Выпадение волос (алопеция, облысение). Почему выпадают волосы? К какому врачу обращаться при облысении?
Автор
Жемалетдинова Карина Римовна
Прейскурант ведущего врача
Косметолог
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в ноябре Подробнее Все акции
В мире медицины выпадение волос называется алопецией..
Алопеция может возникать как на фоне различных заболеваний, так и при полном благополучии.
От выпадения волос страдают дети и подростки, мужчины и женщины, люди в репродуктивном возрасте и в постменопаузе. Почему же это происходит?
Единого ответа нет.
Разбираться с этим начинает врач-трихолог, привлекая к диагностическому поиску своих коллег других специальностей (эндокринологов, гинекологов, гастроэнтерологов и др.), а также лабораторию.
У детей в возрасте до 16 лет выпадение волос может быть связано как с гормональной перестройкой организма, так и с банальным авитаминозом, или, выражаясь медицинским языком, с дефицитарным состоянием организма.
У взрослых причин для выпадения волос значительно больше. Это аутоиммунные заболевания, гормональные сбои, послеродовое выпадение волос, наследственная предрасположенность.
Все виды алопеции подразделяются на рубцовые и нерубцовые.
При рубцовых алопециях уже отсутствуют устья волосяных фолликулов, т. е. это необратимый процесс.
Среди нерубцовых форм алопеции выделяют:
-
андрогенетическую;
-
диффузную;
-
гнездную.
Причины этих состояний различны, в связи с этим требуется различный подход в их диагностике и лечении.
В одних случаях необходимо дополнительное лабораторное обследование, а в других это совсем необязательно. Ко вторым относятся выпадение волос, связанное с послеродовым периодом, с перенесенным стрессом, с приемом некоторых медикаментов или воздействием некоторых красителей, утюжков для укладки или же прочих инструментов.
Методы коррекции разнообразны: это физиотерапия, мезо- и плазмотерапия. Назначение антиоксидантных и плацентарных препаратов. Хороший терапевтический ответ мы получаем от внутривенных капельных инфузий. Таким методом могут вводиться витамины, антиоксиданты, а также препараты укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие микроциркуляцию, что повышает насыщение тканей кислородом.
Лечение алопеции лучше всего начинать сразу параллельно с обследованием.
Основной метод диагностики на приеме у врача трихолога – трихоскопия. Это компьютерная диагностика кожи головы, волосяного фолликула и стержня волоса. Трихоскопия помогает определить стадию роста волос, степень выраженности выпадения и истончения волос, наличие пустующих фолликулов и перифолликулярного воспаления. Процедура занимает всего 15 минут, помогает выбрать метод лечения и позволяет наблюдать пациента в динамике.
Ещё одним из методов диагностики является генетическое исследование. Данное исследование не определяет текущее состояние вашего здоровья, оно говорит о генетических предрасположенностях к определенным физиологическим состояниям: к ряду заболеваний, к нарушению обмена веществ и – самое главное – к хроническому недостатку жизненно важных витаминов и микроэлементов. Этот анализ делается один раз в жизни.
Недостаток витаминов группы В, например, ведёт к себорейному дерматиту и ломкости волос. Самыми частыми причинами выпадения волос при дефицитарных состояниях является нехватка витамина А, В12, железа и цинка.
Таким образом, обследуясь у трихолога в нашей сети поликлиник «Семейный доктор», вы имеете возможность получить диагностическую консультативную и терапевтическую помощь сразу и в одном месте, что в нынешних условиях очень актуально и удобно.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Не занимайтесь самолечением.
Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Что делать, если выпадают волосы
Вот уже несколько месяцев у меня жутко выпадают волосы. Они остаются не просто на расческе, но даже в руках, если провожу ими по голове. Я читала, что нормально терять в день некоторое количество волос, но то, что я вижу, меня пугает. От моей шевелюры не осталось и следа: конский хвост превратился в крысиный.
Я уже и шампунь от выпадения пробовала, и витамины специальные, и даже перцовый раствор втирала. Ничего не помогает! Я в панике: вдруг совсем облысею! Что еще можно предпринять в этой ситуации?
Екатерина Бакушина
медицинский журналист
Профиль автора
Прежде чем паниковать, нужно убедиться, что выпадение волос действительно патологическое. Терять 100—150 волос в день считается нормальным. По этому поводу не стоит волноваться: волосы постоянно обновляются и на месте выпавших вырастают новые.
Еще можно провести тест: захватить пальцами прядь волос в районе темени и аккуратно потянуть ее от головы. Если при этом в руке осталось больше 10 волос, это уже повод отнестись к ситуации серьезно.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как понять, что пора обратиться к врачу
Если вам стало казаться, что волос вы теряете больше, чем обычно, в первую очередь оцените свой образ жизни. Чтобы волосы были здоровыми, нужно сбалансированно питаться, высыпаться, больше отдыхать на свежем воздухе и бросить вредные привычки. Нервная, или психосоматическая, алопеция тоже существует, поэтому лучше проработать свои стресс и тревогу и по максимуму снизить их уровень.
Вспомните, не болели ли вы в последние несколько месяцев. Возможно, волосы отреагировали на болезнь и лекарственные препараты. Подождите еще некоторое время — скорее всего, выпадать они перестанут. В случае с ковидом волосы выпадают в течение трех-шести месяцев после болезни. Примерно через полгода они должны снова начать расти.
/list/covid-complications/
5 осложнений, с которыми сталкиваются люди, переболевшие коронавирусом
Оцените, как вы ухаживаете за волосами. Если часто меняете шампунь, пользуетесь утюжками, некачественными красками и небрежно расчесываетесь, все это убивает ваши волосы. Подберите подходящий шампунь и перейдите на щадящие укладки.
Если все эти факторы исключены, идите к врачу. Чем быстрее он установит причину выпадения и вы начнете терапию, тем больше вероятность, что вашим волосам можно будет вернуть первозданный вид.
Заниматься самолечением и втирать в голову народные средства не стоит. Жгучие перцовые лосьоны могут только навредить, а витамины — оказаться бесполезными.
Подобрать тактику лечения, подходящую именно вам, поможет трихолог. Он же определит и причину выпадения волос.
/list/trichology/
«Обычно волосы редеют из-за генетики и возраста»: 11 важных вопросов трихологу Юлии Романовой
Что будет на приеме у трихолога
В первую очередь врач узнает, как давно вы заметили сильное выпадение волос, а также какие у вас есть хронические заболевания. Дальше он осмотрит кожу головы и, возможно, назначит ряд анализов.
Клинический анализ крови покажет общее состояние организма. Если результаты анализа отклоняются от нормы, это может говорить о некоторых заболеваниях, в том числе аутоиммунных, а также об инфекциях или аллергии. Что-то из этого может быть причиной выпадения волос.
Определение уровня гормонов, в первую очередь гормонов щитовидной железы. Проблемы с щитовидкой тоже влияют на рост волос или их чрезмерное выпадение.
Дополнительно можно сдать анализы на половые гормоны, такие как эстрадиол, тестостерон, и отдельно для женщин — на прогестерон и пролактин.
Нестабильный гормональный фон — например, переизбыток мужских гормонов, андрогенов, — может вызвать облысение. Женщины теряют волосы из-за гормональных скачков во время беременности.
Выпадение волос после родов — Американская ассоциация дерматологов
Анализ на витамины и микроэлементы. Важно понимать, что в организме нет дефицита цинка, меди, селена, витаминов группы В и особенно витамина D, который непосредственно отвечает за рост волосяных фолликулов.
Дефицит витамина D при очаговой алопеции — журнал Колледжа врачей и хирургов ПакистанаPDF, 324 КБ
Нелишним будет и анализ крови на ферритин. Это белковый комплекс, который снабжает клетки железом. Его нехватка приводит к железодефицитной анемии и, как следствие, к хронической усталости, головокружению, ломкости ногтей и выпадению волос.
Не исключено, что по результатам этих анализов трихолог направит вас на консультацию к эндокринологу или диетологу. Например, если вскроется проблема с уровнем гормонов, прежде всего, нужно будет устранить ее и только потом разбираться с волосами.
Возможно, к этому времени они перестанут выпадать.
Не нужно сдавать анализы по собственному усмотрению — перед тем как пойти к врачу. Желание сэкономить время может сыграть злую шутку. Анализы могут быть неинформативными и бесполезными, и вы только зря потратите деньги. Потом все равно придется сдавать то, что назначит врач.
6 обследований, которые не нужны здоровым людям
Помимо анализов выяснять причину алопеции, то есть патологического выпадения волос, трихолог будет с помощью компьютерной диагностики. Врач будет исследовать кожу головы с помощью специального прибора, подключенного к компьютеру, — трихоскопа. Данные с него загрузятся в программу, которая и выведет результаты исследования. При проблемах с волосами проводят трихоскопию и фототрихограмму. Они могут назначаться отдельно или в дополнение друг к другу.
Трихоскопия. Это исследование позволяет определить тип кожи головы, структуру волос и степень их выпадения. Трихоскопию проводят при всех видах облысения, себорее и в случае эстетических проблем, например если волосы секутся.
Что покажет трихоскопия — Американский журнал клинической дерматологии
Во время трихоскопии врач исследует кожу головы и волосы при помощи трихоскопа — прибора с увеличивающей камерой. Участок, на который наведен датчик, отображается на экране компьютера. Затем специальная программа анализирует изображение и выдает параметры, по которым врач уже может поставить диагноз. Источник: cosmetomed.ruФототрихограмма. В данном случае наблюдают за состоянием волос в динамике. С помощью фототрихограммы можно вычислить скорость роста волос, интенсивность выпадения и степень их истончения. А главное, исследование позволяет определить облысение на скрытой, начальной стадии, а также оценить эффективность проводимого лечения.
Трихоскопия и фототрихограмма в диагностике облысения — международный справочник для врачей Uptodate
После комплексной диагностики врач определяет тип выпадения волос и назначает лечение.
Фототрихограмму проводят в несколько этапов.
Сначала на небольшом участке головы, 5—10 мм, сбривают волосы триммером так, чтобы они были одной длины. Выбритое место при этом остается незаметным для окружающих. А вот чтобы этот участок потом нашел врач, на него наносят точечный татуаж. Источник: frauklinik.ru Через два-три дня выбритую зону оценивают — за это время волосы должны отрасти примерно на 1 мм. Волосы подкрашивают специальным красителем, наводят на это место трихоскоп, изображение загружается в программу, которая измеряет необходимые параметры — в каком количестве и как быстро отросли волосы — и выводит результат на графиках. Источник: cosmetomed.ruКакая бывает алопеция и как ее лечить
Андрогенная. Самый распространенный вид алопеции: до 95% среди мужчин и до 75% у женщин. Начинается в виде залысин — у висков, лба, на макушке. Залысины появляются из-за повышенной концентрации мужских гормонов — андрогенов — в волосяных фолликулах: из-за них волосы вырастают тонкими и слабыми и вскоре выпадают.
Причины андрогенной алопеции — Medscape
В основном это происходит в зрелом возрасте. Например, у женщин в период менопаузы, когда уровень эстрогена падает, а уровень андрогенов, наоборот, увеличивается.
Кроме того, заболевание имеет генетическую природу. Если у ближайших старших родственников были залысины, ваша потеря волос почти с 80%-й вероятностью будет связана с этим.
Андрогенную алопецию еще называют мужским облысением, потому что такие залысины мы привыкли видеть у мужчин. Источник: emb-beauty.ruЛечение андрогенной алопеции проводится с помощью заместительной гормональной терапии. Придерживаться ее, как правило, нужно длительное время. И женщинам, и мужчинам назначают антиандрогенные препараты. Женщины восполняют недостаток эстрогенов, а мужчины подавляют повышенный дигидротестостерон, из-за которого и случается облысение.
В некоторых случаях прибегают к трансплантации собственных волос.
Диффузная. В этом случае волосы выпадают равномерно по всей голове.
Диффузной алопецией чаще всего страдают женщины. А ее причиной является сбой циклов в развитии волос. Произойти это может по разным причинам. Например, из-за сильного стресса, гормональных нарушений, а также при воздействии радиоактивного излучения.
Виды облысения — Американская ассоциация дерматологов
Как лечить облысение — Американская ассоциация дерматологов
Когда причину выяснят и устранят, волосяной покров полностью восстановится. Но на это потребуется время — примерно полгода. Чтобы ускорить процесс, можно применять различные стимуляторы роста, маски, бальзамы для волос, а также физиотерапию и мезотерапию.
При диффузной алопеции волосы выпадают сильно и повсеместно. Впрочем, при должном лечении их можно вернуть в полном объеме. Источник: emb-beauty.ruОчаговая. При этом волосы выпадают — обычно в виде овала — на любой части тела. Даже на бровях и бороде. Провоцируют очаговую алопецию инфекции, стрессы, вакцинация, но чаще всего аутоиммунные заболевания.
Как лечить очаговую алопецию — Американский национальный центр биотехнологической информации
Поскольку точную причину этого вида алопеции ученые еще не установили, лечение назначается сугубо индивидуально. Кому-то помогут противовоспалительные стероидные препараты, другим — витаминный комплекс и биостимуляторы. Дополняют лечение физиотерапией.
Так выглядит очаговая алопеция. Источник: cosmedica.comРубцовая. Самый редкий вид, при котором волосяные фолликулы разрушаются, а кожа на их месте рубцуется. Такое может развиться вследствие травм, ранений, ожогов или инфекций. Рубцовая ткань остается лысой навсегда. Единственное решение — снова трансплантация.
При рубцовой алопеции волосяной покров не восстанавливается. Источник: diliganst.ruИз-за чего еще выпадают волосы
Кроме причин, названных ранее, на выпадение волос влияют еще несколько важных.
Жесткие диеты и голодовки. Нехватка калорий сказывается на содержание белка в организме, что, в свою очередь, отражается на количестве аминокислот, которые очень важны для роста и силы волос.
Если кратко: мало калорий — мало аминокислот — волосы истончаются и выпадают.
Химиотерапия. Облысение на фоне онкотерапии — частое и, к счастью, обратимое явление. Волосы начинают выпадать после нескольких недель приема химиопрепаратов. Вместе со злокачественными клетками лекарство поражает и весь организм в целом, в том числе негативно воздействует на волосяные фолликулы.
/list/ingredients-we-eat/
Повышают риск ожирения и вредят почкам: разбираем, чем опасны популярные диеты
Также на состоянии волос негативно сказываются и некоторые лекарственные препараты: противовирусные, антибиотики, антидепрессанты.
Перенесенные заболевания. Во время серьезной болезни наша иммунная система бросает все силы на борьбу с ней — полезных веществ и ресурсов не хватает на обеспечение других процессов в организме. Особенно яркий пример этого сегодня — коронавирус. По ощущениям многих переболевших, организм будто рассыпается.
В частности, это касается и волос: они выпадают очень сильно. Благо это временное явление и волосы в большинстве случаев восстанавливаются в полном объеме.
Выпадение волос после коронавируса — Американская ассоциация дерматологов
Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают
Задать свой вопрос
Насколько нормальным является выпадение волос: выпадают все
Насколько нормальным является выпадение волос
Объемные, подвижные и блестящие волосы большинство людей считают здоровыми. Поэтому, когда вы смотрите вниз на канализацию и видите скопление выпавших прядей волос, легко предположить, что есть проблема со здоровьем, вызывающая выпадение волос. Но некоторая потеря волос нормальна для всех и в любом возрасте.
Когда вы тщательно моете волосы в душе, волосы, которые уже распущены или отсоединены от кожи головы, собираются возле стока. Хотя это может показаться большим, вы, вероятно, наблюдаете нормальное выпадение волос.
Если вы испытываете необычное для вас выпадение волос, в том числе проплешины, пятнистость и пучки выпадающих волос, вам следует обратиться к лечащему врачу или дерматологу. Продолжайте читать, чтобы узнать, выпадаете ли вы нормальное количество волос каждый день.
По данным Американской академии дерматологов, потеря от 50 до 100 прядей волос в день — это нормально. Для людей с более длинными прядями их потеря может быть более заметной. Поскольку на коже головы каждого человека насчитывается 100 000 или более волосяных фолликулов, потеря примерно 100 прядей волос в день не имеет большого значения во внешнем виде.
Женщины, как правило, теряют больше прядей волос в день, чем мужчины. Невозможно объективно измерить разницу, потому что ежедневная горячая укладка и частое окрашивание волос играют большую роль в том, насколько сильно выпадают ваши волосы. Примерно 40 процентов женщин ежедневно теряют лишние волосы из-за того, как они их укладывают. Женщины также чаще, чем мужчины, испытывают периоды повышенного выпадения волос из-за жизненных событий, таких как беременность и менопауза.
На вашей голове сотни тысяч волос, и каждый из них находится на разной стадии своей жизни от двух до пяти лет. Волосы растут и отмирают поэтапно, и питание, стресс, гигиена и ежедневная укладка играют роль в том, сколько волос вы теряете ежедневно.
Фаза, на которой растет прядь волос, называется фазой «анагена», и 90 процентов прядей ваших волос в настоящее время находятся в этой фазе. Волосы растут примерно на 1 сантиметр в месяц во время фазы анагена. Когда что-то останавливает рост ваших волос, это называется анагеновой алопецией. Анагеновая алопеция — это то, о чем вы обычно думаете, когда думаете о «выпадении волос».
Далее следует фаза катагена. Только от 1 до 2 процентов ваших волос находятся в фазе катагена в любой момент времени. Эта фаза длится две-три недели. Во время фазы катагена прядь волос перестает расти.
Последней фазой роста волос является фаза телогена. Волосы в фазе телогена также называют «косолапыми волосами». На этом этапе прядь волос будет находиться в состоянии покоя, готовясь отделиться от кожи головы.
Около 8-9 процентов ваших волос находятся в этой фазе в любой момент времени.
Telogen effluvium описывает наличие более 10 процентов ваших волос в фазе телогена. Телогеновая алопеция носит временный характер, но во время нее выпадет больше волос. Стресс, хирургическое вмешательство или даже лихорадка в течение нескольких дней могут вызвать телогеновую алопецию, но ваши волосы, вероятно, вернутся к нормальному состоянию в течение шести месяцев.
Некоторая ежедневная потеря волос является нормальным явлением. Увеличение выпадения волос может быть результатом стресса или состояния здоровья. К другим потенциальным причинам выпадения волос относятся:
- алопеция
- выпадение волос по женскому типу
- заболевания щитовидной железы
- волчанка
- дефицит питательных веществ
чрезмерное мытье, обесцвечивание, расчесывание и нагревание ваших волос выпадает каждый день. Как только ваш волосяной фолликул был растянут или разделен в результате косметического лечения волос, структура волосяного фолликула подвергается риску.
Вы можете провести «тест на выдергивание» волос дома. Начните с небольшого участка чистых сухих волос и проведите по нему пальцами, осторожно потянув, как только вы доберетесь до кончиков прядей волос. Если после каждого подергивания на руке остается более двух или трех волосков, возможно, у вас наблюдается телогеновая или анагеновая алопеция. На 100 выдернутых прядей должно выходить не более 10 волосков. Вам понадобится врач, чтобы определить причину.
Обратитесь к врачу, если вас беспокоит, сколько волос вы теряете каждый день. Постепенное истончение на макушке, появление пятен или проплешин на коже головы, а также выпадение волос по всему телу являются признаками того, что может быть основное заболевание. Врач сможет оценить, является ли выпадение волос нормальным явлением.
Нет ничего необычного в том, что каждый день выпадают пряди волос. Но если вас беспокоят скопления волос в расческе или в сливе душа, поговорите со своим врачом. Такие факторы, как стресс, прием лекарств и сопутствующие заболевания, могут усугубить выпадение волос.
Профессиональная оценка может успокоить вас.
Насколько нормальным является выпадение волос: выпадают все
Насколько нормальным является выпадение волос
Объемные, подвижные и блестящие волосы большинство людей считают здоровыми. Поэтому, когда вы смотрите вниз на канализацию и видите скопление выпавших прядей волос, легко предположить, что есть проблема со здоровьем, вызывающая выпадение волос. Но некоторая потеря волос нормальна для всех и в любом возрасте.
Когда вы тщательно моете волосы в душе, волосы, которые уже распущены или отсоединены от кожи головы, собираются возле стока. Хотя это может показаться большим, вы, вероятно, наблюдаете нормальное выпадение волос.
Если вы испытываете необычное для вас выпадение волос, в том числе проплешины, пятнистость и пучки выпадающих волос, вам следует обратиться к лечащему врачу или дерматологу. Продолжайте читать, чтобы узнать, выпадаете ли вы нормальное количество волос каждый день.
По данным Американской академии дерматологов, нормально терять от 50 до 100 прядей волос в день.
Для людей с более длинными прядями их потеря может быть более заметной. Поскольку на коже головы каждого человека насчитывается 100 000 или более волосяных фолликулов, потеря примерно 100 прядей волос в день не имеет большого значения во внешнем виде.
Женщины, как правило, теряют больше прядей волос в день, чем мужчины. Невозможно объективно измерить разницу, потому что ежедневная горячая укладка и частое окрашивание волос играют большую роль в том, насколько сильно выпадают ваши волосы. Примерно 40 процентов женщин ежедневно теряют лишние волосы из-за того, как они их укладывают. Женщины также чаще, чем мужчины, испытывают периоды повышенного выпадения волос из-за жизненных событий, таких как беременность и менопауза.
На вашей голове сотни тысяч волос, и каждый из них находится на разной стадии своей жизни от двух до пяти лет. Волосы растут и отмирают поэтапно, и питание, стресс, гигиена и ежедневная укладка играют роль в том, сколько волос вы теряете ежедневно.
Фаза, на которой растет прядь волос, называется фазой «анагена», и 90 процентов прядей ваших волос в настоящее время находятся в этой фазе.
Далее следует фаза катагена. Только от 1 до 2 процентов ваших волос находятся в фазе катагена в любой момент времени. Эта фаза длится две-три недели. Во время фазы катагена прядь волос перестает расти.
Последней фазой роста волос является фаза телогена. Волосы в фазе телогена также называют «косолапыми волосами». На этом этапе прядь волос будет находиться в состоянии покоя, готовясь отделиться от кожи головы. Около 8-9 процентов ваших волос находятся в этой фазе в любой момент времени.
Telogen effluvium описывает наличие более 10 процентов ваших волос в фазе телогена. Телогеновая алопеция носит временный характер, но во время нее выпадет больше волос. Стресс, хирургическое вмешательство или даже лихорадка в течение нескольких дней могут вызвать телогеновую алопецию, но ваши волосы, вероятно, вернутся к нормальному состоянию в течение шести месяцев.
Некоторая ежедневная потеря волос является нормальным явлением. Увеличение выпадения волос может быть результатом стресса или состояния здоровья. Другие потенциальные причины выпадения волос включают:
- алопеция
- выпадение волос по женскому типу
- заболевания щитовидной железы
- волчанка
- дефицит питательных веществ
Чрезмерное мытье, обесцвечивание, расчесывание и термоукладка также могут влиять на количество выпадающих волос каждый день. Как только ваш волосяной фолликул был растянут или разделен в результате косметического лечения волос, структура волосяного фолликула подвергается риску.
Вы можете провести «тест на выдергивание» волос дома. Начните с небольшого участка чистых сухих волос и проведите по нему пальцами, осторожно потянув, как только вы доберетесь до кончиков прядей волос. Если после каждого подергивания на руке остается более двух или трех волосков, возможно, у вас наблюдается телогеновая или анагеновая алопеция.