые изменения в образе жизни, вероятно, все же помогут.
К ним относятся:
- потеря веса при избыточном весе
- предотвращение подъема тяжестей
- профилактика или лечение запоров
Если выпадение более серьезное или ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, существует несколько дополнительных вариантов лечения учитывать.
К ним относятся:
- упражнения для тазового дна
- гормональное лечение
- вагинальные пессарии
- хирургическое вмешательство
Рекомендуемое лечение будет зависеть от типа и степени тяжести пролапса, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.
Вы и ваш врач вместе решите, какой вариант лучше для вас.
Причины пролапса тазовых органов
Выпадение тазовых органов происходит, когда группа мышц и тканей, которые обычно поддерживают органы таза, называемые тазовым дном, ослабевают и не могут прочно удерживать органы на месте.
Ряд факторов может ослабить тазовое дно и повысить вероятность развития пролапса тазовых органов.
К ним относятся:
- беременность и роды — особенно если у вас были длительные тяжелые роды, или если вы родили большого ребенка или нескольких детей
- стареют и переживают менопаузу
- имеют избыточный вес
- имеют длительный запор или хроническое заболевание, которое вызывает кашель и напряжение.
- гистерэктомия
- работа, требующая большого количества подъемов тяжестей
Некоторые состояния здоровья также могут повысить вероятность пролапса, в том числе:
Типы пролапса
Четыре основных типа пролапса:
- мочевой пузырь, выпячивающийся в переднюю стенку влагалища (передний пролапс)
- матка, выпячивающаяся или свисающая во влагалище (выпадение матки)
- провисание верхней части влагалища — такое случается с некоторыми женщинами после операции по удалению матки
- кишечник выпячивается вперед в заднюю стенку влагалище (выпадение задней стенки)
Одновременно можно иметь более одного из них.
Выпадение тазовых органов обычно классифицируется по шкале от 1 до 4, чтобы показать, насколько это серьезно, а 4 — тяжелое выпадение.
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.
часто задаваемых вопросов — Пролапс тазового органа
Что такое пролапс?
Пролапс — это грыжа влагалища, которую женщина может ощущать как выпуклость или давление.Об этом говорят по-разному. Иногда это называют «выпавшим мочевым пузырем», «выпавшей маткой», «выпавшим влагалищем» или «выпавшей прямой кишкой». Ваш врач мог также назвать это цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.
Пролапс вызван ослаблением тканей влагалища. Пролапс связан с беременностью и родами. Однако пролапс может случиться и у женщин, никогда не имевших детей. Пролапс также связан с повторяющимся подъемом тяжестей, хроническим запором, хроническим кашлем и плохим состоянием тканей.Симптомы пролапса могут усиливаться в разное время дня. Некоторые женщины замечают, что они чувствуют большее давление после долгой ходьбы или стояния.
к началу
Мой врач сказал мне, что у меня «упал мочевой пузырь». Что это?
Иногда ткань влагалища под мочевым пузырем становится слабой и вызывает грыжу. Это называется пролапсом. Вы можете почувствовать выпуклость вне влагалища или давление.Ваш врач мог также назвать это состояние «цистоцеле».
к началу
Пролапс — это серьезно?
Пролапс может вызывать дискомфорт, особенно если вы чувствуете выпуклость после ходьбы или длительного стояния. Хорошая новость заключается в том, что пролапс, как правило, не опасен для жизни, и существует множество вариантов лечения. Для большинства женщин выбор лечения зависит от того, насколько их беспокоят их симптомы.Доступны многие консервативные варианты лечения, включая изменение диеты, упражнения для мышц тазового дна и физиотерапию. Одним из методов лечения пролапса является устройство, которое вводится во влагалище и называется пессарием. Наконец, некоторых женщин беспокоит пролапс настолько, что они решаются на операцию.
к началу
Может ли пролапс ухудшиться?
У некоторых женщин выпадение со временем ухудшается.У других пролапс останется таким же при консервативных вариантах лечения. Пролапс обычно не проходит без хирургического вмешательства.
к началу
Что будет, если я просто проигнорирую эту проблему? Будет ли хуже?
Скорее всего. Пролапс, если его не лечить, почти всегда ухудшается со временем, но обычно это постепенное изменение. «Новый» пролапс (замеченный пациентом или врачом в раннем послеродовом периоде) часто проходит в течение первого года после родов.Это одно исключение из правил.
Лечение пролапса должно основываться на ваших симптомах. В редких случаях сильное выпадение может вызвать задержку мочи (неспособность опорожнить мочевой пузырь), которая прогрессирует до поражения почек или инфекции. Когда это происходит, лечение пролапса считается обязательным. В большинстве других случаев пациенты должны сами решать, когда лечить их пролапс, исходя из имеющихся у них симптомов.
к началу
Обязательно ли мне делать гистерэктомию в рамках операции?
№Любые или все операции по поводу пролапса и недержания мочи могут выполняться с гистерэктомией или без нее. Однако гистерэктомия часто выполняется одновременно с этими операциями по разным причинам. В некоторых случаях удаление матки в первую очередь облегчает выполнение остальной операции. В других случаях есть еще одна причина, помимо пролапса или недержания мочи (например, рак или чрезмерное кровотечение), для удаления матки. Вопрос об удалении матки должен быть обсужден между пациенткой и ее хирургом, и решение должно быть индивидуальным для каждого пациента.
В последнее время возобновился интерес к возможности лечения пролапса без удаления матки (сохранение матки). Причины, по которым стоит задуматься о сохранении матки, включают следующее:
- Потенциально сокращает время операции и риск операции, так как часть гистерэктомии не требуется.
- Уменьшение разрезов влагалища, что, в свою очередь, может уменьшить некоторые виды осложнений, таких как эрозии, и оставить нетронутыми большую часть поддерживающих структур.
- Индивидуальные предпочтения пациента.
- Желание забеременеть. Однако большинство хирургов не одобряют операции по поводу пролапса до завершения деторождения.
Однако есть причины с осторожностью оставлять матку на месте, в том числе следующие:
- Наличие (или развитие) аномалий, например миомы или рака.
- Постоянная потребность в мазках Папаниколау, особенно если в прошлом были выявлены отклонения в результатах мазков Папаниколау.
Как всегда, эти вопросы требуют внимательного обсуждения с учетом опыта и рекомендаций хирурга, а также ценностей и предпочтений пациента
к началу
У меня пролапс, но моча не течет. Мне все еще нужно обследование мочевого пузыря?
Скорее всего. Если вам предстоит операция по исправлению пролапса, обычно в первую очередь проводится тестирование мочевого пузыря (называемое уродинамикой). Это связано с тем, что выпавшая часть влагалища может давить на уретру и предотвращать утечку мочи. Если это так, исправление пролапса может вызвать у вас новую проблему — недержание мочи. Лучший способ определить, нужна ли процедура удержания мочи во время операции по поводу пролапса, — это выполнить уродинамику, удерживая пролапс в его нормальном положении.
к началу
Если моя операция прошла успешно, сколько она продлится?
Целью операции по сдерживанию мочи или реконструктивной хирургии таза является постоянное восстановление нормальной анатомии.Однако ни одна из этих процедур не бывает успешной в 100% случаев. Согласно медицинской литературе, неудачи случаются примерно у 5-15% женщин, перенесших операцию на пролапс. В этих случаях, как правило, это частичная неудача, не требующая лечения, использования пессария или хирургического вмешательства, которая намного менее обширна, чем первоначальная операция. Пациенты, соблюдающие рекомендованные ограничения после операции, имеют наилучшие шансы на постоянный успех.
к началу
Насколько успешна операция по поводу пролапса тазовых органов?
Многие факторы влияют на исход реконструктивной хирургии.Некоторые из факторов, которые изначально способствовали возникновению проблем с тазовым дном, например, снижение мышечной и нервной функции и слабая соединительная ткань, могут все еще существовать после выполнения реконструктивной процедуры.
Выпадение тазового органа, как и грыжа, представляет собой аномальное выпячивание органа через слабое тазовое дно. Грыжи тазового дна технически труднее лечить, чем другие грыжи, потому что давление в тазовом дне из-за повседневной деятельности создает большую нагрузку на хирургическое лечение.Как следствие, у некоторых женщин после операции наблюдается постоянное или повторное выпадение.
Важно иметь реалистичные ожидания: некоторых пациентов невозможно вылечить. Операция может уменьшить количество симптомов, но не все симптомы исчезнут. Иногда операция по поводу пролапса тазовых органов не купирует никаких симптомов. Обсудите с хирургом степень успеха вашей конкретной процедуры или комбинации процедур.
к началу
Если я решу на операцию, чего мне ждать в период восстановления?
В зависимости от объема вашей операции пребывание в больнице обычно длится от одного до четырех дней.Многие женщины испытывают затруднения при мочеиспускании сразу после операции, и им приходится идти домой с установленным катетером для дренирования мочевого пузыря. Эти катетеры обычно необходимы только на срок от 3 до 7 дней. Большинству пациентов требуется, по крайней мере, некоторые рецептурные обезболивающие в течение 1-2 недель после операции. После любой операции по исправлению недержания мочи или пролапса мы просим пациентов «расслабиться» обычно в течение 12 недель, чтобы обеспечить надлежащее заживление. Это означает, что нельзя поднимать более 5 фунтов (вес двухлитровой бутылки содовой), запрещать половой акт, ничего не делать во влагалище и не выполнять никаких других упражнений, кроме ходьбы, если не указано иное.
Время, необходимое вам, чтобы «прийти в норму» после операции, во многом зависит от маршрута операции. Другими словами, если для проведения операции необходим разрез брюшной полости, после операции у вас, вероятно, будет больше боли, чем при выполнении процедуры через лапароскоп или через влагалище. Однако некоторым пациентам не подходят вагинальный или лапароскопический доступ. Ваш врач должен быть в состоянии объяснить свой выбор в отношении типа операции, которая вам нужна.
Даже если ваша операция проводится менее инвазивным путем, операции по выпадению, как правило, являются «серьезной операцией». Другими словами, все эти операции имеют большое значение, и к ним нельзя относиться легкомысленно. Если вас настолько беспокоят ваши симптомы, что вы хотите, чтобы их исправила операция, тогда вы должны дать себе больше шансов на успех, следуя инструкциям врача после операции, даже если вы чувствуете себя хорошо.
к началу
Какие риски связаны с использованием трансплантата?
Материал для трансплантата, который чаще всего используется для восстановления пролапса, представляет собой медицинский полимер или пластик, называемый полипропиленом.Этот трансплантат также используется для лечения грыж живота и паха. Примерно 90% пациентов хорошо справляются с этим материалом. Однако от 5 до 10% пациентов могут столкнуться с попаданием материала во влагалище, вызывая выделения из влагалища или кровянистые выделения, и этим пациентам может потребоваться удаление обнаженного сетчатого материала. Это может быть сделано либо в офисе, либо в амбулаторных условиях. Другие менее распространенные осложнения, связанные с сетчатыми трансплантатами, включают инфекцию, которая лечится антибиотиками и хирургическим вмешательством по удалению трансплантата.Женщины, которые курят табачные изделия, подвергаются большему риску заражения сеткой. В настоящее время наибольшую пользу от процедур армирования сеткой получают женщины с тяжелым или рецидивирующим пролапсом, которые уделяют приоритетное внимание сохранению сексуальной функции. У каждой женщины свой профиль риска / пользы при восстановлении трансплантата.
к началу
Что такое пессарий?
Пессарий — это пластиковое приспособление, которое можно использовать для поддержки пролапса.Он используется для женщин, которые не хотят хирургического вмешательства. Пессарии бывают разных форм и размеров и могут быть приспособлены для помощи женщинам с разной степенью и типами пролапса. Пессарии безопасны в использовании и не содержат латекса.
Как только вы решите попробовать пессарий, вам будут подобраны правильный размер и форма, которые помогут поддерживать пролапс, не вызывая дискомфорта или боли. Пессарий, который лучше всего подходит, сможет поддерживать выпадение, чувствовать себя комфортно и позволит вам без проблем мочиться и опорожнять кишечник.
Снимайте пессарий, чтобы регулярно чистить его. Большинство пессариев легко снимать, чистить и заменять ежедневно или еженедельно. Некоторые пессарии трудно удалить, и вам потребуется показать их в кабинете врача для удаления, очистки и замены. Пессарий можно использовать для любой женщины, которая обеспокоена своим пролапсом, но не хочет делать операцию, или для женщин с другими заболеваниями, которые делают операцию более рискованной. Пессарии можно использовать столько, сколько пожелает женщина.
к началу
Цистоцеле (выпадение или выпадение мочевого пузыря): симптомы и лечение
Обзор
Что такое цистоцеле?
Нормальный таз
Таз с цистоцеле (опавший мочевой пузырь)
Цистоцеле — также известное как выпадение, грыжа, опущенный или выпавший мочевой пузырь (где хранится ваша моча или «вода») — возникает, когда связки, удерживающие ваш мочевой пузырь, и мышца между влагалищем и мочевым пузырем женщины растягиваются или ослабевают, что позволяет мочевой пузырь провисал во влагалище.
Существует три степени цистоцеле:
- 1 степень (легкая) : мочевой пузырь лишь на короткое время опускается во влагалище.
- Уровень 2 (умеренный) : Мочевой пузырь опускается до входа во влагалище.
- Степень 3 (тяжелая): Мочевой пузырь выпячивается через отверстие влагалища.
Симптомы и причины
Что вызывает цистоцеле?
Факторы риска цистоцеле включают:
- Роды через естественные родовые пути, при которых возможно напряжение мышц дна таза.
- Семейная история.
- Ожирение.
- Интенсивные физические нагрузки, в том числе подъем тяжелых предметов.
- Гистерэктомия.
- Запор и / или повторяющееся напряжение мышц во время дефекации.
- Частый кашель.
- Старение и падение гормона эстрогена. Эстроген помогает сохранять мышцы вокруг влагалища сильными, но женщины вырабатывают меньше эстрогена в период менопаузы (окончания менструального цикла).
Каковы симптомы цистоцеле?
- Ощущение или видение выпячивания во влагалище
- Затруднение при опорожнении мочевого пузыря (мочеиспускание)
- Необходимость часто бегать в ванную, чтобы пропустить воду, или просто ощущение, что тебе нужно много ходить.
- Частые инфекции мочевыводящих путей.
- Ощущение полноты, тяжести или боли в области таза или поясницы. Это чувство может усиливаться, когда человек стоит, поднимается, кашляет или в течение дня.
- Мочевой пузырь выпячивается во влагалище или выходит из него.
- Болезненный секс.
- Проблемы с введением тампонов или аппликаторов.
Диагностика и тесты
Как диагностируется цистоцеле?
Цистоцеле 2 или 3 степени может быть диагностировано на основании описания симптомов и исследования влагалища.
Врач также может выполнить определенные анализы, в том числе следующие:
- Уродинамика : измеряет способность мочевого пузыря удерживать и выделять мочу.
- Цистоскопия (цистоуретроскопия) : через уретру пропускают длинный трубчатый инструмент, чтобы исследовать мочевой пузырь и мочевыводящие пути на предмет пороков развития, закупорки, опухолей или камней.
Ведение и лечение
Как лечится цистоцеле?
Если цистоцеле легкой степени не беспокоит, может не потребоваться никакого лечения, кроме отказа от подъема тяжестей или напряжения, которые могут усугубить проблему.
Другие возможные варианты лечения включают следующее:
- Похудание.
- Заместительная терапия эстрогенами.
- Упражнения Кегеля для укрепления отверстий уретры, влагалища и прямой кишки. Эти упражнения включают в себя сжатие мышц, которые используются для остановки потока мочи, удерживание в течение 10 секунд, а затем расслабление.
- Если симптомы незначительны, во влагалище можно ввести устройство, называемое пессарием, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте. Пессарии доступны в различных формах и размерах, чтобы обеспечить правильную посадку.Пессарий необходимо регулярно снимать и чистить, чтобы избежать инфекции или язв.
Что происходит во время и после операции по поводу цистоцеле?
При цистоцеле средней или тяжелой степени может потребоваться реконструктивная операция для перемещения мочевого пузыря в нормальное положение. Есть несколько способов выполнить эту операцию, в том числе переднюю пластику. При переднем ремонте на стенке влагалища делается разрез (разрез) и ткань, отделяющая мочевой пузырь от влагалища, сжимается.Другой вариант при более серьезном пролапсе — это введение синтетического материала с помощью роботизированного или лапароскопического доступа через брюшную полость. Этот метод может оказать больше поддержки ткани и помочь предотвратить повторение заболевания.
Пациент обычно идет домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от четырех до шести недель.
Для женщин, которые никогда не планируют снова вступать в половую связь, операции по зашиванию влагалища и его укорачиванию, чтобы оно больше не было выпуклостями, почти на 100 процентов эффективны.
Что можно ожидать после лечения цистоцеле?
В легких случаях безоперационное лечение может быть всем, что необходимо для успешного лечения цистоцеле.
Когда операция проводится в более серьезных случаях, некоторым женщинам в конечном итоге потребуется еще одна операция, потому что первая операция не удалась, цистоцеле вернулось или возникла другая проблема тазового дна. Женщины старшего возраста, которые курят, страдают диабетом или перенесли гистерэктомию, могут подвергаться более высокому риску осложнений.
Профилактика
Как можно предотвратить цистоцеле?
Определенные факторы риска, включая тяжелую физическую работу, избыточный вес и запоры, можно контролировать, тогда как факторы риска, такие как семейный анамнез, нельзя. По мере старения населения частота цистоцеле может увеличиваться.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (прогноз) для человека с цистоцеле?
Цистоцеле, хотя и не опасно для жизни, может отрицательно сказаться на качестве жизни женщины. Если его вообще не лечить, состояние может продолжать ухудшаться.В худшем случае женщина может быть не в состоянии помочиться, что может вызвать повреждение почек или инфекцию.
Стадии, симптомы и домашние средства
Выпадение матки — это когда матка опускается к влагалищу или во влагалище. Это происходит, когда мышцы и связки тазового дна становятся слабыми и больше не могут поддерживать матку.
В некоторых случаях матка может выступать из отверстия влагалища.
Иногда могут возникать осложнения, включая изъязвление обнаженной ткани и выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.
Среди женщин в возрасте 55 лет и старше это одна из наиболее частых причин, по которой делают гистерэктомию.
Краткие сведения о выпадении матки
Вот некоторые ключевые моменты о выпадении матки. Более подробно в основной статье.
- Выпадение матки — относительно частое заболевание, при котором матка опускается, когда мышцы таза становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать ее.
- Факторы риска включают высокий индекс массы тела (ИМТ), завершение менопаузы, беременность и роды.
- Симптомы включают подтекание мочи, дискомфорт в области таза и боль в пояснице.
- Упражнения Кегеля важны для лечения легких форм выпадения матки.
Выпадение матки можно разделить на неполное или полное:
- Неполное выпадение матки : матка частично смещена во влагалище, но не выступает.
- Полное выпадение матки : Часть матки выступает из отверстия влагалища.
Состояние классифицируется по степени тяжести и определяется степенью опускания матки:
- 1-я степень: опустилась до верхнего отдела влагалища
- 2-я степень: опустилась до интроитуса
- 3-я степень: шейка матки опустилась за пределы introitus
- 4-й класс: шейка матки и матка опущены за пределы внутреннего отверстия
В более тяжелых случаях может потребоваться операция, но на ранних стадиях могут помочь упражнения.
Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести пролапса.
Типичные симптомы включают:
- тяжесть в области таза или тянущее ощущение
- вагинальное кровотечение или увеличение выделения из влагалища
- трудности с половым актом
- подтекание, задержка мочи или инфекции мочевого пузыря
- затруднения с опорожнением кишечника, такие как запор
- ниже боль в спине
- выступание матки из влагалища
- ощущение сидения на мяче или что-то выпадает из влагалища
- слабая ткань влагалища
В легких случаях симптомы могут отсутствовать. Симптомы, которые появляются лишь иногда, к концу дня часто ухудшаются.
Причины
Мышцы тазового дна могут стать слабыми по ряду причин:
- беременность
- факторы, связанные с родами, в том числе травма, рождение большого ребенка или естественные роды
- старение, особенно после менопаузы, при снижении уровня циркулирующего эстрогена
- частые подъемы тяжестей
- напряжение во время дефекации
- хронический кашель
- хирургия органов малого таза в анамнезе
- генетические факторы, приводящие к ослаблению соединительной ткани
Медицинский работник спросит о симптомах и выполнит физический осмотр.При обследовании таза врач оценит расположение органов и тонус влагалища.
Ультразвук или МРТ могут помочь оценить серьезность пролапса.
Лечение зависит от стадии и тяжести пролапса.
Некоторые стратегии могут снизить риск развития выпадения матки и предотвратить его ухудшение.
К ним относятся:
- регулярное и правильное выполнение упражнений Кегеля
- профилактика и лечение запоров
- предотвращение подъема тяжестей
- правильная механика тела при необходимости подъема
- лечение хронического кашля
- поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
- с учетом заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы
Если при выпадении наблюдаются признаки ухудшения, могут потребоваться другие виды лечения.
Пролапс до третьей степени может разрешиться спонтанно. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение.
Опции включают:
Вагинальный пессарий : Это вагинальное приспособление, которое поддерживает матку и удерживает ее на месте. Важно следовать инструкциям по уходу, снятию и установке пессария. В случае сильного выпадения пессарий может вызвать раздражение, изъязвление и сексуальные проблемы. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам это лечение.
Хирургия : Хирургическое лечение выпадения матки может выполняться через влагалище или живот. Он включает пересадку кожи или использование донорской ткани или другого материала для получения суспензии матки. Может быть рекомендована гистерэктомия.
Если предполагается будущая беременность, операция может быть не рекомендована из-за риска отмены последствий хирургического вмешательства.
Легкое выпадение матки можно лечить с помощью упражнений Кегеля, контроля веса и избегания подъема тяжестей.
Как правильно делать Кегеля жизненно важно для успеха лечения. Эти упражнения можно выполнять где угодно и в любое время, они помогут укрепить мышцы тазового дна.
Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут проинструктировать вас, как правильно выполнять Кегеля в офисе, и тогда можно будет оценить правильную технику.
Иногда может применяться метод биологической обратной связи. Во время процедур биологической обратной связи устройство будет контролировать правильное сокращение мышц, силу тазового дна и время Кегеля. Это усиливает правильную технику выполнения упражнений.
Для правильного выполнения Кегеля:
- Напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание и задержать мочеиспускание в течение 5 секунд
- Сделайте 5-секундный перерыв и повторите три подхода по 10 раз в день .
Конечная цель — удерживать сокращение в течение 10 секунд при каждом выполнении упражнения.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или для оценки и лечения симптомов выпадения матки.Они могут порекомендовать наиболее подходящий вариант лечения.
Пролапс тазовых органов: причины, симптомы, диагностика, лечение
Выпадение тазовых органов, тип заболевания тазового дна, может поражать многих женщин. Фактически, около одной трети всех женщин в течение своей жизни страдают от пролапса или подобных состояний.
Что такое заболевание тазового дна?
«Тазовое дно» — это группа мышц, которые образуют своего рода гамак через отверстие для таза. Обычно эти мышцы и окружающие их ткани удерживают органы малого таза на месте. Эти органы включают мочевой пузырь, матку, влагалище, тонкий кишечник и прямую кишку.
Иногда возникают проблемы с этими мышцами и тканями. У некоторых женщин после родов развиваются заболевания тазового дна. По мере того как женщины стареют, опущение тазовых органов и другие заболевания тазового дна становятся все более распространенными.
При развитии заболеваний тазового дна один или несколько органов малого таза могут перестать работать должным образом. К состояниям, связанным с заболеваниями тазового дна, относятся:
Что такое пролапс тазовых органов?
«Пролапс» означает опускание или опускание органов.Выпадение тазовых органов относится к выпадению или опусканию любого из органов тазового дна, в том числе:
Считается, что эти органы выпадают, если они опускаются во влагалищный канал или анус или выходят за их пределы. Вы можете услышать, как их называют:
- Цистоцеле: Выпадение мочевого пузыря во влагалище, наиболее частое заболевание
- Уретроцеле: Выпадение уретры (трубки, по которой моча проходит)
- Выпадение матки
- Выпадение свода влагалища: Выпадение влагалища
- Энтероцеле: Выпадение тонкой кишки
- Ректоцеле: Выпадение прямой кишки
Что вызывает пролапс тазовых органов?
Все, что вызывает повышенное давление в брюшной полости, может привести к пролапсу тазовых органов. Общие причины включают:
Генетика также может играть роль в пролапсе тазовых органов. Соединительные ткани могут быть слабее у некоторых женщин, что, возможно, подвергает их большему риску.
Каковы симптомы пролапса тазовых органов?
Некоторые женщины вообще ничего не замечают, но другие сообщают об этих симптомах при пролапсе тазовых органов:
- Ощущение давления или переполнения в области таза
- Боль в спине внизу
- Болезненный половой акт
- Ощущение, что что-то выпадает из влагалища
- Проблемы с мочеиспусканием, такие как подтекание мочи или хронические позывы к мочеиспусканию
- Запор
- Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища
Симптомы в некоторой степени зависят от того, какой орган опускается.При выпадении мочевого пузыря может произойти подтекание мочи. Если дело в прямой кишке, то часто возникают запоры и дискомфортный половой акт. Боль в спине, а также дискомфорт во время полового акта часто сопровождают пролапс тонкой кишки. Выпадение матки также сопровождается болями в спине и дискомфортными ощущениями во время полового акта.
Как диагностируется пролапс тазового органа?
Ваш врач может обнаружить пролапс тазовых органов во время обычного осмотра органов малого таза, такого как тот, который вы получаете при сдаче мазка Папаниколау. Ваш врач может назначить различные анализы:
- Рентген мочевыводящих путей (внутривенная пиелография)
- КТ таза
- УЗИ таза
- МРТ таза
Как лечится пролапс тазовых органов ?
Лечение пролапса тазовых органов зависит от тяжести симптомов.Лечение может включать в себя различные методы лечения, в том числе:
- Поведенческие процедуры, такие как выполнение упражнений Кегеля, предназначенных для укрепления мышц тазового дна
- Механические процедуры, такие как введение небольшого пластикового устройства, называемого пессарием, во влагалище для поддержки обвисшие органы
- Хирургическое лечение для восстановления пораженной ткани или органа или удаления органа (например, удаление матки путем гистерэктомии)
Можно ли предотвратить пролапс тазового органа?
Многие факторы риска опущения тазовых органов находятся вне вашего контроля. К ним относятся:
- Семейный анамнез
- Пожилой возраст
- Тяжелые вагинальные роды
- Перенесенная гистерэктомия
Продолжение
Но вы можете снизить вероятность возникновения проблем. Попробуйте выполнить следующие действия:
- Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля для поддержания хорошей силы мышц в области таза
- Поддерживайте здоровый вес
- Избегайте запоров
- Не курите, так как курение может повлиять на ткани и хронический кашель, часто наблюдаемый у курильщиков повышает риск проблем
Выпадение мочевого пузыря Причины, симптомы, лечение
Мочевой пузырь — это полый орган в тазу, в котором хранится моча.Давление, создаваемое, когда мочевой пузырь наполняется мочой, вызывает позывы к мочеиспусканию. Во время мочеиспускания моча выходит из мочевого пузыря и выходит из организма через уретру.
У женщин передняя стенка влагалища поддерживает мочевой пузырь. Эта стена может ослабнуть или ослабнуть с возрастом. Сильный физический стресс, например, роды, также может повредить эту часть стенки влагалища. Если он сильно ухудшается, мочевой пузырь может выпадать, что означает, что он больше не поддерживается и опускается во влагалище.Это может вызвать такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и недержание мочи (например, подтекание мочи, вызванное чиханием, кашлем и физической нагрузкой).
Выпадение мочевого пузыря (также называемое цистоцеле или опавшим пузырем) делится на четыре степени в зависимости от того, насколько далеко мочевой пузырь опускается во влагалище.
- 1 степень (легкая): только небольшая часть мочевого пузыря опускается во влагалище.
- Степень 2 (умеренная): Мочевой пузырь опускается настолько, что может достичь отверстия влагалища.
- Степень 3 (тяжелая): мочевой пузырь выступает из тела через отверстие влагалища.
- Класс 4 (полный): весь мочевой пузырь полностью выступает за пределы влагалища; обычно ассоциируется с другими формами пролапса тазовых органов (выпадение матки, ректоцеле, энтероцеле).
Выпадение мочевого пузыря обычно связано с менопаузой. До наступления менопаузы в организме женщины вырабатывается гормон эстроген, который помогает сохранять мышцы во влагалище и вокруг него сильными. Женские тела перестают вырабатывать столько эстрогена после менопаузы, и в результате эти мышцы имеют тенденцию к ослаблению.
Причины выпадения мочевого пузыря
Следующие факторы обычно связаны с причиной выпадения мочевого пузыря:
- Роды: это наиболее частая причина выпадения мочевого пузыря. Процесс родов вызывает стресс для тканей и мышц влагалища, которые поддерживают мочевой пузырь женщины.
- Менопауза: эстроген, гормон, который помогает поддерживать силу и здоровье мышц влагалища, не вырабатывается после менопаузы.
- Напряжение: поднятие тяжелых предметов, напряжение во время дефекации, длительное состояние, включающее кашель, или длительный запор, могут повредить мышцы тазового дна.
Симптомы выпадения мочевого пузыря
Первый симптом, который обычно замечают женщины с выпадением мочевого пузыря, — это наличие ткани во влагалище, которую многие женщины описывают как нечто похожее на клубок.
Другие симптомы выпадения мочевого пузыря включают следующие:
- Дискомфорт или боль в тазу
- Ткань выступает из влагалища (ткань может быть болезненной и кровоточить.)
- Затруднение при мочеиспускании
- Чувство что мочевой пузырь не опорожняется сразу после мочеиспускания (неполное мочеиспускание)
- Стрессовое недержание мочи (подтекание мочи при чихании, кашле или физической нагрузке)
- Более частые инфекции мочевого пузыря
- Болезненный половой акт (диспареуния)
- Боль в пояснице
Некоторые женщины могут не испытывать или не замечать симптомы легкого (1 степень) выпадения мочевого пузыря.
Когда обращаться за медицинской помощью при выпадении мочевого пузыря
Любая женщина, заметившая симптомы выпадения мочевого пузыря, должна обратиться к своему врачу. Выпадение мочевого пузыря обычно связано с выпадением других органов таза женщины. Таким образом, рекомендуется своевременная медицинская помощь для оценки и предотвращения проблемных симптомов и осложнений, вызванных ослаблением тканей и мышц во влагалище. Выпадавшие органы не могут излечиться сами по себе, и со временем их состояние ухудшается. Доступны несколько методов лечения выпадения мочевого пузыря.
Обследование и анализы выпадения мочевого пузыря
Обследование женских гениталий и таза, известное как обследование органов малого таза, необходимо для диагностики выпадения мочевого пузыря. Мочевой пузырь, попавший во влагалище, подтверждает диагноз.
В менее очевидных случаях врач может использовать цистоуретрограмму при мочеиспускании, чтобы помочь с диагностикой. Цистоуретрограмма при мочеиспускании — это серия рентгеновских снимков, сделанных во время мочеиспускания. Они помогают врачу определить форму мочевого пузыря и причину затруднения мочеиспускания.Врач может также проверить или сделать рентген различных частей живота, чтобы исключить другие возможные причины дискомфорта или затруднения мочеиспускания.
Продолжение
После постановки диагноза врач может проверить нервы, мышцы и интенсивность потока мочи, чтобы решить, какой вид лечения подходит.
Тест, называемый уродинамикой или видеоуродинамикой, может быть проведен по усмотрению врача. Эти тесты иногда называют «ЭКГ мочевого пузыря».Уродинамика измеряет соотношение давления и объема в мочевом пузыре и может иметь решающее значение при принятии решения урологом.
Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью эндоскопа) также может выполняться для определения вариантов лечения. Этот тест проводится в амбулаторных условиях и иногда проводится на экране телевизора, чтобы человек мог видеть то, что видит уролог. Цистоскопия имеет небольшой риск и терпима для подавляющего большинства людей.
Лечение выпадения мочевого пузыря
Легкое (степень 1) выпадение мочевого пузыря, которое не вызывает боли или дискомфорта, обычно не требует медицинского или хирургического лечения.Врач может порекомендовать женщине с выпадением мочевого пузыря 1 степени избегать подъема тяжестей или напряжения, хотя существует мало доказательств в поддержку этой рекомендации.
Продолжение
В более серьезных случаях врач принимает во внимание различные факторы, такие как возраст женщины, общее состояние здоровья, предпочтения в лечении и тяжесть выпадения мочевого пузыря, чтобы определить, какое лечение подходит.
Нехирургические методы лечения выпадения мочевого пузыря включают следующее:
- Пессарий: Пессарий — это устройство, которое помещается во влагалище, чтобы удерживать мочевой пузырь на месте.Пессарии необходимо регулярно снимать и очищать, чтобы предотвратить заражение. Некоторые пессарии предназначены для того, чтобы женщина могла делать это самостоятельно. Врач должен удалить и очистить другие типы. Крем с эстрогеном обычно используется вместе с пессарием, чтобы предотвратить инфекцию и эрозию стенки влагалища. Некоторые женщины считают, что пессарии неудобны или легко выпадают.
- Заместительная терапия эстрогенами: многим женщинам с выпадением мочевого пузыря может помочь эта терапия. Эстроген помогает укреплять и поддерживать мышцы влагалища.
Уход за выпадением мочевого пузыря в домашних условиях
Для случаев выпадения мочевого пузыря от легкой до средней степени тяжести врач может порекомендовать изменение активности, например, избегать подъема тяжестей или напряжения. Врач также может порекомендовать упражнения Кегеля. Это упражнения, которые используются для напряжения мышц тазового дна. Упражнения Кегеля можно использовать для лечения пролапса легкой и средней степени тяжести или в качестве дополнения к другим более серьезным методам лечения пролапса.
Лекарства от выпадения мочевого пузыря
Заместительная терапия эстрогенами может использоваться при выпадении мочевого пузыря, чтобы помочь организму укрепить ткани во влагалище и вокруг него.Заместительную терапию эстрогенами могут использовать не все (например, люди с определенными типами рака). После менопаузы организм женщины перестает вырабатывать столько эстрогена естественным путем, что может ослабить мышцы влагалища. В легких случаях выпадения мочевого пузыря может быть назначен эстроген, чтобы попытаться обратить вспять симптомы опущения мочевого пузыря, такие как ослабление влагалища и недержание мочи. При более тяжелых степенях пролапса заместительная терапия эстрогенами может использоваться вместе с другими видами лечения.
Эстроген можно вводить перорально в виде таблеток или местно в виде пластыря или крема. Крем имеет очень слабую системную абсорбцию и оказывает сильное местное воздействие на место применения. Местное применение имеет меньший риск, чем пероральные препараты. Нанесение эстрогенов на переднюю часть влагалища и уретру может быть очень полезным для облегчения симптомов мочеиспускания, таких как позывы на мочеиспускание и частые позывы, даже при выпадении мочевого пузыря.
Хирургия выпадения мочевого пузыря
Тяжелые формы выпадения мочевого пузыря, которые невозможно вылечить с помощью пессария, обычно требуют хирургического вмешательства для их коррекции.Операция на выпадении мочевого пузыря обычно проводится через влагалище, и цель состоит в том, чтобы зафиксировать мочевой пузырь в правильном положении. Мочевой пузырь восстанавливается с помощью разреза на стенке влагалища. Выпавшее место закрывают, укрепляют стену.
В зависимости от процедуры, операция может быть проведена под общей, регионарной или местной анестезией. Для небольших операций многие женщины отправляются домой в тот же день операции.
Различные материалы использовались для усиления слабости таза, связанной с выпадением мочевого пузыря.
По мнению FDA, риски, связанные с введением сетки через влагалище для восстановления пролапса тазовых органов, могут перевесить ее преимущества. Однако в некоторых ситуациях использование сетки может быть целесообразным. Хирург должен подробно объяснить риски, преимущества и возможные осложнения, связанные с этими материалами, а также рассказать о самой процедуре, прежде чем приступить к операции.
После операции большинство женщин могут вернуться к нормальному уровню активности через шесть недель. Тем не менее, хирурги могут порекомендовать сократить или исключить действия, вызывающие напряжение, на срок до шести месяцев.
Другая терапия выпадения мочевого пузыря
Физическая терапия, такая как электростимуляция и биологическая обратная связь, может использоваться при выпадении мочевого пузыря, чтобы помочь укрепить мышцы таза.
- Электростимуляция : Врач может применить зонд к целевым мышцам влагалища или тазового дна. Зонд прикреплен к устройству, которое измеряет и подает небольшие электрические токи, которые сокращают мышцы. Эти сокращения помогают укрепить мышцы.Доступен менее инвазивный тип электрической стимуляции, который стимулирует половой нерв извне. Это активирует мышцы тазового дна и может помочь в лечении недержания мочи.
- Биологическая обратная связь : датчик используется для отслеживания мышечной активности влагалища и тазового дна. Врач может порекомендовать упражнения, укрепляющие эти мышцы. Эти упражнения могут помочь укрепить мышцы, обратить вспять или облегчить некоторые симптомы, связанные с выпадением мочевого пузыря.Датчик может отслеживать мышечные сокращения во время упражнений, и врач может определить, выиграют ли целевые мышцы от упражнений.
Последующее наблюдение при выпадении мочевого пузыря
Женщина, проходящая курс лечения, должна назначить последующие визиты к своему врачу для оценки прогресса. Пессарии необходимо снимать и очищать через регулярные промежутки времени, чтобы предотвратить осложнения.
Профилактика выпадения мочевого пузыря
Для предотвращения выпадения мочевого пузыря диета с высоким содержанием клетчатки и ежедневное потребление большого количества жидкости могут снизить риск развития запора.По возможности следует избегать натуживания во время дефекации. Женщинам с длительным запором следует обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить вероятность развития выпадения мочевого пузыря.
Поднятие тяжестей связано с выпадением мочевого пузыря, и его по возможности следует избегать.
Ожирение — фактор риска развития выпадения мочевого пузыря. Контроль веса может помочь предотвратить развитие этого состояния.
Перспективы выпадения мочевого пузыря
Выпадение мочевого пузыря редко является опасным для жизни состоянием.В большинстве случаев легкой степени тяжести можно лечить без хирургического вмешательства, а наиболее тяжелые формы выпадения мочевого пузыря можно полностью исправить хирургическим путем.
Мультимедиа
Медиа-файл 1: Линейный рисунок, показывающий взаимосвязь между почкой, мочеточниками и мочевым пузырем.
Пролапс тазового органа: что такое пролапс тазового органа? Симптомы, лечение, диагностика пролапса тазовых органов
Что такое пролапс тазовых органов?
Выпадение тазовых органов (POP) возникает, когда ткани и мышцы тазового дна больше не поддерживают органы таза, что приводит к опусканию (пролапсу) тазовых органов из их нормального положения.Органы малого таза включают влагалище, шейку матки, матку, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку. Мочевой пузырь — наиболее часто поражаемый орган при пролапсе тазовых органов.
Симптомы пролапса
Многие женщины с пролапсом тазовых органов вообще не имеют симптомов, однако некоторые женщины могут испытывать одно или несколько из следующих:
- Дискомфорт (обычно давление или полнота)
- Кровотечение из обнаженной кожи, которое трёт на прокладках или нижнем белье
- Симптомы мочеиспускания, затруднение оттока мочи или частые инфекции мочевыводящих путей
- Затрудненное опорожнение кишечника — необходимость напрячь или надавить на влагалище для испражнения
- Выпуклость возле отверстия влагалища или ощущение давления в тазовой области и / или нижней части живота
Симптомы часто прогрессируют очень постепенно. И вы можете вносить изменения в свою физическую или социальную активность, которые остаются незамеченными другими, пока не станут экстремальными. Реже симптомы пролапса могут проявляться внезапно.
По мере ухудшения СОЗ вы можете заметить:
- Вздутие, давление или ощущение тяжести во влагалище, которое усиливается к концу дня или во время дефекации
- Ощущение «сидения на шаре»
- Требуется вытолкнуть стул из прямой кишки, поместив пальцы во влагалище или вокруг него во время дефекации
- Затруднение при мочеиспускании или слабая или разбрызгиваемая струя мочи
- Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
- Дискомфорт в пояснице
- Необходимость приподнять выпуклое влагалище или матку для начала мочеиспускания
- Подтекание мочи во время полового акта.Хотя это необычно, но тяжелый пролапс может блокировать отток мочи и вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже повреждение почек.
Типы пролапса
Выпадение передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле)
Выпадение передней стенки влагалища часто происходит в верхней части влагалища, где раньше находилась матка у женщин, перенесших гистерэктомию. Этот тип выпадения возникает, когда поддерживающая ткань мочевого пузыря, называемая фасцией, растягивается или отслаивается от прикреплений, прикрепляющих ее к костям таза.При такой потере опоры мочевой пузырь опускается во влагалище. По мере того, как это состояние ухудшается, выпавшие органы малого таза могут выпирать за пределы отверстия влагалища, вызывая давление, дискомфорт или боль. Другие симптомы МОГУТ включать:
- Частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря — обычно из-за плохого опорожнения мочевого пузыря
- Стрессовое недержание мочи (СНМ) с такой активностью, как смех, кашель, чихание или упражнение) вызвано ослаблением опоры для уретры
Пролапс задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)
Этот тип пролапса возникает, когда опорная ткань или фасция между влагалищем и прямой кишкой растягивается или отслаивается от места прикрепления к костям таза. При такой потере опоры прямая кишка или кишечник опускаются (выпадают) во влагалище, вызывая его выпячивание или выступание наружу. Симптомы обычно включают:
- Ощущение вздутия
- Проблемы с дефекацией, такие как сильное натуживание при дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника
- Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них, чтобы помочь пустой кишечник
Выпадение матки
Выпадение матки — это состояние, которое возникает при ослаблении мышц и тканей таза.Ваша матка опускается во влагалище. Иногда он выходит через отверстие во влагалище. Почти у половины всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет наблюдается выпадение матки или какая-либо другая форма выпадения тазовых органов.
Симптомы
Многие женщины с выпадением матки не имеют никаких симптомов. Однако если появляются симптомы, они могут включать:
- Утечка мочи
- Чувство тяжести или полноты в тазу
- Выпуклость во влагалище
- Боль в пояснице
- Боль или чувство давления в вашем тазу. нижняя часть живота или таз
Апикальный пролапс (пролапс свода влагалища) или пролапс матки
Если женщина перенесла гистерэктомию, верхняя часть влагалища (свод) может отделиться от связок и мышц тазового дна.Часто выпадение матки или свода матки связано с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища. Когда шейка матки выступает за пределы влагалища, в результате трения о нижнее белье могут образоваться язвы. Иногда при раздражении эти язвы кровоточат. Большинство женщин испытывают симптомы вздутия или ощущения давления в тазу.
Ректальный пролапс
Как и влагалище и матка, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные конструкции растягиваются или отделяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выпадает через задний проход.Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации. Его можно спутать с большим геморроем. Другие симптомы могут включать:
- Боль во время дефекации
- Слизь или выделения крови из выступающей ткани
- Нарушение контроля кишечника
Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с перенапряжением, такие как хронический запор или диарея, нервные и нервные расстройства. мышечная слабость (паралич или рассеянный склероз) и пожилой возраст — риск.
Кто в опасности?
Если вы родили, у вас самый высокий риск выпадения матки. Если у вас были роды через естественные родовые пути, вероятность развития выпадения матки выше, чем при кесаревом сечении. Если у вас менопаузальный, белый цвет, у вас избыточный вес или ожирение, вероятность выпадения матки выше. Курение — еще один фактор, повышающий ваш риск.
Диагноз
Если ваш врач подозревает, что у вас выпадение одного или нескольких органов малого таза, он, вероятно, проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие нарушений в вашем тазу.Если у вас также есть проблемы, такие как недержание мочи или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ваш врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, для исследования вашего мочевого пузыря и уретры.
Ваш врач может также заказать визуализацию органов малого таза, такую как УЗИ (сонограмма) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Это позволит вашему врачу при необходимости оценить состояние почек и других органов малого таза.
Лечение
Если симптомы пролапса беспокоят вас или мешают чувствовать себя комфортно во время повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Также могут быть полезны изменения в образе жизни, такие как похудание в сочетании с обычными упражнениями Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, вы сжимаете мышцы, которые используете для управления потоком мочи, и удерживаете их до 10 секунд, прежде чем отпустить. Старайтесь делать 50 повторений в день.
Пессарий может облегчить симптомы выпадения матки. Это устройство, которое врач вводит вам во влагалище для поддержки органов малого таза.
Если симптомы более беспокоят, можно рассмотреть возможность операции.Есть много типов операций, которые можно выполнять в зависимости от того, какие органы выпали. Варианты, зависящие от вашего состояния и других факторов, включают минимально инвазивные подходы, такие как вагинальная, роботизированная или лапароскопическая хирургия, а иногда и открытая абдоминальная хирургия. Цель операции — восстановить поддержку тазовых органов. В некоторых случаях выпадения матки может быть рекомендована гистерэктомия или процедура подвешивания матки. Эти процедуры могут быть выполнены минимально инвазивным способом. Например, при вагинальной гистерэктомии врач удалит матку через влагалище.Время заживления быстрее. Также существует меньше осложнений, чем при традиционной гистерэктомии, при которой требуется разрез брюшной полости. В некоторых случаях пролапса матки может потребоваться щадящая операция.
Осложнения
Операция по поводу пролапса тазовых органов сопряжена с рисками, присущими любой операции. Это включает в себя вероятность кровотечения, инфекции, травмы пораженной области тела (в данном случае мочевыводящих путей) и проблем, связанных с анестезией.
Профилактика
Не существует надежного способа предотвратить опущение тазовых органов.Тем не менее, вы можете снизить свой риск:
- Похудеть, если у вас избыточный вес
- Соблюдение диеты, богатой клетчаткой и жидкостями для предотвращения запоров и перенапряжения
- Избегать подъема тяжестей
- Бросить курить
- Обратиться за немедленным лечением для хронический кашель, который может оказывать дополнительное давление на органы таза
- Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна
Эти стратегии также могут помочь, если у вас уже развилось выпадение матки.