Салон красоты Клюква  — Парикмахерская Череповец
Меню
  • Уход за волосами
  • Интересные причёски
    • Мужские
    • Женские
  • Короткие
  • Модные
  • Покраска
Меню

Средство от облысения для женщин: Эффективные средства от выпадения волос

Добавлено 08.10.198202.11.2021 Автор: alexxlab

Содержание

  • Ученые нашли уникальное средство от облысения
  • Лучшее средство от выпадения волос — Самое мощное!
    • Виды средств от выпадения волос
      • Косметические препараты
      • Лекарственные средства
    • Как найти подходящее средство
    • Самые эффективные средства
      • Домашние средства
      • Гомеопатические средства
      • Народные средства
    • Отзывы о средствах от выпадения волос
      • Где производятся
  • Средство от облысения для мужчин – лекарство
    • Народные средства против выпадения волос
    • Косметические препараты
    • Польза масел
    • Лекарственные средства от выпадения волос
    • Витамины
    • Профессиональные процедуры
      • Мезотерапия
      • Трансплантация волос
    • Что делать, если средства против выпадения волос не помогают
  • Медицинское средство от облысения и выпадения волос у женщин RIUP 60 мл
  • VICHY DERCOS AMINEXIL INTENSIVE 5 СРЕДСТВО ПРОТИВ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС ДЛЯ ЖЕНЩИН 21Х6МЛ
  • Средства для укрепления волос, от выпадения волос
  • Средство против выпадения волос для женщин Dercos Aminexil Intensive 5 Vichy 21 ампула
  • Выпадение волос по женскому типу: современные концепции лечения
    • Abstract
    • Введение
    • Эпидемиология
    • Патология и патогенез FPHL
    • Клинические особенности, диагноз и естественное течение
      • Клинические особенности
    • Диагноз
      • Таблица 1
      • Таблица 2
      • Естественная история
    • Психологическая заболеваемость
    • Управление
      • Варианты лечения
        • Фармакологические
        • Андрогеннезависимые препараты
        • Миноксидил
        • Андроген-зависимые препараты
        • Финастерид
        • Ципротерона ацетат
        • Спиронолактон
        • Флутамид
      • Косметические средства (
        • Прическа
      • Камуфлирующие средства
        • Замена волос
        • Аксессуары для волос и аксессуары
      • Хирургическое лечение
        • Трансплантация волос
        • Редукция кожи головы
      • Экспериментальная часть
        • Дутастерид
        • Будущие агенты
    • Мониторинг клинического ответа
    • Заключение
    • Ссылки
  • Лечение выпадения волос у женщин, облысение и лечение PRP для женщин
    • Что вызывает выпадение волос по женскому типу?
    • Эффективна ли PRP при выпадении волос у женщин?
    • Остановит ли PRP выпадение волос?
    • Как работает PRP при выпадении волос у женщин?
    • PRP-терапия до и после: фотографии
    • Есть ли побочные эффекты у PRP-терапии?
    • Стоит ли PRP от выпадения волос?
    • Какие существуют методы восстановления волос?
    • Следует ли мне делать PRP при выпадении волос?
  • Выпадение волос по мужскому и женскому типу: поддается лечению и заслуживает лечения
    • РЕЗЮМЕ
    • МНОГИЕ НАЗВАНИЯ ДЛЯ ЭТОГО
    • Гены играют роль
    • СВЯЗАНЫ С ИЗБЫТОЧНЫМ АНДРОГЕНОМ У МУЖЧИН
    • НЕЯСНАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ГОРМОНАМИ У ЖЕНЩИН
    • МОЖЕТ НАЧАТЬ РАНО
    • КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
      • Анамнез
      • Физический осмотр
      • Тест на выдергивание волос
      • Дерматоскопия
      • Биопсия кожи головы
      • Лабораторные исследования
    • ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
    • НИЖНЯЯ САМООЦЕНКА
    • ПРОГРЕССИВНАЯ ПОТЕРЯ
    • ЛЕЧЕНИЕ
      • Миноксидил
      • Финастерид
      • Дутастерид
      • Латанопрост, биматопрост
      • Кетоконазол, цинковый шампунь
      • Спиронолактон
      • Ципротерона ацетат
      • Плазма, обогащенная тромбоцитами
      • Низкоуровневая лазерная терапия
      • Microneedling
      • Косметические средства
      • Пересадка волос
    • РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ
  • Какие методы лечения выпадения волос доступны для женщин?
    • Что вызывает выпадение волос у женщин?
    • Как лечить выпадение волос у женщин?
  • Выпадение волос по женскому типу | DermNet NZ
    • Что такое облысение по женскому типу?
        • Облысение по женскому типу различной степени тяжести
    • Что вызывает выпадение волос по женскому типу?
    • Каков нормальный цикл роста волос?
        • Нормальный цикл роста волос
    • Выпадение волос
    • Миниатюризация волос
        • Миниатюризация волос
    • Сколько времени нужно для прохождения FPHL?
    • Каковы последствия облысения по женскому типу?
    • Следует ли мне сдавать гормональные анализы?
    • Какие методы лечения доступны?
    • Куда мне обратиться за помощью?
  • RACGP — Выпадение волос по женскому типу
        • Предпосылки
        • Цель
        • Выпадение волос по женскому типу и общее состояние здоровья
        • Факторы риска
        • Психологическая заболеваемость
        • Оценка
        • История
        • Экзамен
        • Лабораторные исследования
        • Неандрогенозависимые методы лечения
        • Андроген-зависимые методы лечения
        • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
        • Заключение
  • Лучшее средство от выпадения волос для женщин
        • вариантов, которые помогут сохранить ваши волосы здоровыми и полными
        • капли для роста волос доставят прямо к вашей двери.

Ученые нашли уникальное средство от облысения

https://ria.ru/20210128/oblysenie-1594980201.html

Ученые нашли уникальное средство от облысения

Ученые нашли уникальное средство от облысения — РИА Новости, 28.01.2021

Ученые нашли уникальное средство от облысения

Тайские ученые обнаружили новое средство для борьбы с облысением, пишет Daily Mail. РИА Новости, 28.01.2021

2021-01-28T15:55

2021-01-28T15:55

2021-01-28T17:29

daily mail

открытия — риа наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/148804/95/1488049519_0:293:5616:3452_1920x0_80_0_0_3d2ecc1879c9b86f89522de6bbb26a3a.jpg

МОСКВА, 28 янв — РИА Новости. Тайские ученые обнаружили новое средство для борьбы с облысением, пишет Daily Mail.Исследователи провели эксперимент с участием пятидесяти человек, страдающих самой распространенной формой облысения — андрогенной алопецией. Им удалось выяснить, что авиценния морская, являющаяся одним из видов мангровых деревьев, содержит авицехинон-С — химическое вещество, останавливающее выпадение волос. Оно подавляет действие ферментов, которые приводят к повышению уровня гормонов, вызывающих облысение.Участники эксперимента регулярно втирали экстракт авиценнии морской в кожу головы. Ученые сделали вывод: авицехинон-С не только предотвращает облысение, но и способствует росту новых волос.Ученый отметил, что большинство препаратов от облысения являются синтетическими и содержат вещества, образуемые химически синтезированными элементами. Он добавил, что такие средства имеют множество побочных эффектов, тогда как экстракт авиценнии морской состоит из натуральных компонентов. Андрогенная алопеция — это научное название возрастного облысения, которое характеризуется залысинами, а также истончением волос на коже головы.

https://radiosputnik.ria.ru/20201117/kovid-1584869453.html

https://ria.ru/20200923/oblysenie-1577635065.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/148804/95/1488049519_312:0:5304:3744_1920x0_80_0_0_a85d73e182d69f383de73516ed7b5322.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

daily mail, открытия — риа наука

МОСКВА, 28 янв — РИА Новости. Тайские ученые обнаружили новое средство для борьбы с облысением, пишет Daily Mail.

Исследователи провели эксперимент с участием пятидесяти человек, страдающих самой распространенной формой облысения — андрогенной алопецией. Им удалось выяснить, что авиценния морская, являющаяся одним из видов мангровых деревьев, содержит авицехинон-С — химическое вещество, останавливающее выпадение волос. Оно подавляет действие ферментов, которые приводят к повышению уровня гормонов, вызывающих облысение.

17 ноября 2020, 04:00Сказано в эфиреВрач объяснил, как COVID связан с облысениемО каких проблемах в организме говорит процесс облысения и почему нельзя пускать его на самотек, рассказал в интервью радио Sputnik врач-трихолог Георгий Абрамов.

Участники эксперимента регулярно втирали экстракт авиценнии морской в кожу головы. Ученые сделали вывод: авицехинон-С не только предотвращает облысение, но и способствует росту новых волос.

«Мы обнаружили много преимуществ у этого вида растения. Во-первых, оно не позволяет ферментам вырабатывать гормоны, способствующие облысению. Во-вторых, авиценния морская помогает организму производить белок, стимулирующий рост волос», — пояснил профессор Университета Чулалонгкорна Ванчай Дикнамкул.

Ученый отметил, что большинство препаратов от облысения являются синтетическими и содержат вещества, образуемые химически синтезированными элементами. Он добавил, что такие средства имеют множество побочных эффектов, тогда как экстракт авиценнии морской состоит из натуральных компонентов.

Андрогенная алопеция — это научное название возрастного облысения, которое характеризуется залысинами, а также истончением волос на коже головы.

23 сентября 2020, 08:53

Названы продукты для борьбы с облысением

Лучшее средство от выпадения волос — Самое мощное!

Средство от выпадения волос направлено на устранение причин потери локонов, ведь густые здоровые волосы являются неотъемлемой частью красивого внешнего вида. Чтобы быстро и эффективно избавиться от этой неприятности, нужно выяснить причину ее появления и устранить, используя подходящее средство. Если вы хотите получить квалифицированную помощь, вам следует обратиться к врачу-трихологу, который точно установит, почему выпадают локоны, и назначит лечение.

Какое средство подойдет именно вам, зависит от причины потери волос. Чаще всего локоны выпадают от гормонального дисбаланса, который появляется при беременности и после родов. При грудном вскармливании локоны также подвергаются большому стрессу: недостаток витаминов в период лактации делает их тусклыми, секущимися, ломкими, что также приводит к выпадению. Диффузное выпадение — это заболевание, для которого характерно равномерное выпадение волос по всей поверхности головы. Оно требует незамедлительного лечения, так как в конечном результате может привести к облысению. При проведении химиотерапии больные сталкиваются с очень сильной потерей волос, решить которою может только завершение процедур. Но облегчить ее течение можно с помощью специальных препаратов. Нередко после процедуры окрашивания ранее здоровые локоны начинают выпадать. Причиной этого может быть некачественная или неверно подобранная краска, а также нарушение правил окрашивания. Не стоит сильно расстраиваться по этому поводу, ведь устранить эту причину можно дома за несколько лечебных процедур. Плохая экология, неправильное питание, стрессы и переутомление также приводят к потере волос.

Виды средств от выпадения волос

Огромный ассортимент средств от выпадения волос, представленный на современном рынке, позволит подобрать средство, подходящее именно вам. Все средства можно разделить на две группы: косметические и лечебные. Косметические средства оказывают внешнее воздействие на шевелюру, а лекарственные препараты принимаются вовнутрь.

Косметические препараты

С несильным выпадением локонов отлично справляются косметические препараты. Приобрести их можно в интернете, где представлен их большой выбор от следующих производителей: Kaaral, Phyto, Keranove, Guam, Vichy, «Ив Роше», «Эстель», «Каминомото», «Чжунгуан».

В линейке каждого производителя есть средства не только для борьбы с выпадением, но и против ломкости волос, для восстановления поврежденных локонов и решения других проблем, которые в конечном итоге приводят к выпадению. Помимо шампуней для регулярного ухода, хороший эффект дают маски для волос. Они проникают в структуру волоса, оказывая лечебное воздействие изнутри.

Средства в ампулах также очень эффективны. Например, ампулы K05 от компании Kaaral, в состав которых входят молочная кислота и стручковый перец, дают видимый эффект уже после первого использования. Ампульное средство Upker Guam Planctidil, выпускаемое итальянской компанией Guam, способно справиться даже с очень сильным диффузным выпадением благодаря полностью натуральному составу. Глубоководные водоросли, витамины, минералы, протеины, масла, кератин, входящие в состав сыворотки, укрепляют волосяной стержень и активируют работу капилляров, питающих фолликулу. В результате локоны становятся густыми, блестящими и шелковистыми.

Производство косметики в виде спрея очень облегчает ее применение: достаточно всего лишь разбрызгать ее на влажные волосы. Спрей «Генеролон», в состав которого входит действующее вещество миноксидил, стимулирующее волосяные луковицы. Французская компания «Виши» (англ. Vichy) выпускает серию специализированных препаратов, комплексный уход на основе которых остановит выпадение, активизирует рост, сделает ваши локоны сияющими, крепкими и здоровыми. Линейка немецкой продукции «Парусан» (нем. Parusan) состоит из шампуня-активатора и тоника-энерджайзера. Их европейское качество и состав с растительными экстрактами, с витамином Е и секретным уникальным действующим веществом поможет забыть о проблеме выпадения волос.

Китайская косметика от производителя Zhangguang (рус. «Чжунгуан») имеет полностью натуральный состав из вытяжки китайских лекарственных растений. От облысения отлично помогает серия косметики этого производителя модели 101, в которую входят шампуни, лосьоны и тоники версий B,G,F. Рецептура этой серии основана на таких растениях, как: астрагала, шалфей, женьшень, кохия и пр. целебные растения. Индийская компания Parachute изготавливает свою косметику на основе натурального кокосового масла, которое является основой Parachute Therapie — средства, останавливающего выпадение волос. Средство наносится на сухие волосы и оставляется на ночь. Оно питает локоны, оказывая лечебный и восстанавливающий эффект.

При реакционном диффузном выпадении волос под влиянием стресса, родов, диеты, отличным решением станет препарат «Фитоциан» от компании Phyto. Шампунь и ампулы воздействуют как на сами волосы, так и на кожу головы, улучшая кровообращение и активируя волосяные луковицы. Серия средств «Кериум» от французской компании La Roche-Posay оказывает комплексное действие на волосы с помощью двух препаратов, входящих в его состав: мадекасоссида и аминексила. Мадекасоссид устраняет микровоспаления волосяной луковицы, а аминексил укрепляет корни. «Эсвицин» от компании «ВиоФарм» является легендарным лосьоном для борьбы с облысением. Его доказанная эффективность помогла справиться с проблемой выпадения волос тысячам женщин.

Лекарственные средства

Лекарственные средства можно купить в аптеках и специализированных интернет-магазинах. Средства принимаются внутрь или наружно, а продолжительность и схему приема поможет разработать врач. Одним из сильнейших препаратов для лечения облысения является аминексил. Это наружное средство выпускается в жидком виде. Его необходимо втирать в кожу головы и не смывать. При проведении курсового лечения нельзя пропускать процедуры, иначе это приведет к снижению эффекта. Аминексил выпускается компаниями L`Oreal, Kerastase и Vichy. Компания Alerana занимает лидирующие позиции на рынке ухода за волосами. В ее линейке представлены как наружные средства по уходу и восстановлению (шампуни, бальзамы, маски, ампулы), так и таблетки для приема внутрь.

Препараты «Алерана» состоят из витаминов, минералов, магния, цинка, хрома, кремния и других веществ. Специальный спрей с миноксидилом помогает при интенсивном выпадении волос. Димиксидин — недорогой аптечный препарат наружного применения. Его нужно разбавлять водой или включать в состав масок, так как он продается в высококонцентрированном виде. Его эффективность заключается в том, что он впитывается в мембрану клеток кожи головы, повышая ее проницаемость. «Хроностим» от фармкомпании «Дюкрэ» – лекарственное средство, широко используемое в трихологической практике. Этот лосьон разработан по специальной технологии и обладает уникальным составом «День\ночь», что помогает бороться с проблемой выпадения волос круглосуточно. В ассортимент фармацевтической компании «Эвалар» входят и средства по уходу за волосами (шампуни, бальзамы), и таблетки. Применение и прием этих препаратов обеспечивает комплексный уход и лечение. «Пантовигар» — действенный витаминный комплекс с балансированным составом, который обладает комплексным эффектом. «Селенцин» представляет собой линейку средств Hair Therapy для устранения причин выпадения волос (таблетки), восстановления густоты (шампуни, бальзамы, маски) и ускорения роста волос (лосьоны). Миноксидил обладает сосудорасширяющим эффектом, благодаря чему способствует росту волос и питанию кожи головы — подробнее об этом средстве вы можете почитать на главной странице. Он используется в разбавленном виде и может входить в состав масок, шампуней, спреев, лосьонов. Витамины для волос направлены на устранение проблемы изнутри, то есть на восполнение необходимых для роста и здоровья волос микроэлементов. Витаминный комплекс Viviscal содержит в себе все необходимые вещества. Чтобы лечение проходило эффективно, покупайте миноксидил для волос оригинального качества на нашем сайте. Это убережёт ваше здоровье от воздействия некачественного препарата и сохранит ваши деньги.

Как найти подходящее средство

Чтобы найти подходящее именно вам средство от выпадения волос, нужно определить причину этой проблемы. При несильной потере помогут натуральные средства с органическим составом. Они укрепят волосы и сделают их более здоровыми благодаря внешнему воздействию полезных элементов. Для женщин актуальна потеря волос в месте пробора, плюс волосы теряют блеск и начинают сечься и ломаться. Для мужчин характерно смещение линии роста волос к затылку. Если вы обнаружили у себя эти признаки, то следует прибегнуть к проверенным профессиональным препаратам. Они воздействуют на волос изнутри благодаря молекулам кератина и протеина, входящим в их состав, а также укрепляют волосяные луковицы. Ведущие мировые компании с помощью развития технологий часто выпускают новые средства с улучшенными рецептурами, узнать о которых поможет реклама.

Самые эффективные средства

Чтобы подобрать средство против выпадения волос, нужно пройти обследование и узнать особенности своего организма. Для лучшего эффекта необходимо разработать индивидуальное питание и строго следить за потреблением чистой воды. После этого следует подобрать средство, которое будет стимулировать рост новых волос и не давать им выпадать. Давайте подробно рассмотрим, какого вида бывают средства и чем они эффективны.

Домашние средства

Когда при расчесывании головы на расческе остается большой клок волос, встает вопрос о том, какие средства останавливают выпадение волос. Часто самым эффективным оказывается домашнее средство. При правильном приготовлении и регулярном использовании оно способно избавить даже от сильной потери волос.
 Огромным преимуществом домашних средств является отсутствие противопоказаний в отличие от некоторых аптечных препаратов, поэтому применять их можно и для решения проблемы у детей, подростков, кормящих и беременных женщин. Домашняя маска — это хорошее средство для девочек и девушек с непослушными, легко путающимися волосами, так как она помогает улучшить внешний вид волос, делает их более послушными и помогает расчесыванию. При использовании домашних средств против выпадения лучше надевать шапочку для душа, так как создающийся при этом парниковый эффект усиливает действие его компонентов.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты признаны эффективным средством от выпадения волос. Они имеют 100% натуральный состав, который с помощью интенсивного воздействия на локоны способствует укреплению корней волос, снижению их ломкости, активации роста и у мужчин, и у женщин. Эти простые в применении, но действенные средства обладают мощным эффектом и способны бороться даже с выпадением волос из-за гормональных сбоев. Гомеопатические средства против выпадения волос порадуют вас отличным результатом уже после первых применений.

Народные средства

Народные средства могут стать лучшим решением от выпадения локонов, они недорогие, но при этом достаточно эффективные. Ответы на вопросы, как вылечить и укрепить волосы, какие средства помогут против перхоти, что делать для усиления роста и что предпринять для того, чтобы остановить выпадение волос можно спросить и прочитать на нашем форуме. Чаще всего в рецепт домашних масок входят крапива, лавровый лист, касторовое и репейное масла, дрожжи, мед, которые способны остановить сильное выпадение волос у женщин и у мужчин. Особенно широко применяются такие маски, когда выпадают локоны после родов, так как они абсолютно безопасны для ребенка при грудном вскармливании, но при этом способствуют укреплению волос. Отзывы об этих средствах в основном положительные, так как входящие в них ингредиенты абсолютно недорогие, но при этом хорошо борются с причинами выпадения волос.

Отзывы о средствах от выпадения волос

На форумах можно найти разные отзывы об одном и том же средстве от выпадения волос: кому-то оно помогло, а кому-то не дало никакого эффекта. Это вполне логично, ведь средство могло просто не подойти к проблеме человека. Самыми эффективными косметическими препаратами являются ампулы Guam Upker Planctidil, линейка компании Keranove, таблетки и средства по уходу за волосами марки «Алерана», «Эсвицин», корейские и китайские натуральные средства, которые легко можно заказать на сайте Алиекспресс или у отечественных продавцов. В приведенном ниже видео говорится о результате применения пены Регейн 5 %:

Лучшим аптечным средством по мнению мужчин и женщин является препарат Миноксидил, входящий в состав шампуней, бальзамов, спреев. Он расширяет сосуды, питая луковицы волос и кожу головы. Подтверждением этому является большое количество положительных отзывов. Вот один из них: «Волосы начали падать лет так в 16. В общем, как мыла я голову каждый день, так и мою, как сыпались волосы, так и сыпятся. Миноксидил — это лосьон, который помог решить мою проблему. Механизм его действия прост: втираешь в волосы, а они растут». Положительные отзывы о препарате и у врачей. Сергей Притомский, врач-трихолог в московской клинике говорит: «Я сам столкнулся с проблемой выпадения волос. Как врач, я знал, как быстро ее решить. Курс лечения Миноксидилом помог восстановить мою шевелюру.». Из домашних средств наиболее действенным является горчичная маска, которая благодаря своему термоэффекту способствует стимуляции роста волос.


На фотографии виден результат до и после регулярного применения маски.

 В рейтинге средств народной медицины против выпадения локонов топовую позицию занимает облепиховое масло. Оно питает, смягчает и восстанавливает. Луковая шелуха занимает второе место. Ее отвар положительно влияет на кожу головы и корни волос, укрепляет их и препятствует выпадению. На третьем месте рейтинга — касторовое масло. Купить лекарственное средство против выпадения волос можно только в аптеке. Основываясь на отзывах, наиболее эффективными средствами являются средства, в состав которых входит миноксидил, например, Регейн или Киркланд. Копеечным, но действенным средством, продающимся в любой аптечной сети, является димексид, его можно добавлять в маски или шампуни или использовать разбавленный раствор.

Где производятся

Средство от выпадения волос могут быть произведены в любой стране: Белоруссия, Израиль, Германия, Франция, Корея, Япония, Индия и т.д. Качество и эффективность средства не зависят от страны производства. Главное, чтобы состав приобретаемого средства был натуральным, не содержал вредных для волос химических элементов и имел более продуманный состав. Такое средство будет эффективным, иметь много положительных отзывов и подробное научное обоснование принципа действия.

Средство от облысения для мужчин – лекарство

С проблемой выпадения волос сталкиваются как молодые парни, так и мужчины зрелого возраста. С течением времени волосы становятся тонкими, слабыми, редкими. Процесс алопеции начинается по направлению от макушки до боковых сторон головы. Для борьбы с преждевременным облысением разработаны многочисленные лекарственные и косметические средства (маски для волос, шампуни, сыворотки, мази и др.). Они позволяют укрепить фолликулы, сохранить волосы в здоровом виде. В тяжелых случаях обращаются к трихологу или хирургу, в случае пересадки волос.

 

Алопеция у мужчин может быть полной и частичной. Остановить ее можно только при своевременной терапии. Лекарственные препараты считаются эффективнее народных метод, направленных на сохранение волос. 

Справится с проблемой помогут средства от облысения для мужчин в виде мазей, витаминных комплексов, таблеток, масок, шампуней. В тех случаях, когда медикаментозная терапия бессильна – прибегают к радикальным методам лечения (пересадка волос, мезотерапия).

Народные средства против выпадения волос

Народные методы борьбы с алопецией быстро решают проблему. За счет активных компонентов, входящих в их состав, делают волосы крепкими, густыми, оказывают укрепляющее действие на кожные луковицы. Существуют рецептуры масок, травяных отваров, настоек, которые можно приготовить и использовать в домашних условиях. Уже после одного курса можно увидеть положительный эффект.

Запустить процесс облысения могут следующие причины:

  • диабет;
  • стресс, эмоциональные потрясения, нервные срывы;
  • неправильный режим питания;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ, заболевания щитовидной железы;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • анемия;
  • возрастные изменения организма и др.

Если вероятность развития патологии исключена, для сохранения густоты волос можно попробовать следующие средства:

  • Настои, отвары, маски от облысения на основе листьев крапивы. Растение давно известно своим целебным эффектом. Молодые листья собирают до того, как крапива начнет цвести. Собранный материал заливают кипятком, дают настояться в течение нескольких часов. Отвар можно использовать для ополаскивания после мытья головы. Волосы станут крепкими, блестящими, исчезнет перхоть.
  • Корень лопуха. Растение используется для укрепления волосяных фолликулов. Максимальный эффект достигается в сочетании с репейным маслом. Для приготовления отвара корни тщательно измельчают, заливают кипятком, настаивают в течение 24 часов. Состав подходит для ежедневного использования после мытья головы.
  • Мать-и-Мачеха. Для приготовления настоя для ополаскивания используют высушенные листья мать-и-мачехи, которые настаивают в кипятке в течение 2 часов.

 

  • Хмельные шишки. Если смешать шишки хмеля с горячей водой в пропорции 1:10, можно получить натуральный ополаскиватель для волос. Отвар должен настаиваться в течение 24 часов. Раствор можно втирать в кожу голову.
  • Цветки ромашки. Сушеные соцветия этого растения заливают достаточным количеством воды и варят до кипения. После того, как отвар станет комнатной температуры, им можно ополаскивать волосы. Важно помнить о том, что ромашка осветляет волосы. Благодаря настою можно остановить выпадение волос и подсушить жирную кожу голову.

  

 

  • Отвар из корней одуванчика, крапивы, корней лопуха. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, настаиваются в кипятке в течение 4 часов. Отвар подходит для ежедневного использования и позволит не только остановить облысение, но и поможет обладателям жирных волос сделать их более здоровыми и густыми.
  • Отвар на основе корня аира, лопуха, хмеля. Хмельные шишки смешиваются с 50 граммами сушеного корня лопуха и аира. Смесь заливается водой и варится на протяжении 10 минут. Средство используется три раза в неделю, ускоряет рост новых волос, замедляет процесс облысения.
  • Тысячелистник. Отвар из этого растения используется как ополаскиватель после мытья головы. Его свойства позволяют сделать волосы густыми и крепкими.
  • Настой из календулы, шишек хмеля и корня лопуха. Составные части смешиваются в пропорции 1:2:3, заливаются кипятком и настаиваются 2 часа. Использовать полученное народное средство нужно каждый день после каждого мытья головы.
  • Настой на основе крапивы и любистока. Три ложки сухой смеси растений настаиваются в горячей воде и применяются как ополаскиватель. подходит для ежедневного применения.
  • Лук. Благодаря высокому содержанию минералов и кератина, лук считается эффективным лечебным средством против выпадения волос. Средство, приготовленное на его основе, используют в течение месяца, втирая в кожу головы, оставляя на один час для впитывания.

Важно помнить, что для того, чтобы применение отваров дало результат, ими нужно пользоваться в течение нескольких месяцев. Однократная процедура не даст видимого результата. Если по истечении установленного срока пряди продолжают выпадать, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Самыми популярными травами для лечения алопеции считаются ромашка, календула, хмель и крапива. Благодаря, содержащимся в них экстрактам и комплексу витамин (В, Е, К, А и др.) волосяной стержень становится крепким, активизируется рост новых луковиц. Регулярное их применение позволит сохранить густоту волос.

Народные методы лечения облысения в совокупности с лекарственными средствами сделают терапию еще эффективнее.

Косметические препараты

Для борьбы с алопецией можно использовать не только домашние средства, но и те, что продаются уже в готовом виде в аптеках. Косметические препараты, помимо натуральных ингредиентов, содержат дополнительные питательные вещества, который активизируют рост новых волос и останавливают выпадение старых. В аптечной сети можно приобрести:

  1. Укрепляющие шампуни. Действие подобных косметических продуктов направлено на усиление волосяных луковиц, укреплению волосяных стержней. В их состав включены минералы, витамины, которые позволяют остановить выпадение уже по прошествии двухнедельного срока использования.
  2. Специальные комплексы против облысения (сыворотки). Сыворотку используют в течение нескольких месяцев. За этот период можно полностью восстановить структуру волос, сделать их сильными и густыми. В комплексе со специальным шампунем действие сыворотки становится еще эффективнее.
  3. Концентрированный лосьон. Регулирует процессы обмена в клетках, активные компоненты проникает во внутрь самой волосяной луковицы, укрепляют ее, делают волосы густыми и сильными. Концентрат втирается в волосяной покров 2-3 раза в неделю. Курс лечения длится от трех месяцев.

Дерматологи уверены, что людям злоупотребляющим курением и алкоголем будет сложнее остановить выпадение волос даже при помощи лекарств от облысения для мужчин. Никотин нарушает кровоснабжение фолликул – выпадение только усиливается. Поэтому во время борьбы с облысением, стоит отказаться от своих вредных привычек.

Польза масел

Основой для многих средств являются базовые масла натурального происхождения. Их главная цель – питание и увлажнение:

  • Репейное масло от облысения. Укрепляет волосяные луковицы и сокращает число выпавших волос. Способ применения продукта – втирание в кожу головы. Благодаря содержанию минеральных солей, дубильных веществ, протеинов, витаминов и кислот, масло репейника положительно влияет на обменные процессы, активно питает и увлажняет волосы, ускоряя их рост, останавливает чрезмерное выпадение. Продукт позволит избавиться от перхоти, восстановит поврежденные волосяные стержни.

 

  • Масло из семян льна. Средство использую и как самостоятельный продукт, так и в составе масок, лосьонов. Льняное масло регулирует работу сальных желез, борется с перхотью, делает пряди сильными и здоровыми. На основе масла готовятся различные маски для волос от облысения.
  • Масло кокоса. Подходит для ежедневного использования. Часто причиной облысения становится чрезмерная сухость кожи головы. Кокосовое масло обладает увлажняющим эффектом, делает тонкие волосы плотными и блестящими при этом не утяжеляя их. 
  • Касторовое масло от облысения. Продукт ускоряет рост новых волос. Он хорошо впитывается в кожу головы. Используется как самостоятельное средство или в составе масок. Из минусов стоит отметить его резкий неприятный запах.
  • Масло из плодов авокадо. За счет активных компонентов способно проникать вглубь волоса, при этом питая его изнутри. Волосяной покров при этом становится плотным, густым и эластичным.
  • Масло миндаля. Натуральный продукт заметно ускоряет рост новых волос, питает их и увлажняет. Миндаль богат витаминами группы В, Е и F. Олеиновая кислота, входящая в его состав, важна для поддержания волос в здоровом виде. Маска от облысения для мужчин на основе миндального масла станет эффективным средством в борьбе за сохранение волос.

 

Натуральные масла давно известны своими полезными свойствами. Их можно использовать как для лечения, так и в целях профилактики алопеции.

Лекарственные средства от выпадения волос

Если применение косметических продуктов, натуральных масел, не приносит результата, прибегают к помощи специальных лекарственных средств. В качестве действующего компонента в этом случае используются витаминные комплексы, минералы, способные пополнить запас недостающих компонентов, из-за которых началось выпадение волос. К ним относятся:

  1. Ринфолтил. Препарат, действующим веществом которого является вытяжка из пальмовых плодов, постепенно останавливает процесс облысения. Эффективность лечения зависит от продолжительности лечения. Минимальный срок использования препарата – 30 дней. Инструкция по применению говорит о необходимости приема таблеток каждый день по 1 штуке.
  2. Селенцин. Средство относится к группе гомеопатических препаратов. Принимается в комплексном лечении совместно с другими средствами, борющимися с выпадением волос, что позволяет усилить лечебный эффект. Лекарство принимается строго после еды, либо 30 минут до нее.
  3. Перфектил. Лекарственный препарат в виде капсул содержит витамины группы В, натуральные растительные экстракты. Улучшает состояние кожных покровов головы, активизирует процессы регенерации. Принимается во внутрь 1 раз в сутки после еды.
  4. Пантовигар. Активные компоненты препарата (тиамин, кератин, аминокислоты, медицинские дрожжи и др.) питают волосы от самых корней, укрепляют волосяные луковицы. Средство назначается, когда причиной алопеции не являются нарушения гормонального фона человека.
  5. Ревалид. Препарат позволяет активизировать процессы метаболического обмена в организме. Его действие направлено на борьбу с облысением, являющимся следствием перенесенного заболевания, негативного влияния среды. Принимается три раза в день по одной капсуле. Длительность лечения составляет три месяца.
  6. Финастерид. Средство от облысения для мужчин, блокирующее действие фермента, который способен расщеплять тестостерон до дигидростерона. Гормон отрицательно сказывается на состоянии волосяных луковиц, провоцируют выпадение волос. Главный недостаток препарата заключается в прекращении лечебного эффекта после окончания курса. Мужчины, которые хотят сохранить волосы, должны принимать Финастерид постоянно.

Когда трихолог ставит официальный диагноз «алопеция», главное – своевременно начать лечение и соблюдать рекомендации по приему препарата.

Витамины

В волосяном фолликуле непрерывно протекают определенные химические реакции. При нарушениях в работе организма необходимо восполнить запас недостающих витаминов и микроэлементов. Для этого назначается прием витаминных комплексов.

Частая причина облысения – гиповитаминоз. Тем, кто страдает от облысения, назначают следующие витаминные препараты:

  • Эксперт волос. Представляет собой активную пищевую добавку. По многочисленным отзывам, препарат эффективно борется с алопецией, количество выпавших волос заметно сокращается. Благодаря экстракту полевого хвоща, таурину и цистину, питает волосяные луковицы, укрепляет их. Таблетки принимают два раза в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца.

 

  • Алерана. Добавка с высоким содержанием минералов и витаминов. Состоит из двух комплексов: дневного и ночного. Первая делает волосы крепкими, густыми. Вторая – помогает минимизировать влияние негативных факторов окружающей среды, которые усугубляют состояние волос.

 

  • Ревалид. В одной капсуле препарата содержится суточная доза витаминов и минералов, которые позволяют сохранить волосы здоровыми и густыми. Применяется в целях профилактики выпадения волос и для лечения облысения, вызванного нехваткой питательных веществ. Активные компоненты препарата легкоусвояемые. Рекомендуемый курс приема – один месяц.

 

  • Селенцин. Активные компоненты комплекса улучшают процессы кровообращения в сосудах кожи головы, способны активизировать работу неактивных волосяных фолликулов. положительный эффект усиливается при совместном использовании таблеток и шампуня из той же серии. Селенцин особенно эффективен при лечении алопеции диффузного типа.

 

  • Перфектил. Витаминный комплекс назначается не только для профилактики облысения, но и как часть комплексного лечения дерматологических кожных заболеваний. Высокое содержание натуральных растительных экстрактов позволяет сделать волосы густыми и крепкими, а кожу головы здоровой. Не имеет побочных эффектов, хорошо переносится пациентами.

При выборе витаминного комплекса необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профессиональные процедуры

Если процесс потери волос продолжается, а положительного эффекта от лечения с помощью лекарственных препаратов, народных методов не наблюдается – стоит попробовать профессиональные процедуры.

Мезотерапия

Представляет собой процедуру по восстановлению волосяного покрова с помощью подкожных уколов. Различают два вида мезотерапии:

  1. Аппаратная. Применяется для восстановления обширных участков, лишенных волос.
  2. Мануальная. Врач делает уколы в определенной зоне головы, вводя в кожу раствор с высокой концентрацией витаминов и аминокислот, которые проникают вглубь поврежденных волосяных луковиц и фолликул.

 

Раствор для инъекций представляет собой мезококтейль, который обогащен активными компонентами, действие которых позволяет остановить облысение.

Процедура рекомендована при:

  • ускоренном выпадении волос;
  • ломких и сухих волосах;
  • при возникновении перхоти, жирной коже головы;
  • очаговом облысении.

Преимущества мезотерапии:

  • позволяет улучшить микроциркуляцию крови в области волосяных фолликулов, что значительно ускоряет рост новых волос;
  • в зонах, пораженных алопецией, активно начинают расти новые волосы;
  • волосяной покров становится густым и плотным;
  • регулирует работу сальных желез.

Процедура выполняется квалицированным мастером и только в медицинских центрах или салонах.

Трансплантация волос

Радикальный метод в борьбе с облысением – трансплантация собственных волос из здоровых зон в область, пораженную алопецией. Такой способ лечения рекомендован пациентам с запущенными формами облысения. Процесс пересадки может осуществляться операционным методом и безоперационным. Выбор зависит от общего состояния здоровья и площадью пораженным участков. Минус манипуляции – остаточные явления в виде рубцов и шрамов.

 

Для пересадки врач использует волосяные фолликулы, расположенные в затылочной и височных долях. При этом участки, не затронутые алопецией, остаются здоровыми.

Пересадка, как любое операционное вмешательство, требуют предварительной подготовки. За 30 дней до проведения процедуры, пациент обязан сдать анализ крови, ограничить употребление жирной и острой пищи. Также понадобится консультация эндокринолога и врача общей практики. За 7 дней до операции важно исключить употребление алкоголя и табака, придерживаться здорового питания, сдать аллергопробы на обезболивающие препараты. За день до пересадки волосы тщательно моются.

Реабилитация длится в течение двух дней после операции и требуют от пациента спать в положении полусидя, чтобы не затрагивать область пересаженных волос.

Процедура имеет перечень противопоказаний:

  • нарушение процессов свертывания крови;
  • диабет;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • кожные заболевания;
  • онкологические заболевания и др.

Операции по восстановлению волосяного покрова назначаются пациентам, достигшим определенного возраста.

Что делать, если средства против выпадения волос не помогают

Для тех, кому не помогают традиционные методы лечения облысения, кому противопоказаны хирургические операции по пересадке волос, можно воспользоваться безоперационной процедурой восстановления волос (HFE). Малоинвазивная трансплантация не оставляет после себя шрамов и рубцов, 97% пересаженных волос успешно приживаются, а реабилитационный период длятся не более 5 дней. Особенность манипуляции заключается в использовании одиночных фолликулов для пересадки с использованием местной анестезии, которые отбираются врачом вручную с помощью специального пробойника.

Тем, кому не удалось победить выпадение волос ни одним из существующих методов, остается прибегнуть к маскировке лысин при помощи париков или шиньонов. Рынок предлагает на выбор покупателя качественные парики, сделанные из натурального волоса, которые позволяют скрывать очаги алопеции, при этом сохраняя естественный облик.

Медицинское средство от облысения и выпадения волос у женщин RIUP 60 мл

Назначение: Средство от облысения и выпадения волос

Объём: 60 мл

Медицинское средство от облысения и выпадения волос у женщин RIUP 60 мл
Облысение – это угроза, нависшая над миллионами женщин во всем мире. 

Проблема облысения и выпадения волос становится разрешимой благодаря японскому препарату «РиАп» специально разработанному для женщин. Данное средство используется женщинами почти в 90 странах мира!!!

Состав в 100 мл:  Миноксидил 1,0 г Пантотенилэтиловый эфир 1,0 г Токоферола ацетат 0,08 г l-ментол 0,3 г Добавки: 1,3-бутиленгликоль, лимонная кислота, этанол, гиалуронат натрия

Гормональные изменения, происходящие в послеродовой период (у 30% женщин), в период менопаузы или вызванные применением противозачаточных средств, — самые распространенные причины потери волос у женщин. Женское облысение ведет к сильному психологическому стрессу: женщины придают больший смысл своей внешности, чем мужчины, негативный психологический эффект вызывается общественной реакцией на заболевание — облысение женщины не считается «нормальным». 
Основа этого лекарства — вещество миноксидил ), раствор миноксидила влияет непосредственно на клеточную структуру и клеточную активность волосяных фолликул. Активно расслабляя кровеносные сосуды, миноксидил ускоряет кровяной поток в фолликулы волос. Причина этого эффекта до сих пор до конца не известна, но миноксидил, как, оказалось, замедляет, или останавливает потерю волос и стимулирует рост нормальных, здоровых фолликул.
Начало роста новых волос наступает в среднем примерно через 4-6 месяцев применения препарата и неодинаково у разных людей. При появлении новых волос необходимо продолжать двухразовое ежедневное применение Миноксидила для того, чтобы увеличить их количество и поддержать рост. Для женщин подходит только 2% раствор.

В ходе клинических испытаний раствора миноксидила было выявлено:

1. Миноксидил может использоваться для восстановления роста волос при андрогенной и очаговой алопеции. 
2. Лечение миноксидилом дает первые результаты через 2-3 месяца и стабилизацию роста волос через год. 
3. Ранние стадии облысения лечатся существенно лучше, чем длительно существующая стадия полного облысения зоны подверженной воздействию ДГТ.

Миноксидил (применяемый наружно) безопасен и не вызывает побочных системных эффектов даже при длительном применении. Кожные реакции, такие как, раздражение и сухость кожи скальпа , встречаются редко и быстро проходят

Применять: рекомендован к использованию у женщин старше 20 лет, втирать лёгкими массирующими движениями по 1 мл. ( флакон с дозатором ) – 2 раза в день. Для полноценного восстановления роста волос при андрогенной, очаговой алопеции, а так же при диффузном поредении волос – рекомендуемый полный курс – 4 -6 месяцев. После использования наденьте колпачок и храните его в прохладном месте вдали от прямых солнечных лучей, высоких температур и холодных мест. 

Противопоказания: Возраст до 20 лет, беременность, лактация.
 

VICHY DERCOS AMINEXIL INTENSIVE 5 СРЕДСТВО ПРОТИВ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС ДЛЯ ЖЕНЩИН 21Х6МЛ

Комплексное средство, которое действует на корни волос, кожу головы и волокно волоса, помогая эффективно бороться с выпадением волос.

Выпадение волос может быть связано с самыми разнообразными факторами: стрессом, экологией, диетой, изменением гормонального фона (например, после родов и в период менопаузы), сезонным ослаблением организма. Иногда возникшая проблема может усугубиться вследствие неправильного ухода — чрезмерного использования средств для укладки, горячих инструментов, частого окрашивания.

Впервые эксперты Лабораторий VICHY установили, что для решения проблемы выпадения волос нужно воздействовать не только на корень волоса, но и на кожу головы, которая может ослабляться под влиянием негативных внешних и внутренних факторов. AMINEXIL INTENSIVE 5 — первое комплексное средство, которое действует на всех уровнях: на корни волос, кожу головы и волокно волоса, помогая эффективно бороться с выпадением волос.

Ингредиенты

Уровень корня волоса:

АМИНЕКСИЛ 1,5% — препятствует отвердеванию коллагена в устье волосяного фолликула, сохраняет мягкость и эластичность тканей. Это усиливает фиксацию волос в кожном покрове головы и замедляет их выпадение.

АРГИНИН — стимулирует микроциркуляцию крови и улучшает питание луковиц волос.

Уровень кожи головы:

ОКТЕИН [КОМПЛЕКС ПИРОКТОН ОЛАМИН + ВИТАМИН Е] – инновационное открытие Лабораторий VICHY — обладает противомикробным и успокаивающим кожу головы действием для борьбы с влиянием негативных внешних факторов.

МИНЕРАЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА VICHY — повышает барьерно-защитные функции кожи головы, помогая ей противостоять воздействию агрессивных факторов.

Уровень стержня волоса:

SP94 — обеспечивает питание волоса от самых корней.

ВИТАМИНЫ РР/ В6 — насыщают волосы необходимыми питательными веществами, восстанавливают их изнутри и делают более сильными.

Доказанная эффективность против выпадения волос в течение 6 недель. Эффективность подтверждена клинически под дерматологическим контролем.

Эффективность доказана женщинами:

91% меньше выпадение волос после душа.

89% меньше выпадение волос в течение дня.

DERCOS AMINEXIL INTENSIVE 5, средство против выпадения волос для женщин

Приятная нелипкая текстура, мгновенно впитывается, не загрязняет волосы и не портит прическу.

Оптимальная переносимость. Гипоаллергенно. Без парабенов.

Протестировано на чувствительной коже головы.

Средства для укрепления волос, от выпадения волос

Блестящие, шелковистые волосы не только привлекают внимание окружающих, но и предают нам больше уверенности в себе. Безупречное состояние наших волос зависит, прежде всего, от нас самих – даже очень поврежденным волосам можно вернуть блеск, если использовать качественные, натуральные средства для укрепления волос. Ухаживая за волосами, каждый из нас может столкнуться с различными проблемами, и рано или поздно возникает вопрос, какие средства могут помочь от выпадения волос. Проблема выпадения волос не зависит от возраста или пола, поэтому универсальные средства от выпадения волос предоставляют возможность всем без исключения вернуть прежний объем волос, и вместе с тем уверенность в себе. Сложно сказать, какое средство от выпадения волос является самым хорошим, потому что структура волос каждого человека может отличаться. Но, не смотря на это, регулярное использование экологически чистых, профессиональных средств от выпадения и ломкости волос помогает добиться ощутимых результатов. Остается только понять, какое средство принесет пользу именно вам. В выборе эффективного средства от выпадения волос вам могут помочь отзывы и опыт других людей. После принятия решения касательно средства от выпадения волос, вы захотите найти, где эти средства можно приобрести по небольшой цене. Приглашаем вас посетить электронный магазин «Pigu.lt» и ознакомиться с ассортиментом предлагаемых здесь товаров. Средства для укрепления волос Phytolium, Fitoval, Kerastase, средства от выпадения волос и множество других вариантов предоставят вам возможность вновь наслаждаться здоровыми и блестящими волосами. Тем, кто хочет вернуть волосам объем и стимулировать их рост, но не имеет свободного времени на походы по магазинам, понравится то, что эффективные средства для укрепления волос, от выпадения волос для мужчин, женщин и детей можно приобрести через интернет, не выходя из дома. Вам нужно только выбрать средства от выпадения волос или других мучающих вас проблем, и в ближайшее время выбранный вами товар будет доставлен вам на дом. Если вы хотите иметь блестящие, шелковистые волосы, или ищите средство от выпадения волос – заходите к нам и выбирайте то, что вам нужно.

Средство против выпадения волос для женщин Dercos Aminexil Intensive 5 Vichy 21 ампула

Тип, структура, объем

Средство против выпадения волос для женщин. 21 монодоза.

Назначение

DERCOS AMINEXIL INTENSIVE 5 для женщин 21 монодоза средство против выпадения волос широкого спектра действия для всех типов волос.
ПРОБЛЕМА КОЖИ: Умеренное и интенсивное выпадение волос, ослабленные и ломкие волосы.

Состав

Аминексил, SP94, Аргинин, Термальная вода VICHY SPA.

Действие

Специально подобранные активные компоненты для достижения оптимальных показателей эффективности.

Уровень корня волоса:
АМИНЕКСИЛ 1,5% — препятствует отвердеванию коллагена в устье волосяного фолликула, сохраняет мягкость и эластичность тканей. Это усиливает фиксацию волос в кожном покрове головы и замедляет их выпадение.
АРГИНИН — стимулирует микроциркуляцию крови и улучшает питание луковиц волос.

Уровень кожи головы:
ОКТЕИН [КОМПЛЕКС ПИРОКТОН ОЛАМИН + ВИТАМИН Е] – инновационное открытие Лабораторий VICHY — обладает противомикробным и успокаивающим кожу головы действием для борьбы с влиянием негативных внешних факторов.
МИНЕРАЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРМАЛЬНАЯ ВОДА VICHY- повышает барьерно-защитные функции кожи головы, помогая ей противостоять воздействию агрессивных факторов.

Уровень стержня волоса:
SP94 — обеспечивает питание волоса от самых корней.
ВИТАМИНЫ РР/ В6 — насыщают волосы необходимыми питательными
веществами, восстанавливают их изнутри и делают более сильными.

Приятная нелипкая текстура, мгновенно впитывается, не загрязняет волосы и не портит прическу.

Результат

Доказанная эффективность против выпадения волос в течение 6 недель. Эффективность подтверждена клинически под дерматологическим контролем.
Эффективность доказана ЖЕНЩИНАМИ:
91% меньше выпадение волос после душа.
89% меньше выпадение волос в течение дня.
Оптимальная переносимость. Гипоаллергенно. Без парабенов.
Протестировано на чувствительной коже головы.

Применение

УМЕРЕННОЕ ВЫПАДЕНИЕ: одна монодоза в день, 3 монодозы в неделю в течение 6 недель минимум (курс = 1 упаковка х 21 монодоза)
ИНТЕНСИВНОЕ ВЫПАДЕНИЕ: одна монодоза в день в течение 6 недель минимум (курс = 2 упаковки х 21 монодоза).

AMINEXIL INTENSIVE 5 необходимо наносить равномерно по проборам на чистые сухие или влажные волосы утром или вечером.
С помощью удобного массажного аппликатора средство легко распределяется по всей коже головы.
Для достижения максимальной эффективности важно использовать 1 монодозу целиком за одно применение.

Изготовитель

Vichy, Франция

Выпадение волос по женскому типу: современные концепции лечения

Clin Interv Aging. 2007 июн; 2 (2): 189–199.

Опубликовано в Интернете 2007 июн.

Отделение дерматологии, больница Святого Винсента, Фицрой, Виктория, Австралия

Для корреспонденции: Родни Синклер, почтовый ящик 2900, Фицрой 3065, Австралия, факс +613 9288 3292, тел. + 613 9288 3127, электронная почта [email protected] Авторские права © 2007 Dove Medical Press Limited. Все права защищеныЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Менее 45% женщин живут с пышной шевелюрой. Выпадение волос по женскому типу — самая частая причина выпадения волос у женщин, и ее распространенность увеличивается с возрастом. Пострадавшие женщины могут испытывать психологический стресс и нарушение социального функционирования. В большинстве случаев диагноз можно поставить клинически, а заболевание лечить медикаментозно. Хотя у многих женщин, принимающих пероральные антиандрогены и миноксидил для местного применения, волосы снова вырастают, ранняя диагностика и начало лечения желательны, поскольку эти методы лечения более эффективны для остановки прогрессирования облысения, чем для стимуляции роста волос.Дополнительные нефармакологические методы лечения, такие как консультирование, косметический камуфляж и трансплантация волос, являются важными мерами для некоторых пациентов. Гистология облысения по женскому типу идентична гистологии андрогенной алопеции у мужчин. Хотя клиническая картина облысения у мужчин различается, реакция на пероральные антиандрогены предполагает, что выпадение волос по женскому типу является андрогензависимым состоянием, по крайней мере, в большинстве случаев. Выпадение волос по женскому типу — это хроническое прогрессирующее заболевание.Все процедуры необходимо продолжать для поддержания эффекта. Первоначальный терапевтический ответ часто занимает 12 или даже 24 месяца. Учитывая эту задержку, полезно контролировать эффект лечения с помощью клинической фотографии или стандартизированных шкал клинической тяжести.

Ключевые слова: Выпадение волос по женскому типу, андрогенная алопеция

Введение

Облысение по женскому типу (FPHL) стало предпочтительным термином для андрогенетической алопеции у женщин из-за неопределенной связи между андрогенами и этой сущностью ( Olsen 2001 ).Он характеризуется уменьшением густоты волос на макушке и лобной части головы с сохранением передней линии роста волос. В 1977 году Людвиг четко описал отличительные особенности FPHL и разделил его на три степени тяжести, которые называются I, II и III степенью Людвига (; Ludwig 1977 ). Распространенность увеличивается с возрастом примерно с 12% среди женщин в возрасте от 20 до 29 лет до более 50% среди женщин старше 80 лет ( Gan and Sinclair 2005 ). Выпадение волос у женщин связано со значительной психологической болезненностью. Кэш и его коллеги (1993) предположили, что женщины уделяют больше внимания внешнему виду и привлекательности, чем мужчины. Социальные нормы диктуют, что волосы являются неотъемлемой частью женской сексуальности и гендерной идентичности, и любое выпадение волос вызывает чувство заниженной самооценки и беспокойство из-за ощущения снижения привлекательности. Женщины чаще, чем мужчины, имеют более низкое качество жизни ( Cash et al 1993, ) и ограничивают социальные контакты ( Van Neste and Rushton 1997, ) в результате выпадения волос.В то время как мужчины действительно считают андрогенетическую алопецию нежелательным и стрессовым событием, которое снижает их удовлетворенность своим внешним видом (исследования показывают, что 50% мужчин с умеренным выпадением волос и 75% мужчин с умеренным или тяжелым выпадением волос обеспокоены [ Cash 1992 ]), общество склонно к Считайте потерю волос у мужчин ожидаемым и нормальным явлением из-за более заметного облысения у мужчин.

Шкала Людвига (1977) .

Степень I: Заметное истончение волос на макушке, ограниченное спереди линией, расположенной на 1–3 см позади передней линии волос.

Степень II: выраженное разрежение волос на макушке в области, наблюдаемой при степени I.

Степень III: полное облысение (полное обнажение) в области, наблюдаемой при степени I и II.

Текущие возможности управления ограничены, и даже при положительном ответе существует значительная задержка по времени, прежде чем улучшение станет очевидным. Независимо от того, какой вариант выбран, на консультирование пациента следует потратить достаточно времени. Хотя некоторые женщины довольны тем, что их выпадение волос не является проявлением серьезного заболевания, многие из них достаточно обеспокоены перспективой облысения, чтобы обратиться за активным лечением.

Двумя основными фармакологическими вариантами являются антиандрогены и миноксидил. Оба лечения необходимо продолжать бесконечно, чтобы поддерживать ответ. В отдельных случаях также могут быть уместны нефармакологические методы, такие как смена прически, маскирующие средства и замена волос ( Collins et al 2006, ).

Эпидемиология

Хотя между FPHL и андрогенетической алопецией у мужчин существует сходство, восприимчивость, возраст начала, скорость прогрессирования и характер заболевания у обоих полов различны.Женщины более осведомлены о незначительной степени выпадения волос. Следовательно, у женщин часто наблюдается выпадение волос до уменьшения объема волос на макушке.

Несмотря на это, возраст начала FPHL позже, чем у мужчин. У двенадцати процентов женщин впервые развивается клинически определяемая FPHL к 29 годам, у 25% к 49 годам, у 41% к 69 годам и более 50% имеют какой-либо элемент FPHL к 79 годам. Только 43% женщин в возрасте 80 лет и старше не имеют признаков FPHL ( Gan and Sinclair 2005 ).

Хотя выпадение волос является обычным явлением, тяжелое облысение по шкале III Людвига ( Ludwig 1977 ) или 5 степени по Синклеру ( Collins et al 2006, ; Ип и Синклер 2006 ) () встречается редко и затрагивает менее 1% женщин. Тяжелая битемпоральная рецессия, наблюдаемая при мужской андрогенетической алопеции, также не характерна для женщин, у которых обычно сохраняется лобная линия роста волос.

Шкала Синклера ( Collins et al 2006 ; Yip and Sinclair 2006 ).

Оценка 1: нормально. Эта закономерность наблюдается у всех девочек до полового созревания, но только у сорока пяти процентов женщин в возрасте восьмидесяти лет и старше.

Оценка 2: показывает расширение центральной части.

Оценка 3: показывает расширение центральной части и истончение волос по обе стороны от центральной части.

Степень 4: обнаруживает появление диффузного выпадения волос на верхней части кожи головы.

Оценка 5: указывает на сильное выпадение волос.

Патология и патогенез FPHL

Гистологическим признаком облысения по мужскому типу (MPHL) и FPHL является миниатюризация волосяных фолликулов с постепенным преобразованием терминальных волосяных фолликулов в пушковые фолликулы.Терминальные волосяные фолликулы имеют диаметр стержня более 0,06 мм, тогда как пушковые фолликулы определяются как волосы с диаметром стержня волоса 0,03 мм или меньше и тоньше, чем внутренняя оболочка корня волоса. Кроме того, женщины с FPHL имеют больше фолликулов в фазе телогена или выпадения волос и меньше в фазе анагена или фазы роста ( Headington 1984 ).

Патогенез MPHL включает активацию цитоплазматических рецепторов андрогенов волосяного фолликула (AR) ( Deplewski and Rosenfield 2000 ).И тестостерон, и дигидротестостерон (DHT) активируют AR, однако DHT связывается в 5 раз сильнее, чем тестостерон ( Grino et al 1990, ), и считается, что DHT является основным андрогеном, участвующим в MPHL. Тестостерон превращается в ДГТ с помощью 5α-редуктазы ( Bartsch et al, 2000, ), а ДГТ, в свою очередь, превращается в эстроген с помощью фермента ароматазы цитохрома Р450 ( Sawaya and Price 1997 ). Две изоформы 5α-редуктазы были идентифицированы и разделены по оптимуму pH, сродству к субстрату и тканевому распределению ( Jenkins et al 1992 ).Изоформа типа 2 обнаруживается в дермальных сосочках волосяного фолликула, и ингибирование этого изофермента финастеридом является основным лечением MPHL ( Kaufman et al 1998 ).

Гистология FPHL неотличима от гистологии MPHL. В то время как роль андрогенов в патогенезе MPHL была четко установлена, роль андрогенов в FPHL менее ясна. Есть женщины с FPHL, у которых не наблюдается повышенного уровня андрогенов, и другие андроген-независимые механизмы, вероятно, вовлечены в развитие FPHL ( Orme et al., 1999, ).Это может объяснить, почему женщины в постменопаузе хуже реагируют на финастерид, чем мужчины. Характер выпадения волос у женщин существенно отличается от мужского. Битемпоральная рецессия менее выражена, а макушечные проплешины почти не видны.

Меньшее значение активности андрогенного гормона в FPHL можно объяснить тем фактом, что, по сравнению с мужчинами, женщины имеют более низкие уровни циркулирующих андрогенов, более низкую концентрацию AR в коже волосистой части головы, более низкую концентрацию ферментов 5α-редуктазы и концентрацию ароматазы. , который деактивирует местные андрогены за счет преобразования в эстрогены ( Sinclair and Dawber 2001, ).

Клинические особенности, диагноз и естественное течение

Клинические особенности

Существенной особенностью FPHL является характер выпадения волос. У женщин наблюдается диффузное истончение в средней части лобной части черепа с относительной щадью передней линии волос. Прореживание легче всего увидеть, когда волосы разделены по средней линии пробором, а обнаженная кожа головы может напоминать рождественскую елку.

Выпадение волос может начаться в любом возрасте после появления адренархе и может предшествовать пубарху и менархе.Первоначально FPHL может проявляться либо эпизодическим, либо непрерывным выпадением волос до заметного уменьшения объема волос. В качестве альтернативы некоторые женщины обращаются с диффузным истончением на макушке, не подозревая об увеличении выпадения волос ( Sinclair and Dawber 2001, ).

Осмотр кожи головы показывает расширение центральной части с диффузным снижением плотности волос на лобной части головы, а не облысение как таковое. Хотя в этих областях наблюдается наиболее заметное снижение плотности волос, обычно есть некоторые свидетельства глобального снижения плотности волос по всей коже головы.В результате многие женщины не подходят для трансплантации волос из-за плохой популяции донорских волос на затылочной части головы ( Olsen 1994 ). Обычно лобная линия волос сохраняется, хотя у некоторых женщин также развивается битемпоральная рецессия. Битемпоральная рецессия обычно мягкая, начинается в постпубертатном периоде и может протекать независимо от выпадения волос в средней части лба.

Традиционно степень тяжести FPHL оценивается с использованием упомянутой выше шкалы Людвига (), которая делит степень снижения плотности волос на макушке на три степени ( Ludwig 1977 ).Совсем недавно мы разработали 5-балльную визуальную аналоговую шкалу (шкала Синклера; Collins et al 2006, ; Yip and Sinclair 2006 ), которая оценивает степень выпадения волос по средней линии (). Это упрощение широко принятой шкалы плотности Savin (1994) (), которая классифицирует FPHL на 8 стадий нарастающего облысения макушки в дополнение к специальной подкатегории для выявления фронтальной рецессии.

Шкала Савина ( Савина 1994, ).

Шкала Савина измеряет общее истончение коронки волосистой части головы и состоит из 8 изображений плотности коронки, отражающих диапазон от отсутствия выпадения волос до сильного выпадения волос (стадии I-1, I-2, I-3, I-4, II -1, II-2, III, продвинутый). Девятое и последнее изображение в шкале демонстрирует переднюю рецессию.

Диагноз

Повышенное выпадение волос часто встречается на ранних стадиях FPHL. Когда женщины обращаются с повышенным выпадением волос, но незначительным или отсутствующим уменьшением объема волос в средней части лобной части головы, следует рассмотреть различные дифференциальные диагнозы, в частности острый и хронический телогеновый отток.Острый телогеновый отток — это самоограничивающееся событие, часто вызываемое физическим заболеванием, хирургическим вмешательством, кровопотерей или экстренной диетой. Хронический телогеновый отток (CTE) может быть вторичным по отношению к заболеванию щитовидной железы, системной волчанке, приему лекарств (; Sinclair and Dawber 2001, ) и железодефицитной анемии. Считается, что дефицит железа без анемии не вызывает выпадения волос ( Trost et al 2006, ). CTE также возникает как первичное идиопатическое событие. Идиопатический CTE характеризуется чрезмерным выпадением волос в течение не менее 6 месяцев без заметного расширения центрального пробора.Другие причины диффузного выпадения волос у женщин включены в ( Sinclair and Dawber 2001 ).

Таблица 1

9016 Alpilol 9016 9016 Alpilol 9016 9016 Alpilol 9016 9016 Alpilol 901616 Трипаранол 6
Телогеновое истощение
Гепарин
Варфарин
Пропраналол / Метопролол
Фенитоин
глибенкламида
амфетамины
Levadopa
бромокриптин
Метилзергид
Интерферон
Альбендазол / Мебендазол
Циметидин
Колхицин (низкая доза)
Сульфасалазин
Пеницилламин
Золото
Антитироидное действие
Карбимазол опилтиоурацил
Амиодорон
Литий
Гиполипидемические препараты
Клофибрат
Даназол
Тестостерон
Анаболические стероиды

Таблица 2

злокачественная опухоль чтобы различать CTE и FPHL ( Sinclair et al 2004 ).Важность точного различения этих двух сущностей заключается в различных естественных историях, при этом CTE обычно колеблется, но в конечном итоге не приводит к облысению ( Sinclair 2005, ), тогда как FPHL без лечения неизменно приводит к постепенному уменьшению объема волос сверх лобная часть волосистой части головы.

Если требуется биопсия, больше всего информации можно получить при горизонтальном разрезе ткани и вычислении отношения концевых волос к пушковому волосу.Отношение <4: 1 считается диагностическим признаком FPHL, тогда как соотношение> 8: 1 считается диагностическим признаком CTE. Соотношения 5: 1, 6: 1 и 7: 1 считаются неопределенными. Множественные биопсии кожи головы снижают риск получения неопределенного результата или недооценки FPHL. Недооценка FPHL может произойти при однократной биопсии, поскольку FPHL — это диффузный процесс, и чаще всего берется биопсия диаметром 4 мм.

В одном исследовании, в котором диагностическая точность с использованием одной биопсии черепа сравнивалась с 3 биопсиями соседних волосистой части головы, 21% единичных образцов биопсии были неопределенными по сравнению с 2% в группе тройной биопсии ( Sinclair et al 2004 ).Учитывая, что потребность в местном анестетике, время проведения процедуры и болезненность пациента не увеличиваются при выполнении трех биопсий непосредственно прилегающих к коже черепа, авторы рекомендуют рутинную тройную биопсию.

Хотя некоторые авторы обнаружили гиперандрогенное состояние, лежащее в основе FPHL, почти у 40% женщин ( Futterweit et al 1988, ), менее 10% наших пациентов, которые были направлены в первую очередь для оценки их выпадения волос и обнаружили, что имели FPHL и миниатюризацию волосяного фолликула при биопсии, имели доказательства вирилизации ( Sinclair et al 2005 ).Присутствие нарушения менструального цикла, выраженных угрей или гирсутизма у женщины с FPHL должно побудить врача исследовать первопричину, в частности, синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В редких случаях вирилизирующие опухоли могут вызывать гиперандрогенизм с недавним началом и быстро прогрессирующим и тяжелым выпадением волос на коже черепа.

Подходящие скрининговые исследования у женщин с подозрением на гиперандрогенизм включают определение в сыворотке крови андрогенов, пролактина, ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона и эстрогена, а также скрининговые тесты на гипергликемию натощак и гиперлипидемию.

Даже при отсутствии клинических доказательств гиперандрогении может присутствовать биохимический гиперандрогенизм. Futterweit и его коллеги (1988) обнаружили, что около 25% женщин с диффузной алопецией и биохимическим гиперандрогенизмом могут не иметь клинического избытка андрогенов. Клиническая значимость этих биохимических результатов сомнительна. Некоторые серии случаев и исследования показали, что на эффективность антиандрогенных препаратов в выбранных дозах может влиять биохимическое андрогенное состояние пациента ( Burke et al 1985 ; Shum et al 2002 ; Thai et al 2002 ; Vexiau et al 2002 ; Trüeb 2004 ).

Клиническая оценка женщины с выпадением волос должна включать в себя подробный анамнез, включая подробный анамнез лекарств, а также общее обследование на предмет признаков гиперандрогении. Также полезно узнать, намеревается ли пациентка в ближайшем будущем забеременеть, поскольку антиандрогенные препараты потенциально тератогенные. Не всем пациентам нужны скрининговые анализы крови. Было бы разумно обследовать женщин на предмет заболевания щитовидной железы, железодефицитной анемии и рассмотреть возможность эндокринологического скрининга женщин с подозрением на гиперандрогенизм.

Естественная история

Без лечения FPHL является прогрессирующим заболеванием; однако скорость его прогрессирования сильно варьируется. Выпадение волос часто носит эпизодический характер. Женщины обычно замечают усиление выпадения волос в душе или при расчесывании каждый день в течение 2–3 месяцев, прежде чем выпадение вернется к нормальному уровню. До возвращения линьки может пройти 3–12 месяцев. Непредсказуемость и неуклонное прогрессирование этого состояния в значительной степени усугубляют психические расстройства у пострадавших женщин.

Психологическая заболеваемость

Выпадение волос у женщин вызывает больший психологический стресс, чем у мужчин.В опросе журнала Glamour 1993 года более половины женщин заявили, что «если мои волосы выглядят хорошо, я выгляжу привлекательно независимо от того, что на мне надето или как я выгляжу в противном случае» и «если мои волосы не подходят, ничего. иначе я могу почувствовать, что выгляжу хорошо »( Etcoff 1999 ). Волосы женщины играют ключевую роль в ее женственности, красоте и сексуальности.

В то время как облысение может быть неприятным для мужчин, социальное принятие и понимание этого явления обычно позволяет нормальному психосоциальному функционированию.Напротив, FPHL не ожидается и менее понимается обществом, вызывая у женщины чувство замешательства и огорчения. Исследование показало, что 52% женщин были очень или очень расстроены выпадением волос по сравнению с 28% мужчин ( Cash 1992 ; Cash et al 1993 ). Это расстройство приводит к снижению самооценки, плохому образу тела, чувству вины, проблемам со сном и повседневным функциям, а также к ограничению социальной активности.

После первоначального шока диагноза большинство женщин применяют различные механизмы преодоления ( Cash 2001 ).«Компенсация» относится к усилиям по компенсации выпадения волос с помощью других физических улучшений, таких как повышенное внимание к одежде для создания положительного образа тела. «Скрытие» облысения направлено на то, чтобы избежать связанных с этим ощущений негативного образа тела. Женщины могут захотеть избежать негативной реакции со стороны семьи, друзей и даже незнакомцев и для этого могут носить шляпы или парики. В-третьих, могут иметь место компульсивные успокаивающие действия, призванные свести к минимуму негативные ощущения от образа тела, такие как чрезмерная проверка или укладка волос перед зеркалом.

Очевидно, что психологический стресс, возникающий в результате FPHL, является неотъемлемой частью болезни и требует решения в рамках любого режима лечения.

Управление

Варианты лечения

Фармакологические

Фармакологические варианты можно разделить на препараты с андроген-независимым и андроген-зависимым механизмами действия.

Андрогеннезависимые препараты
Миноксидил

В настоящее время единственным широко распространенным андрогеннезависимым препаратом является раствор миноксидила для местного применения.Предлагаемый механизм действия этого лекарства заключается в изменении цикла волос, вызывая преждевременное прекращение телогена и, вероятно, продлевая анаген ( Messenger and Rundegren 2004 ). Понимание того, как именно миноксидил оказывает эти эффекты, в настоящее время является предметом интенсивных исследований. Хотя он доступен как в 2%, так и в 5% препаратах, только 2% раствор в настоящее время одобрен FDA для FPHL ( DeVillez et al 1994 ). Исследование, сравнивающее эффективность двух концентраций с использованием подсчета волос в целевой области через 48 недель в качестве первичной конечной точки, показало умеренное незначительное преимущество 5% раствора ( Olsen et al 2002 ).

Обычно 1 мл миноксидила наносят дважды в день на сухую кожу головы с помощью пипетки. Его оставляют на 1 час перед тем, как мыть шампунем или намочить волосы, чтобы максимизировать всасывание лекарства. Пациентов следует предупредить, что в первые 2–8 недель может произойти временное телогеновое истощение, которое самоограничивается и проходит, когда начинается последующий отрастание анагена, и не должно быть причиной для прекращения лечения. Общие побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи головы, включая сухость, шелушение, зуд и / или покраснение ( Friedman et al 2002 ).В связи с его использованием при FPHL может возникать гипертрихоз, в первую очередь, на щеках и лбу. Если это происходит, обычно он проходит в течение 4 месяцев после прекращения приема лекарств. Лечение следует продолжать не менее 12 месяцев, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности.

Недавно было обнаружено, что большинство случаев (82%) раздражения кожи головы после местного применения миноксидила является результатом контактного дерматита пропиленгликоля, одного из носителей раствора, а не самого миноксидила (Leffek and Herrick 2006). ).Появляются данные о новом пенном носителе для миноксидила, который имеет значительно сниженные уровни пропиленгликоля, что указывает, по крайней мере, на эквивалентную эффективность и повышенное предпочтение субъектов из-за отсутствия липкого остатка, связанного с текущими составами ( Lucky et al 2004 ).

Андроген-зависимые препараты

Использование всех андроген-зависимых лекарств для лечения FPHL сопряжено с риском возникновения аномалий в гениталиях плода мужского пола. Таким образом, эти лекарства противопоказаны беременным женщинам, что побуждает многих врачей рекомендовать женщинам начинать и продолжать принимать оральные противозачаточные таблетки на протяжении всего курса лечения этими лекарствами.Как и в случае с миноксидилом, все андроген-зависимые препараты необходимо продолжать в течение как минимум 1 года, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности.

Финастерид

Финастерид действует путем ингибирования фермента 5α-редуктазы II, который отвечает за катализ превращения тестостерона в гораздо более активное химическое вещество 5 DHT. Таким образом, финастерид подавляет общую активность андрогенов за счет ограничения общей активности циркулирующих андрогенов. Крупномасштабные исследования его эффективности в настоящее время ограничены: в одном крупном многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании не было обнаружено каких-либо изменений в росте волос или прогрессировании выпадения волос при приеме финастерида 1 мг / день у женщин в постменопаузе с FPHL за период наблюдения в течение 1 года. период ( Прайс и др. 2000 ).Тем не менее, более мелкие отчеты и серии случаев продемонстрировали эффективность финастерида 1,25 мг / день в 4 случаях FPHL как у пре-, так и у постменопаузальных женщин с гиперандрогенизмом ( Shum et al 2002 ), финастерида 2,5 мг / день в 5 случаях. FPHL у женщин в постменопаузе без гиперандрогении ( Trüeb 2004 ) и финастерид 5 мг / день в 1 случае FPHL у женщин в постменопаузе без гиперандрогении ( Thai et al 2002 ). У некоторых пациентов финастерид оказывается успешным, но для определения оптимальных режимов дозирования необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования.

Финастерид обычно хорошо переносится. Нечастые побочные эффекты у пациенток включают болезненность груди и повышение либидо, которые наиболее часто наблюдаются в первый год терапии, обратимы при снижении дозы и имеют тенденцию уменьшаться со временем при продолжении использования.

Ципротерона ацетат

Этот препарат подавляет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и блокирует рецепторы андрогенов. Другие применения включают рак простаты, гирсутизм и тяжелые угри. В Австралии он обычно используется в сочетании с эстрадиолом в качестве оральных противозачаточных таблеток под названием Diane-35.

Ряд исследований предполагают роль ципротерона ацетата, при этом некоторые предполагают, что эта роль больше у пациентов с признаками гиперандрогении. Одно умеренно крупное исследование 25 пациентов в возрасте от 31 до 35 лет с FPHL показало, что Diane-35, используемый в течение 6–9 месяцев, явно уменьшал потерю волос, истончение волос и себорею ( (Brzezinska-Weislo 2003 )). В другом исследовании сравнивали 8 контрольных пациенток с FPHL, получавших лечение плацебо, с 20 пациентами с FPHL, получавшими 50 мкг этинилэстрадиола плюс 2 мг ципротерона ацетата в день с дополнительными 20 мг ципротерона ацетата на 5–20 дни менструального цикла.Авторы обнаружили, что у пациентов, получавших активное лечение, наблюдалось уменьшение выпадения волос без фактического увеличения роста волос ( Lucky et al 2004 ). Лучшим исследованием по изучению актетата ципротерона было 12-месячное рандомизированное исследование, в котором сравнивалось использование местного 2% миноксидила и ацетата ципротерона у 66 женщин с FPHL. Эти авторы обнаружили, что миноксидил 2% более эффективен у женщин без признаков гиперандрогении, тогда как ацетат ципротерона более эффективен у женщин с признаками гиперандрогении ( Vexiau et al 2002 ).Сравнение двух антиандрогенных препаратов (например, спиронолактона и ципротерона ацетата) было проведено в другом исследовании с участием 80 женщин с подтвержденным биопсией FPHL. Авторы обнаружили, что в целом 88% женщин либо испытали улучшение, либо не имели прогрессирования выпадения волос без существенной разницы в эффективности между отдельными лекарствами ( Futterweit et al 1988 ).

Напротив, существует только одно значимое рандомизированное исследование, которое не показало положительного эффекта ципротерона ацетата.В этом исследовании сравнивали флутамид, финастерид и ципротерона ацетат у 36 гиперандрогенных женщин, и не было выявлено значимого ответа на ципротерона ацетат (а также фин-астерид) ( Carmina and Lobo 2003 ). Похоже, что все данные подтверждают роль ципротерона ацетата в FPHL. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, играет ли это лекарство большую роль у пациентов с признаками гиперандрогении.

Используемые лечебные дозы варьируются, но, по-видимому, наиболее эффективными являются 100 мг / день на 5-15 дни менструального цикла с добавлением 50 мкг этинилэстрадиола на 5-25 дни ( Dawber et al 1982 ).Профиль побочных эффектов включает нарушения менструального цикла, увеличение веса, потерю либидо, депрессию, болезненность груди и желудочно-кишечные расстройства.

Спиронолактон

Спиронолактон широко используется для лечения FPHL и гирсутизма. Он действует как антагонист андрогенов, конкурентно блокируя рецепторы андрогенов, а также подавляя выработку андрогенов яичниками ( Shaw 1996 ). В США это наиболее широко используемый антиандроген для лечения FPHL. Обычная суточная доза составляет 100–200 мг.Опубликованные исследования, подтверждающие эффективность, ограничены, но, как упоминалось выше, недавнее открытое исследование показало, что спиронолактон в дозе 200 мг / день был одинаково эффективен либо для восстановления роста волос, либо для предотвращения дальнейшего прогрессирования выпадения волос по сравнению с ципротерона ацетатом в дозе 50 мг / день. день или 100 мг / день в течение 10 дней каждый менструальный цикл ( Sinclair et al 2005 ).

Профиль побочных эффектов спиронолактона, возможно, более разнообразен по сравнению с другими лекарствами, отчасти из-за его дополнительных действий в качестве антагониста альдостерона.К ним относятся постуральная гипотензия, нарушение электролитного баланса, нарушения менструального цикла, утомляемость, крапивница, болезненность груди и гематологические нарушения. Из-за этих известных побочных эффектов женщинам рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и уровень электролитов, особенно в первые несколько месяцев лечения. Следует проявлять дополнительную осторожность при его использовании у пациентов с почечными аномалиями, поскольку он потенциально может вызвать серьезные электролитные нарушения.

Флутамид

Флутамид — мощный антиандроген, действующий через антагонизм рецепторов андрогенов.Таким образом, он обычно используется для лечения рака простаты и гирсутизма. Поскольку это один из новейших антиандрогенов, существует ограниченная медицинская литература о его использовании при FPHL. Одно рандомизированное исследование показало, что флутамид в дозе 250 мг / день может привести к более значительным улучшениям в остановке выпадения волос после 1 года лечения по сравнению с финастеридом и ципротерона ацетатом ( Carmin and Lobo 2003 ). В другом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено значительное преимущество флутамида перед спиронолактоном при лечении гирсутизма, уменьшении общего количества угрей и себореи, а также замедлении или прекращении выпадения волос ( Sinclair et al 2005 ).

Побочные эффекты флутамида потенциально серьезны. К ним относятся дисфункция печени и болезненность груди, оба из которых зависят от дозы. Уровень гепатотоксичности оценивается в 3 из 10 000 пользователей ( Sinclair et al 2005, ). Рекомендуется проводить серийный мониторинг трансаминаз печени в первые несколько месяцев лечения и прекращать прием флутамида или не начинать его, если уровни трансаминаз превышают вдвое нормальные пределы.

Косметические средства (

Collins et al 2006 )

Поскольку большая часть заболеваемости FPHL связана с нарушениями изображения тела, косметические средства являются неотъемлемой частью вариантов лечения.Они включают в себя методы укладки волос, средства маскировки, заменители волос, аксессуары для волос и дополнения.

Прическа

Различные варианты прически могут быть выбраны индивидуальным стилистом женщины, и может пройти 3 или 4 разных стрижки, прежде чем женщина найдет свой оптимальный вид. Некоторые полезные советы, применимые к женщинам с FPHL, включают: получение большего объема и подтяжки волос за счет более коротких стилей; маскировка центральной тонкости боковой или зигзагообразной частью; добавление мягких слоев вверху, чтобы волосы, убранные назад, выглядели более стильно; снятие веса с верха; использование гребней или щеток с широкими зубьями, чтобы тонкие волосы не ломались; использовать полотенце без трения, которое промокает волосы и впитывает большую часть влаги, а не повреждает тонкие волосы сушкой полотенцем; окрашивание волос, чтобы волосы выглядели гуще и казались более объемными; укладка объемной волной с мягкими или тугими локонами, чтобы волосы были более упругими и пышными; а также использовать лаки и пенки для волос, которые не сохнут, чтобы придать объем и предотвратить ломкость.

Камуфлирующие средства

Камуфлирующие средства покрывают открытые участки кожи головы и скрывают видимое выпадение волос. Они также приподнимают основание стержня волоса, что придает объем. Эти продукты лучше всего подходят женщинам с легкой и средней степенью выпадения волос, тогда как женщины с более серьезным выпадением волос могут не достичь естественного вида после нанесения. Большинство маскирующих средств не стираются легко и устойчивы к таким стрессам, как потоотделение, физические упражнения и плавание.Удаление может быть достигнуто простым мытьем шампунем. Кроме того, средства для маскировки совместимы с миноксидилом местного применения.

К наиболее часто используемым продуктам относятся волокна для наращивания волос, загустители в виде спреев для кожи головы, лосьон для маскировки алопеции и средства для местного нанесения. Волокна для наращивания волос — это кератиновые волокна, доступные в различных естественных цветах волос. Они выпускаются в банке с крышкой типа перцового шейкера. Легкое встряхивание баночки по истонченным участкам кожи головы создает густоту по всей площади, уменьшая появление истонченных волос, которые начинают действовать примерно через 30 секунд.Загустители в виде спреев для кожи головы покрывают истонченные участки, связывая волокна с волосами, придавая им густоту и цвет. Хотя они эффективны, они могут быть неудобными в использовании, поэтому необходимо проявлять осторожность, чтобы свести к минимуму окрашивание одежды и пальцев. Лосьон для маскировки алопеции — это тонирующий лосьон, который наносится на истонченные участки кожи головы, чтобы сделать волосы более густыми. Выпускается в тубе со специальным аппликатором. Одним из преимуществ является то, что он не липкий и не жирный, поэтому не оставляет пятен на одежде. Одной трубки обычно хватает на 3–4 месяца.Актуальное затенение представляет собой тонированную прессованную пудру, которая используется для покрытия кожи головы в местах истончения и покрытия прядей волос для создания более густого вида. Нанесение включает нанесение пудры на кожу головы с помощью аппликатора с губчатым наконечником.

Различные типы кожи головы по-разному реагируют на разные типы маскировки. Как правило, для жирной и нормальной кожи головы использование прессованного порошка обеспечивает хорошее впитывание и предотвращает появление блеска на коже головы. Для сухой кожи головы крем предотвращает дальнейшее высыхание.Поскольку волокна нуждаются в волосах для связывания, люди с запущенной стадией выпадения волос обычно лучше справляются с использованием спреев и кремов.

Замена волос

В дополнение к мерам, описанным выше, наращивание волос может быть полезно для женщин с умеренным выпадением волос, которые просто хотят большей длины и объема. Их можно пристегивать ежедневно или прикреплять постоянно. Однако их нанесение на легко ломающиеся волосы может повредить их, поэтому выбор подходящих волос имеет первостепенное значение.

Для женщин с выпадением волос средней и тяжелой степени укладки и маскировки зачастую недостаточно.Интеграция, шиньон или парик могут быть лучшими вариантами.

Интеграция сделана из ткани или материала, похожего на кожу, с прикрепленными к ней заменяющими волосами и промежутками, через которые можно протянуть естественные волосы. Смешивая интеграцию с натуральными волосами из участков истончения, создается увеличенный объем волос, который создает вид полной шевелюры. Однако, если его носить в течение длительного времени, это может вызвать раздражение кожи головы, а также стресс для существующих волос, что приведет к повреждению и ломкости волос.

Для более обширного выпадения волос, слишком хрупких, чтобы выдержать интеграцию, можно использовать шиньоны или парики. Накладки для волос содержат воздухопроницаемый материал, напоминающий кожу, и надежно удерживают прикрепленные волосы. Они прикрепляются к коже головы либо липкой лентой, либо заколками для волос для облегчения удаления в конце дня. Их можно подобрать к существующему тону кожи головы, текстуре и цвету волос, обеспечивая максимально естественный вид. Они прочные, их можно носить 24 часа в сутки.

Парики предназначены для продвинутых стадий облысения. Качественный, хорошо подогнанный парик позволяет неограниченно заниматься повседневными делами, включая тренировки в тренажерном зале, плавание или прогулки в ветреный день. Текущее производство предлагает широкий выбор размеров, стилей, текстур и цветов, на выбор — изготовление на заказ или машинное изготовление, изготовление из синтетических или человеческих волокон и содержащее основу парика из полиэстера, полиуретана, нейлона или силикона. , все из которых имеют тонкие различия с учетом личных предпочтений человека.

Аксессуары для волос и аксессуары

Модные аксессуары могут удовлетворительно скрыть локальные или диффузные участки выпадения волос и включают шляпы, шарфы, банданы и тюрбаны. Добавления и аксессуары для волос включают расчески и ободки с прикрепленными к ним волосами, хвостики, которые легко прикрепляются к существующим волосам, и резинки для волос.

Хирургическое лечение

Трансплантация волос

Идеальными кандидатами на операцию по трансплантации волос являются женщины с высокой густотой волос в донорском участке на затылочной части головы и обширным выпадением или истончением волос на лобной части головы ( Olsen et al 2005 ) .Следует поощрять пациентов формировать реалистичные ожидания относительно возможных достижимых результатов. Технические подробности трансплантации выходят за рамки данной статьи, однако, вкратце, процедура проводится под местной анестезией, при этом за 1 сеанс трансплантируется 800–1200 графтов. У большинства женщин проводится 1–3 сеанса в зависимости от степени выпадения волос и доступности донорских участков ( Unger and Unger 2003 ). Каждый сеанс проводится с интервалом примерно в 6 месяцев, так как результаты могут проявиться через 6 месяцев после процедуры.Местные осложнения процедуры включают отек лица, эритему кожи головы, образование корок, послеоперационное кровотечение, инфекцию, отек, временные головные боли, временное онемение кожи головы и ненормальное рубцевание трансплантата ( Unger and Unger 2003 ). Иногда в случае плотно упакованных трансплантатов временное истечение телогена может происходить в течение нескольких недель после процедуры. Есть некоторые свидетельства того, что этого можно надежно предотвратить, применяя раствор миноксидила для местного применения два раза в день в области реципиента и потенциального донора в течение 1 недели до и 5 недель после операции ( Avram et al 2002 ; Uremia et al. al 2002 ).Часто возможность трансплантации волос при FPHL упускается из виду и не пользуется такой популярностью, как при мужской андрогенетической алопеции, но мнение экспертов предполагает, что многие женщины могут ожидать результатов, по крайней мере, таких же хороших, как при трансплантации при ранней мужской андрогенетической алопеции ( Унгер и Унгер 2003 ).

Редукция кожи головы

Этот вариант менее популярен по сравнению с трансплантацией волос. Он включает сближение волосяных покровов путем удаления центральной части кожи головы, пораженной алопецией.Иногда это выполняется в сочетании с трансплантацией волос для оптимизации косметических результатов. Недостатки этой процедуры со временем усиливаются и включают снижение эффективности из-за непредсказуемости последующего индивидуального выпадения волос, увеличение косметической видимости рубцов после удаления, возможное постепенное расширение рубцов из-за растяжения прилегающей кожи головы и обычная потребность в более чем одной коже головы. сокращение для эффективного решения проблемы выпадения волос ( Unger and Unger 2003 ).

Экспериментальная часть

Дутастерид

Дутастерид является более сильным ингибитором 5α-редуктазы, чем финастерид, действуя путем ингибирования 5α-редуктазы как I, так и II типа.В то время как концентрации 5α-редуктазы типа II намного выше, чем концентрации 5α-редуктазы типа I, дополнительный ингибирующий эффект на активность андрогенов, производимый дутастеридом, может привести к большей клинической эффективности. Он обычно используется для лечения доброкачественной гипертрофии простаты, но не одобрен FDA США для лечения андрогенной алопеции у мужчин или женщин. Существенные проблемы с тератогенностью возникают из-за длительного биологического периода полураспада (месяцы), и этого препарата лучше избегать женщинам, которые могут забеременеть.

Испытания фазы 1 и 2, проведенные исключительно на мужчинах, показали, что дутастерид в дозе 2,5–5,0 мг / день подавляет почти 100% сывороточной активности DHT, тогда как финастерид в дозе 5 мг / день подавляет только 70% DHT. . Доклинические испытания фазы 2 показали, что после 6 месяцев лечения количество волос увеличилось на 30% при сравнении 0,5 мг дутастерида с 5 мг финастерида ( GSK 2006 ).

Будущие агенты

Текущие исследования по открытию генов могут выявить ряд новых генов, которые регулируют рост волос, их цикличность и вызванные гормонами изменения, наблюдаемые в период полового созревания в ближайшем будущем.Это исследование может привести к местной терапии, направленной на критические пути стимуляции роста волос. Если эти агенты могут быть включены в клетки волосяных фолликулов, может быть достигнуто необратимое изменение роста волос и, как следствие, надежный повторный рост волос.

Мониторинг клинического ответа

Мониторинг клинического ответа часто недооценивается при ведении FPHL. Его важность подчеркивается увеличенной продолжительностью лечения, необходимой для достижения зачастую очень тонких результатов лечения.Одним из практических способов мониторинга реакции является поощрение периодического фотографирования кожи головы, предпочтительно обученным медицинским фотографом, перед лечением и каждые 6 месяцев после него, что позволяет легко наблюдать небольшие улучшения. Менее надежные, но более простые с точки зрения логистики методы включают самостоятельный подсчет количества выпавших волос за день; однако точность этого метода может быть ограничена колебаниями облысения в разные сезоны, недели и даже дни (Sinclair et al, 2000). Другой способ — временно приостановить медикаментозное лечение после 12 месяцев использования и через 4–6 недель наблюдать за повышенным выпадением волос, что свидетельствует об успешном лечении.Помимо подтверждения ощутимых результатов как для пациента, так и для врача, обратная связь о положительных результатах лечения улучшает постоянную приверженность пациента лечению.

Заключение

FPHL является недостаточно признанным предприятием. Значительное выпадение волос наблюдается у более чем женщин в возрасте старше 50 лет. Для удовлетворительного лечения этого состояния необходимо знать возможные основные причины, сопутствующие соматические заболевания, возможные дифференциальные диагнозы и различные доступные терапевтические методы.Это также требует оценки потенциального психологического воздействия выпадения волос на пострадавших людей и чувствительности во время консультаций с пациентами.

Состояние прогрессирует без лечения. Текущее фармакологическое лечение препятствует дальнейшему прогрессированию, а также может стимулировать частичный отрастание.

Независимо от того, какое лекарство используется, реакция медленная и требует терпения и настойчивости как со стороны пациента, так и со стороны врача. Косметические эффекты этого состояния не следует недооценивать, поэтому косметические вспомогательные средства и хирургические варианты являются важными дополнительными вариантами, которые необходимо обсудить с этими пациентами в дополнение к фармакотерапии.

Ссылки

  • Avram MR, Cole JP, Gandelman M, et al. Потенциальная роль мин-оксидила в условиях трансплантации волос. J Dermatol Surg. 2002; 28: 894–900. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H. Дигидротестостерон и концепция ингибирования 5α-редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы человека. Eur Urol. 2000; 37: 367–80. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бжезинская-Вцисло Л. Оценка эффективности Diane-35 при андрогенной женской алопеции.Виад Лек. 2003; 56: 202–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Burke BM, Cunliffe WJ. Пероральная терапия спиронолактоном для пациентов женского пола с акне, гирсутизмом или андрогенной алопецией. Br J Dermatol. 1985; 112: 124–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кармина Э., Лобо РА. Лечение гиперандрогенной алопеции у женщин. Fertil Steril. 2003. 79: 91–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cash TF, Price VH, Savin RC. Психологические эффекты андрогенетической алопеции на женщин: сравнение с лысеющими мужчинами и женщинами контрольной группы.J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 568–75. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cash TF. Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 1992; 26: 962–31. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cash TF. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Clin Dermatol. 2001; 19: 161–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Коллинз Ф., Биондо С., Синклер Р. Мельбурн, Австралия: Lothan Books; 2006. День плохих волос. [Google Scholar]
  • Dawber RP, Sonnex T, Ralfs I.Пероральное лечение антиандрогенами. обычное облысение у женщин. Br J Dermatol. 1982; 107 (Дополнение): 20–21. [Google Scholar]
  • Deplewski D, Rosenfield RL. Роль гормонов в развитии волосяного покрова. Endocrine Rev.2000; 21: 363–92. [PubMed] [Google Scholar]
  • ДеВиллез Р.И., Джейкобс Дж. П., Шпунар Калифорния и др. Андрогенетическая алопеция у женщин: лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Arch Dermatol. 1994; 130: 303–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Etcoff N. New York: Doubleday; 1999 г.Выживание самых красивых: наука о красоте. [Google Scholar]
  • Friedman ES, Friedman PM, Cohen DE, et al. Аллергический контактный дерматит на раствор миноксидила для местного применения: этиология и лечение. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 309–12. [PubMed] [Google Scholar]
  • Футервейт В., Дунаиф А., Йе Х. С. и др. Распространенность гиперандрогении у 109 последовательных пациенток с диффузной алопецией. J Am Acad Dermatol. 1988; 19: 831–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ган, округ Колумбия, Синклер, RD.Распространенность облысения по мужскому и женскому типу в Мэриборо. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 184–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • [GSK] Глаксо Смит Клайн Регистр клинических испытаний Глаксо Смит Клайн. 2006 г. По состоянию на 8 августа 2006 г. URL: http://ctr.gsk.co.uk/Summary/dutasteride/studylist.asp.
  • Грино ПБ, Гриффин Дж. Э., Уилсон Дж. Д. Тестостерон в высоких концентрациях взаимодействует с рецептором андрогенов человека аналогично дигидротестостерону. Эндокринология. 1990; 126: 1165–72.[PubMed] [Google Scholar]
  • Headington JT. Поперечная микроскопическая анатомия кожи головы человека. Arch Dermatol. 1984; 120: 449–56. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дженкинс Е.П., Андерссон С., Императо-МакГинли Дж. И др. Генетические и фармакологические доказательства наличия более чем одной стероидной 5-альфа-редуктазы человека. J Clin Invest. 1992; 89: 293–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Кауфман К.Д., Олсен Е.А., Уайтинг Д. и др. Финастерид в лечении мужчин с андрогенной алопецией.J Am Acad Dermatol. 1998. 39: 578–89. [PubMed] [Google Scholar]
  • Леффель Д. Д., Херрик С., редакторы. Фонд дерматологии. 2006. Dermatology Focus Summer 2006 [онлайн] Дата обращения: 10 ноября 2006 г. URL: http://dermatologyfoundation.org/pdf/pubs/DF_Summer_2006.pdf.
  • Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 5% и 2% растворов миноксидила для местного применения в лечении выпадения волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2004. 50: 541–53. [PubMed] [Google Scholar]
  • Людвиг Э.Классификация типов андрогенной алопеции (облысения) у женского пола. Br J Dermatol. 1977; 97: 247–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Messenger AG, Рундегрен Дж. Миноксидил: механизмы действия на рост волос. Br J Dermatol. 2004; 150: 186–94. [PubMed] [Google Scholar]
  • Олсен Э. Андрогенетическая алопеция. В: Olsen E, редактор. Нарушения роста волос. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1994. С. 257–84. [Google Scholar]
  • Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al.Рандомизированное клиническое испытание 5% миноксидила для местного применения в сравнении с 2% миноксидилом для местного применения и плацебо при лечении андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 377–85. [PubMed] [Google Scholar]
  • Олсен Э.А., Messenger AG, Шапиро Дж. И др. Оценка и лечение облысения по мужскому и женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 301–11. [PubMed] [Google Scholar]
  • Olsen EA. Выпадение волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: S70–80. [PubMed] [Google Scholar]
  • Орм С., Каллен Д. Р., Messenger AG.Диффузное выпадение волос у женщин: нужны ли андрогены? Br J Dermatol. 1999; 141: 521–3. [PubMed] [Google Scholar]
  • Peereboom-Wynia JD, van der Willigen AH, van Joost T. и др. Влияние ципротерона ацетата на корни волос и диаметр стержня волос при андрогенной алопеции у женщин. Acta Derm Venereol. 1989; 69: 395–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Прайс В. Х., Робертс Дж. Л., Хординский М. и др. Недостаточная эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol.2000; 43: 768–76. [PubMed] [Google Scholar]
  • Савин Р.С. Каламазу, Мичиган: Компания Upjohn; 1994. Оценка андрогенетической алопеции у пациентов мужского и женского пола. [Google Scholar]
  • Sawaya ME, Price VH. Различные уровни ароматазы 5альфа-редуктазы I и II типа и рецептора андрогенов в волосяных фолликулах женщин и мужчин с андрогенной алопецией. J Invest Dermatol. 1997; 109: 296–300. [PubMed] [Google Scholar]
  • Shaw JC. Антиандрогенная терапия в дерматологии. Int J Dermatol.1996; 35: 770–76. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шум К.В., Каллен Д.Р., Messenger AG. Выпадение волос у женщин с гиперандрогенизмом: четыре случая ответа на финастерид. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 733–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Синклер Р., Карнелло Дж., Каллан А. Общие сведения об облысении у женщин. 2000. Австралийское общество исследования волос и шерсти [онлайн]. По состоянию на 8 сентября 2006 г. URL: http://www.ahwrs.org.au/alopecia/CB.nsf/b331dafa1d45b4a36a2568100080f30e/a0f27d129ba111ceca2568b800051120/$FILE/redbaldness+in+women.PDF.
  • Синклер Р., Джолли Д., Маллари Р. и др. Надежность биопсии кожи головы с горизонтальным разрезом в диагностике хронической диффузной телогеновой потери волос у женщин. J Am Acad Dermatol. 2004. 51: 189–99. [PubMed] [Google Scholar]
  • Синклер Р., Веверинке М., Джолли Д. Лечение облысения по женскому типу пероральными антиандрогенами. Br J Dermatol. 2005. 152: 466–73. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sinclair R. Хронический телогеновый отток: исследование 5 пациентов в течение 7 лет. J Am Acad Dermatol.2005; 52: S12–16. [PubMed] [Google Scholar]
  • Sinclair RD, Dawber RPR. Андрогенетическая алопеция у мужчин и женщин. Clin Dermatol. 2001; 19: 167–78. [PubMed] [Google Scholar]
  • Thai KE, Sinclair RD. Финастерид при женской андрогенной алопеции. Br J Dermatol. 2002; 147: 812–13. [PubMed] [Google Scholar]
  • Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос. J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 824–44. [PubMed] [Google Scholar]
  • Trüeb RM.Финастерид лечение узорчатого облысения у нормоандрогенных женщин в постменопаузе. Дерматология. 2004. 209: 202–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Унгер В.П., Унгер Р.Х. Пересадка волос: важное, но часто забываемое лечение выпадения волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2003. 49: 853–60. [PubMed] [Google Scholar]
  • Uremia S, Umar SH, Li CH. Профилактика височной алопеции после ритидэктомии: профилактическое применение миноксидила: исследование 60 пациентов. Dermatol Surg. 2002; 1: 66–74.[PubMed] [Google Scholar]
  • Ван Несте DJ, Раштон DH. Проблемы с волосами у женщин. Clin Dermatol. 1997; 15: 113–25. [PubMed] [Google Scholar]
  • Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P и др. Эффекты лечения миноксидилом 2% по сравнению с ципротерона ацетатом на женскую андрогенетическую алопецию: контролируемое 12-месячное рандомизированное исследование. Br J Dermatol. 2002; 146: 992–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Yip Y, Sinclair RD. Антиандрогенная терапия андрогенной алопеции. Exp Rev Dermatol. 2006; 1: 261–9.[Google Scholar]

Лечение выпадения волос у женщин, облысение и лечение PRP для женщин

Об этом состоянии говорят в парикмахерских, но редко говорят о публично. Тем не менее, облысение у женщин — это проблема, с которой сталкиваются миллионы женщин, и от нее страдают почти 50% женщин в течение их жизни. Выпадение волос у женщин может быть вызвано изменениями гормонов, шоком для тела или даже повторной прической.Рост и внешний вид волос могут быть невероятно интимной частью личности человека, а выпадение волос может сильно повлиять на то, как мы относимся к своему внешнему виду.

Выпадение волос по женскому типу (FPHL), также известное как женская андрогенная алопеция или андрогенная алопеция, может поражать около 40% женщин к 50 годам. Это вызвано уменьшением объема волос в сочетании с выпадением волос из покоящихся волос. FPHL может расстраивать многих женщин, особенно с ранними признаками истончения волос.

В целом, облысение по женскому типу сильно отличается от облысения по мужскому типу. Облысение по мужскому типу обычно заметно по залысине или лысине на голове, образующей m-образный рисунок, но женщины обычно не следуют определенному рисунку. В рамках FPHL выпадение волос распределяется более равномерно, хотя часто оно может начаться с истончения волос вдоль макушки, а также с расширяющейся линии прядей. Для многих это может быть их часть, которая становится шире, но для других это может быть истончение волос возле висков, которые видны первыми — как правило, истончение встречается более широко, чем у мужчин.

Существует несколько вариантов лечения андрогенетической алопеции, но до недавнего времени многие пациенты считали их не совсем идеальными. Существуют препараты для местного применения, например миноксидил (рогейн) для местного применения, которые могут быть утомительными и приводить к неоднозначным результатам. Существуют также лекарства, такие как оральный финастерид, которые могут быть эффективными, но часто противопоказаны женщинам. Кроме того, гормональные препараты, такие как противозачаточные средства или спиронолактон, часто могут быть эффективными для женщин, но ежедневное лечение не всегда подходит для пациента и может иметь потенциальные побочные эффекты.

К счастью, недавние исследования в мире дерматологии привели к новым открытиям в восстановлении волос. Исследования показали, что лечение плазмой, богатой тромбоцитами, или инъекции PRP, являются эффективным способом улучшить рост новых волос и их толщину. PRP для лечения выпадения волос использует вашу собственную кровь для нанесения стимулирующих факторов роста на кожу головы, используя центрифугу для отделения красных кровяных телец от восстанавливающих лейкоцитов и тромбоцитов, которые жизненно важны для регенеративного лечения в организме.PRP-терапия практически не требует простоев и может помочь стимулировать увеличение количества и рост волос в месте инъекции PRP и вокруг него, создавая здоровую шевелюру.

Доктор Мишель Грин — эксперт в области PRP и выпадения волос и одна из первых врачей Нью-Йорка, которые предложили PRP своим пациентам с выпадением волос. Если вас беспокоит истончение или облысение по женскому типу, вам поможет сертифицированный дерматолог доктор Мишель Грин. Свяжитесь с нашим офисом в Нью-Йорке сегодня, чтобы разработать индивидуальный план восстановления волос.

Что вызывает выпадение волос по женскому типу?

Гены FPHL могут быть унаследованы от любого из родителей, но, в отличие от облысения по мужскому типу, андрогены не являются единственной причиной облысения по женскому типу или «женской андрогенной алопеции». Андрогены — это гормоны, которые играют важную роль как в росте волос, так и в сексуальной функции. У некоторых женщин причиной выпадения волос может быть повышение уровня андрогенов, тестостерона. В других случаях это может быть вызвано снижением уровня эстрогена. FPHL чаще встречается после менопаузы, что позволяет предположить, что эстрогены могут иметь более прямую связь.

Естественный цикл роста волос состоит из четырех основных стадий: анагена, катагена, телогена и экзогена. Во время стадии анагена волосы растут. Во время стадии катагена волосы проходят простую переходную фазу, которая длится чуть больше недели. На стадии телогена волосы больше не растут, обычно в течение нескольких месяцев бездействуя в волосяном фолликуле. Затем, на стадии экзогена, волосы выпадают, оставляя место для повторения цикла. В случае выпадения волос по женскому типу, вместо того, чтобы цикл начался заново, выпадение волос остается постоянным, и волосяной фолликул снова входит в стадию анагена.

Этот процесс облысения по женскому типу может произойти в любой момент и может произойти у пациентов в возрасте от 20 лет и более, обычно в возрасте от 40 до 50 лет. Выпадение волос также может происходить поэтапно, то есть это может происходить в течение нескольких месяцев, а затем повторяться позже. Помимо косметических проблем, он может вызвать проблемы с психическим здоровьем и самочувствием, нарушая повседневную деятельность из-за чувства депрессии или непривлекательности.

Есть много других факторов, вызывающих выпадение волос, например, стресс и питание.Например, низкий уровень железа (анемия) может привести к истончению волос, а витамины могут ускорить их рост. Временное истончение волос также может происходить у женщин из-за родов, болезни, менопаузы или внезапных изменений в диете, поэтому важно знать, является ли PRP правильным решением для вас.

Поскольку состояние, сходное с облысением по женскому типу, может быть вызвано стрессом или гормональными проблемами, важно обсудить возможное влияние выпадения волос с доктором Грин до начала лечения. Есть несколько вариантов лечения выпадения волос для женщин, которые страдают от истончения или выпадения волос из-за других факторов, и Dr.Зеленый может помочь вам разработать лучший план восстановления роста волос.

Эффективна ли PRP при выпадении волос у женщин?

Итак, хороша ли PRP при выпадении волос у женщин? Согласно многочисленным исследованиям, опубликованным в таких журналах, как Journal of Cosmetic Dermatology, Aesthetic Plastic Surgery, и International Journal of Women’s Dermatology, терапия PRP была признана успешным вариантом лечения для восстановления волос. У пациентов, страдающих очаговой алопецией (точечное облысение) и андрогенной алопецией, было показано улучшение роста волос, количества и толщины волос.Хотя PRP не является эффективным средством лечения всех причин истончения или выпадения волос у женщин, было показано, что он улучшает качество волос в месте инъекции PRP или рядом с ним у пациентов с облысением по женскому типу, а также с некоторыми другими формами волос. потеря.

В 2019 году систематический обзор PRP-терапии для восстановления волос был представлен в журнале Dermatologic Surgery, , в котором рассматривались 19 исследовательских исследований, в которых наблюдалась PRP-терапия для лечения выпадения волос у 460 человек. Этот обзор продемонстрировал, что в большинстве исследований сообщалось о возобновлении роста волос у пациентов как с андрогенетической, так и с очаговой алопецией при лечении инъекциями PRP.Считается, что это многообещающее средство от выпадения волос. Тем не менее, следует отметить, что до сих пор в исследованиях использовались различные лечебные препараты PRP, интервалы сеансов и методы, поэтому не все процедуры восстановления волос PRP одинаковы. Доктор Грин является экспертом в области антивозрастной дерматологии и PRP-терапии и поэтому может предложить вам эффективный и безопасный вариант лечения.

Остановит ли PRP выпадение волос?

В среднем пациенты, которые получают примерно три процедуры PRP в течение 3-4 месяцев, могут видеть улучшение роста волос, которое обращает вспять признаки выпадения волос у пациентов с андрогенной алопецией.Фактически, согласно исследованию PRP-терапии роста волос в течение одного года, опубликованному Национальными институтами здравоохранения, инъекции PRP вызвали увеличение густоты волос и вызвали общее удовлетворение восстановлением волос более чем у 70% участников.

Восстановление волос PRP не следует рассматривать как панацею от выпадения волос, и обычно пациенты будут прибегать к поддерживающим процедурам PRP, чтобы продолжить рост новых волос и их толщину. Количество процедур PRP для достижения оптимальных результатов зависит от индивидуальных потребностей и эстетических целей каждого отдельного пациента.В настоящее время не существует полного излечения ни от андрогенетической алопеции, ни от очаговой алопеции, а альтернативные методы лечения, такие как рогаин или пероральный финастерид, требуют постоянного ежедневного обслуживания. По этим причинам PRP-терапия считается отличной альтернативой ежедневным лекарствам или местным методам лечения.

Как работает PRP при выпадении волос у женщин?

Если вам интересно, , как PRP работает при выпадении волос у женщин ?, процесс прост. Сначала вы встретитесь с доктором.Зеленый для первичной консультации, чтобы обсудить симптомы выпадения волос и определить, какое лечение будет лучше всего для вас. Если рекомендуется терапия PRP, лечение инъекцией PRP довольно просто. Сначала берется образец крови стандартного размера и помещается в центрифугу. Центрифуга способна разделять различные компоненты вашей крови, интенсивно концентрируя тромбоциты в вашей крови в богатую тромбоцитами плазму, в которой количество факторов роста в три раза превышает стандартное. Поскольку раствор PRP состоит из компонентов собственной крови пациента, существует очень мало рисков, связанных с самой сывороткой.

Пока центрифуга готовит плазму, обогащенную тромбоцитами, на кожу головы наносится обезболивающий крем местного действия, чтобы уменьшить любой возможный дискомфорт в местах инъекции. Затем доктор Грин вводит PRP в целевые области кожи головы, где выпадение волос наиболее остро. В целом процесс занимает около получаса, и вы можете продолжить обычную деятельность после лечения, хотя лучше подождать до следующего дня, чтобы вымыть волосы / кожу головы.

Лечение PRP для восстановления волос различается среди медицинских специалистов, но Dr.Процедура Грина для PRP предназначена для максимального роста волос у здоровых людей, страдающих истончением, выпадением и выпадением волос. Пациенты обычно проходят три курса лечения с интервалом в 4-6 недель, и результаты продолжают развиваться в течение нескольких месяцев после лечения. Если PRP идеально подходит для восстановления роста волос, пациенты могут пройти поддерживающее лечение с интервалом в шесть месяцев или один год.

PRP-терапия до и после: фотографии

34-летняя женщина, PRP на кожу головы при выпадении волос — после 3 процедур

Есть ли побочные эффекты у PRP-терапии?

Восстановление волос PRP при облысении по женскому типу — это новое применение в терапии PRP, и, согласно опубликованным исследованиям за последние несколько лет, лечение PRP может улучшить рост волос с минимальными побочными эффектами.Общие побочные эффекты включают минимальный дискомфорт или болезненность в месте инъекции. Иногда пациенты могут испытывать отек, головную боль, зуд или временное кровотечение в месте инъекции. Хотя время простоя после лечения минимально, доктор Грин рекомендует избегать упражнений сразу после лечения и воздерживаться от употребления алкоголя или курения в течение как минимум 3 дней. Чтобы убедиться, что лечение PRP безопасно для каждого пациента, доктор Грин оценивает предыдущую историю болезни, а также природу выпадения волос.

Поскольку для обогащенной тромбоцитами плазмы используется образец крови пациента, абсолютно необходимо, чтобы за процессом наблюдали медицинские работники. Известно, что при получении плазмы, богатой тромбоцитами, в немедицинской среде, в том числе в медицинских спа-центрах, наблюдаются серьезные побочные эффекты. Поэтому доктор Грин сама проводит все консультации с пациентами и процедуры по восстановлению волос PRP. Безопасность и удовлетворение пациентов доктора Грина — ее главный приоритет.

Стоит ли PRP от выпадения волос?

Для тех, кто борется с облысением по женскому типу и кому противопоказан или не интересует ежедневный прием пероральных препаратов или местного лечения, PRP при выпадении волос — отличный вариант. Доктор Грин имеет опыт применения PRP для лечения роста волос, и ее пациенты заметили значительное улучшение внешнего вида и ощущения своих волос. Это прекрасный вариант лечения, который не требует простоев и может привести к долгосрочному восстановлению волос.

PRP дает оптимальные результаты везде, где произошло выпадение волос, но волосяной фолликул не находится в состоянии покоя. Это означает, что PRP может быть особенно полезен для тех, кто испытывает раннее выпадение волос или борется с выпадением волос в состоянии покоя, также известным как телогеновое истощение. Этот тип выпадения волос может быть обычным явлением после беременности или из-за стрессового или травматического опыта, например, автомобильной аварии или сильного эмоционального стресса. Для некоторых этот вид выпадения волос едва заметен или вообще заметен, но для других волосы в состоянии покоя могут составлять почти 60% от общего количества волос.В этих случаях может потребоваться лечение отрастания волос для восстановления полноты, а обработка плазмой, обогащенной тромбоцитами, может быть идеальной для восстановления здоровой шевелюры.

Какие существуют методы восстановления волос?

Хотя не существует единого лекарства от выпадения волос по женскому типу, доступны различные методы лечения. К ним относятся средства для местного применения, такие как миноксидил (рогейн), которые, к сожалению, могут иметь неприятные побочные эффекты, такие как рост волос в других областях и увеличение веса. Существуют также другие распространенные лекарства от FPHL, такие как пероральный финастерид (Пропеция), флутамид или дутастерид.Что касается неинвазивных косметических процедур для роста волос, пациенты могут обратиться к лазерному лечению или терапии богатой тромбоцитами плазмой (PRP). Когда вы встретитесь с доктором Грин, она вместе с вами обсудит все возможные варианты лечения роста волос и определит, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Женщина 37 лет, PRP при выпадении волос — через 6 месяцев

Следует ли мне делать PRP при выпадении волос?

В целом, существует множество причин выпадения волос по женскому типу, и важно заранее обсудить варианты и получить точный диагноз от сертифицированного дерматолога.Многие состояния с облысением похожи, но требуют разных методов лечения. Кроме того, есть несколько пациентов, которым противопоказана PRP при выпадении волос, например, те, кто страдает заболеванием щитовидной железы или аутоиммунными заболеваниями, которые приводят к продолжающемуся выпадению волос. Наконец, те, кто в настоящее время принимает препараты для разжижения крови, будут плохими кандидатами для терапии PRP, поскольку их образцы крови не будут иметь уровней концентрации тромбоцитов, необходимых для правильного восстановления волос. Хорошим кандидатом на терапию PRP является тот, кто страдает облысением по женскому типу и ищет лечение, чтобы обратить вспять признаки выпадения или выпадения волос.

Если вас беспокоит истончение или выпадение волос, есть решение, которое, наконец, может помочь. Доктор Мишель Грин — международный эксперт в области выпадения волос и один из первых врачей, которые включили PRP для лечения выпадения волос в свою практику в бутике в Нью-Йорке. Узнайте сегодня, как отсрочить облысение по женскому типу и обратить вспять облысение с помощью лечения PRP, связавшись с доктором Грин, чтобы назначить консультацию по телефону (212) 535-3088 , или свяжитесь с ней через Интернет.

Выпадение волос по мужскому и женскому типу: поддается лечению и заслуживает лечения

РЕЗЮМЕ

Выпадение волос по типу мужского и женского типа — наиболее распространенный тип облысения как у мужчин, так и у женщин.Волосы на коже черепа обычно поражаются характерным распределением без других кожных или дерматологических признаков. Раннее распознавание и лечение могут помочь остановить его прогрессирование, чтобы сохранить как можно больше волос. Как фармакологические, так и нефармакологические методы лечения оказались полезными.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
  • Выпадение волос по мужскому и женскому типу представляет собой нерубцовую прогрессирующую форму алопеции, которая обычно поражает височную, лобную и верхнюю части головы у мужчин и центральную часть кожи головы у женщин.

  • Этот процесс может начаться вскоре после полового созревания, и в результате выпадение волос отрицательно сказывается на качестве жизни и самооценке.

  • Выпадение волос по типу узора обычно диагностируется при тщательном анамнезе; физический осмотр лица, кожи головы и ногтей; тест на выдергивание волос; дерматоскопия; и лабораторные испытания. Биопсия волос может быть полезна в клинически сложных случаях.

  • Миноксидил для местного применения и финастерид для перорального применения являются препаратами первой линии для лечения облысения по мужскому типу, а миноксидил для местного применения является препаратом первой линии для лечения облысения по женскому типу, но существует ряд других фармакологических и нефармакологических методов лечения, не указанных в инструкции.

Узорчатое выпадение волос — это прогрессирующая, нерубцовая форма облысения, характеризующаяся постепенной потерей терминальных волос и фолликулярной миниатюризацией до пушковых волос на коже черепа с характерным распределением. Это наиболее распространенная форма выпадения волос как у мужчин, так и у женщин, которая имеет психосоциальные последствия, включая стресс и снижение качества жизни.

Этот обзор посвящен клинической картине, диагностике и лечению патологического облысения.

МНОГИЕ НАЗВАНИЯ ДЛЯ ЭТОГО

Это состояние имеет множество названий, таких как андрогенная алопеция, андрогенная алопеция, облысение у мужчин, выпадение волос по мужскому типу, алопеция по женскому типу, диффузная алопеция у женщин и наследственная алопеция.Термин «андрогенетическая алопеция» использовался в прошлом для обозначения гормональных и наследственных факторов, лежащих в основе состояния у мужчин.

По мере того, как наше понимание патофизиологии и фенотипического выражения расширялось, увеличивался и набор терминов, используемых для идентификации этого расстройства. Разработана новая терминология, чтобы выразить различные модели проявления у мужчин и женщин, а также неопределенную роль и частое отсутствие избытка андрогенов у женщин. Выпадение волос по мужскому типу и Облысение по женскому типу сейчас являются предпочтительными терминами.

Гены играют роль

Выпадение волос по мужскому и женскому типу является полигенным состоянием, что объясняет их высокую распространенность и различную фенотипическую экспрессию. 1 Эпигенетические модификации могут изменить генетическую предрасположенность. 1

Интересно, что генетические вариации, связанные с геном рецептора андрогена ( AR ), были связаны с развитием облысения по мужскому типу, но гены ароматазы ( CYP19A1 ), рецептора эстрогена-а ( ESR1 ) , 5-альфа-редуктаза I типа ( SRD5A1 ) и инсулиноподобный фактор роста 2 ( IGF-2 ) не имеют установленной связи с ним. 1

Исследования генетических ассоциаций с облысением по женскому типу менее обширны и надежны, чем исследования облысения по мужскому типу. Изучение взаимосвязи между выпадением волос по женскому типу и AR оказалось трудным, поскольку AR находится на X-хромосоме, которая подвергается X-инактивации у женщин. 1 Аллельный вариант CYP19A1 был связан с предрасположенностью к облысению по женскому типу в рамках общегеномного исследования ассоциации. 2

СВЯЗАНЫ С ИЗБЫТОЧНЫМ АНДРОГЕНОМ У МУЖЧИН

Андрогены считаются необходимыми для развития облысения по мужскому типу. Состояние обычно начинается после начала полового созревания, которое отмечается резким повышением уровня андрогенов. Дигидрокситестостерон, мощный метаболит тестостерона, синтезируемый в реакции, катализируемой 5-альфа-редуктазой в периферических органах-мишенях, волосяных фолликулах и сальных железах, играет роль в нормальном росте волос и развитии облысения по мужскому типу в чувствительных к андрогенам областях, таких как темя и лобная часть черепа, борода, подмышечная впадина, лобок и конечности.Дигидрокситестостерон способствует нормальному росту волос в этих областях, но в случаях облысения по мужскому типу зарегистрированы повышенные клеточные уровни рецепторов андрогенов и 5-альфа-редуктазы 3 и повышенная выработка дигидрокситестостерона 4 . Случаев облысения по мужскому типу у мужчин с дефицитом 5-альфа-редуктазы не зарегистрировано. 5

НЕЯСНАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ГОРМОНАМИ У ЖЕНЩИН

Взаимосвязь между андрогенами и облысением по женскому типу менее очевидна.Выпадение волос по женскому типу наблюдалось у женщин с высоким уровнем андрогенов, 6 , но оно также было зарегистрировано у пациентов с синдромом полной нечувствительности к андрогенам. 7 Кроме того, большинство женщин с облысением по женскому типу имеют нормальный уровень тестостерона и не имеют клинических проявлений гиперандрогенемии. 6

Роль циркулирующих эстрогенов в развитии облысения по женскому типу также неясна. Распространенность выпадения волос увеличивается после менопаузы.Данные о том, стимулирует или подавляет эстроген волосяной фолликул, противоречивы. 1

МОЖЕТ НАЧАТЬ РАНО

Типичное облысение у мужчин и женщин начинается вскоре после полового созревания. Истончение волос и безрубцовая потеря терминальных волос, приводящая к снижению густоты волос, обычно медленно прогрессируют с годами. Кожа головы здорова без сопутствующих симптомов.

У мужчин выпадение волос обычно поражает центральную часть кожи головы, включая срединную, височную и вершинную области (рис. 1).7-ступенчатая шкала Гамильтона-Норвуда обычно используется для классификации облысения по мужскому типу. 8 Однако у некоторых мужчин выпадение волос не следует за этим типичным развитием или является более серьезным в определенных областях.

Рисунок 1

Выпадение волос по мужскому типу.

У женщин характерное распределение облысения иное. Выпадение волос по женскому типу имеет 2 основных типа: диффузное истончение в центральной части волосистой части головы и характерный узор «рождественской елки», наблюдаемый вдоль средней линии волос из-за заметного истончения волос по направлению к передней части кожи головы с минимальным вовлечением линии роста волос (рис. 2). 9,10 Фронтальная линия роста волос менее подвержена вовлечению, но часто встречается битемпоральное истончение. Трехуровневая шкала Людвига обычно используется для характеристики выпадения волос по женскому типу. 11

Рисунок 2

Выпадение волос по женскому типу.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Типичное выпадение волос обычно диагностируется клинически (таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Исследование модели облысения у мужчин и женщин

Анамнез

Необходимо собрать подробный анамнез, включая возраст начала выпадения волос, динамику, степень тяжести, распределение облысения, прогрессирование (т.е. периоды выпадения) , и сопутствующие симптомы.Для женщин гинекологический анамнез может помочь выявить основную причину, такую ​​как синдром поликистозных яичников или гиперандрогения. Пациента следует спросить о семейном анамнезе облысения, метаболических синдромах (например, сахарном диабете) и избытке андрогенов; лекарства; и история болезни.

Состояния, усугубляющие выпадение волос, включая дефицит железа, дисфункцию щитовидной железы и дефицит питательных веществ, должны рассматриваться и контролироваться для улучшения результатов лечения.

Физический осмотр

Необходимо провести полное обследование кожи, включая лицо, кожу головы и ногти.

При осмотре кожи головы обратите внимание на распределение облысения, калибр волос и другие клинические особенности. Облысение по мужскому типу обычно проявляется в виде залысин и миниатюризации волос на лобной и макушной части головы. У женщин обычно поражаются макушка и середина лобной части головы, как описано выше. Выпадение волос можно оценить, сравнив волосяную часть центральной части волосистой части головы с волосяной частью затылочной части головы, которая обычно сохраняется. Миниатюризацию волос можно лучше увидеть, используя лист бумаги в качестве фона и сравнивая калибр соседних стержней волос.

Воспаление, рубцевание или шелушение кожи головы предполагает другой диагноз, поскольку типичное выпадение волос обычно не сопровождается этими признаками. Тем не менее, себорейный дерматит чаще встречается у людей с типичным облысением, 12 , поэтому облысение по мужскому и женскому типу может проявляться другим заболеванием кожи головы. Себорейный дерматит часто связан с себореей (жирной кожей головы), которая является результатом андрогенной стимуляции сальных желез.

Поражение ногтей (например, ямки, трахионихия и продольные гребни) и неоднородное выпадение волос в областях, не связанных с отростком (например, брови), несовместимы с диагнозом облысения по мужскому или женскому типу.

Тест на выдергивание волос

Тест на выдергивание волос, который полезен при обнаружении активного выпадения волос, выполняется путем захвата 50–60 волосков рядом с кожей головы большим, указательным и средним пальцами и медленного вытягивания. Если выпадают 6 или более волос, вероятно, активно выпадение волос.

Извлеченные волосы можно исследовать под микроскопом, чтобы охарактеризовать тип (например, сломанный или дистрофический) и фазу (например, телоген [покой] или анаген [рост]). Исследование McDonald et al. 13 показало, что ни мытье, ни расчесывание волос не влияют на результаты теста на вытягивание.При моделировании выпадения волос тест на выдергивание волос обычно отрицательный, хотя он может быть положительным на ранних стадиях процесса на макушке или средней лобной части черепа.

Дерматоскопия

При осмотре кожи головы с помощью дерматоскопа можно выявить эпидермальные и дермальные структуры, не обнаруживаемые невооруженным глазом. Результаты дерматоскопии по разному диаметру волос, желтым точкам (сальные железы), перифолликулярной пигментации и отсутствию рубцов соответствуют диагнозу облысения по мужскому или женскому типу.Могут наблюдаться небольшие очаговые области с полным выпадением волос, и пигментация кожи в этих областях может изменяться из-за воздействия солнца. 14

Биопсия кожи головы

Хотя обычно не требуется, биопсия кожи головы может быть полезна, когда клиническая картина неясна или есть подозрение на сопутствующие заболевания кожи головы. В направлении стержня волоса берутся две 4-миллиметровые пункционные биопсии, что позволяет сделать поперечный и вертикальный срез.

Гистологические признаки облысения по мужскому и женскому типу включают миниатюризацию конечных волос (диаметр стержня волоса ≤ 0.03 мм), увеличение процента телогенных волос (15-20%), уменьшение соотношения терминальных и пушковых или пушковых волос (1,9: 1 у мужчин и 1,5: 1 у женщин) и уменьшение общего количества волос на единицу. площадь. 10

Лабораторные исследования

Исследования тиреотропного гормона и железа (включая сывороточный ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность) могут быть полезны при оценке мужчин и женщин с характерным облысением. 10

Женщины с клиническими проявлениями избытка андрогенов, такими как гирсутизм, акне взрослых, нерегулярные менструации и черный акантоз, должны пройти лабораторное обследование на предмет гиперандрогенемии. 10 Включает свободный или общий тестостерон с дегидроэпиандростерона сульфатом или без него. 10 Измерение сывороточного пролактина также можно рассмотреть у женщин с сопутствующей галактореей или повышенным уровнем тестостерона. 10

Также обычно проводят полный анализ крови и комплексную метаболическую панель. Поскольку многие люди придерживаются ограниченных диет, рекомендуется анализ питательных веществ, который включает уровни насыщения железом, ферритина, цинка и витамина D.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Другие формы облысения, которые могут проявляться аналогично облысению по мужскому и женскому типу, включают телогеновое выпадение волос, очаговую алопецию, тракционную алопецию, трихотилломанию, центральную центробежную рубцовую алопецию, плоско-фиброзную алопецию (рис. 15,16

Рис. 3

Дифференциальная диагностика типичного облысения. A — очаговая очаговая алопеция; B, тотальная алопеция; C — тракционная алопеция; D, трихотилломания; Е — центральная центробежная рубцовая алопеция; F, планопилярный лишай; G, лобная фиброзная алопеция.

Telogen effluvium , невоспалительное, диффузное выпадение волос, часто трудно отличить от облысения по женскому типу. Тщательный анамнез очень важен, так как обычно существует провоцирующий фактор, такой как психологический стресс, роды, потеря веса или лекарства (например, интерфероны, антигиперлипидемические препараты, производные ретинола, антикоагулянты), которые предшествуют телогенному истощению на несколько месяцев. Выпадение волос обычно происходит по всей коже головы, иногда наиболее заметно в височных областях.Тест на выдергивание волос положительный, с повышенным выпадением телогенных волос, когда телогеновая оттокия активна. Следует отметить, что телогеновая алопеция и облысение по женскому типу могут сосуществовать у одного и того же пациента.

Alopecia areata обычно представляет собой очаговые гладкие участки выпадения волос, которые спонтанно отрастают (рис. 3A). Редко оно может проявляться как диффузное выпадение волос с повсеместным снижением плотности волос (диффузная очаговая алопеция) или как более крупные участки выпадения волос на лобной, теменной и височной коже головы (обратный офиаз), имитирующие облысение по женскому и мужскому типу соответственно.Общая очаговая алопеция и универсальная очаговая алопеция характеризуются более тяжелым выпадением волос; Общая очаговая алопеция представляет собой полную потерю волос на коже головы, тогда как универсальная алопеция вызывает более обширное выпадение волос, включая лицо и тело, а также кожу головы (рис. 3В).

Начало обычно внезапное с заметным выпадением, что характерно для анагенного истечения с дистрофическими анагеновыми волосками. Телогеновые волосы обычно теряются во время хронического выпадения. Эти пациенты обычно имеют положительный семейный анамнез очаговой алопеции. 17 Кроме того, поражение ногтей, такое как точечная коррозия, продольные трещины и покраснение лунки, встречается у 10–20% пациентов с очаговой алопецией. 18 Тест на выдергивание волос дает положительный результат у пациентов, которые активно линяют.

Тракционная алопеция является результатом хронического (длительного или повторяющегося) напряжения на волосах, часто из-за прически. Выпадение волос по линии роста волос является обычным явлением (рис. 3C). При постановке диагноза может помочь тщательный сбор анамнеза.

Трихотилломания — это психическое заболевание, при котором пациенты постоянно дергают себя за волосы.Выпадение волос может происходить на разных частях тела с волосами разной длины в результате эпизодов выдергивания волос или различий в точке разрыва стержня волоса в одном и том же эпизоде. Выпадение волос происходит в причудливых формах (рис. 3D). Могут быть поражены брови, ресницы и лобковые волосы.

Центральная центробежная рубцовая алопеция , чаще всего поражающая женщин африканского происхождения, представляет собой форму рубцовой алопеции, которая часто поражает макушку черепа.Он связан с геном PAD13 , который кодирует фермент пептидиларгининдезиминазу III типа, критический для формирования стержня волоса. 19

Обычно центральная центробежная рубцовая алопеция сначала проявляется в виде участка истончения волос, который прогрессирует до более серьезного выпадения волос, распространяющегося от центра поражения. Он увеличивается в размере центробежным образом, при этом наиболее сильно поражается центр из-за потери волосяных фолликулов (рис. 3E). Центральную центробежную рубцовую алопецию можно отличить от выпадения волос по женскому типу по видимой потере устья фолликулов.Кроме того, он может проявляться другими признаками и симптомами на коже головы, включая пустулы, эритему, болезненность и зуд.

Lichen planopilaris и лобная фиброзирующая алопеция — это необычные воспалительные рубцовые алопеции, которые имеют схожие гистологические данные, но разные клинические проявления. Классический планопилярный лишай представляет собой небольшие или большие участки пятнистого выпадения волос, часто поражающих теменную или теменную часть волосистой части головы (рис. 3F). Выпадение волос при плоском лишае может проявляться так же, как и центральная центробежная рубцовая алопеция, но пушковые волосы при плоском лишае отсутствуют. 20 Возможно поражение ногтей, кожи и слизистых оболочек.

Фронтальная фиброзная алопеция приводит к рецессии линии роста волос в виде полос у женщин (рис. 3G), перифолликулярной эритемы и фолликулярного гиперкератоза. В отличие от облысения по женскому типу, лобная фиброзная алопеция часто поражает брови и височную кожу головы и может привести к полной и необратимой потере волос.

НИЖНЯЯ САМООЦЕНКА

Узорчатое выпадение волос может вызывать негативные чувства как у мужчин, так и у женщин и может способствовать стрессу, ухудшению собственного образа тела, ухудшению самооценки и ухудшению качества жизни, особенно среди женщин и лиц, обращающихся за лечением . 21 Представления пациента и врача о серьезности заболевания могут различаться, что подчеркивает важность внимания к психосоциальному и психоэмоциональному статусу этих пациентов. 22

ПРОГРЕССИВНАЯ ПОТЕРЯ

Типичная потеря волос прогрессирует, в результате чего у пациентов снижается густота волос. Выпадение волос по мужскому типу может привести к полной потере покрытия волос на определенных участках, тогда как облысение по женскому типу редко переходит в облысение.

Реакция на фармакологическое лечение различается, но важно распознать типичное выпадение волос и начать лечение на ранней стадии заболевания, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее выпадение волос и способствовать некоторому возобновлению роста волос.

ЛЕЧЕНИЕ

Цель лечения узорчатого выпадения волос — способствовать возобновлению роста волос, чтобы улучшить покрытие кожи головы и предотвратить или замедлить дальнейшее истончение и выпадение волос. Миноксидил для местного применения и финастерид для перорального применения являются препаратами первой линии при облысении по мужскому типу, а миноксидил для местного применения — препаратами первой линии для лечения облысения по женскому типу. Однако есть несколько альтернатив. Выявление и лечение сопутствующих заболеваний, таких как избыток андрогенов и недостаток питательных веществ, помогает поддерживать рост волос.

Миноксидил

Механизм действия . По неясному механизму миноксидил усиливает рост волос, увеличивая миниатюрные волосяные фолликулы, продлевая анаген и укорачивая телоген. 23

Разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) . Миноксидил одобрен FDA для лечения выпадения волос как по мужскому, так и по женскому типу.

Администрация . Миноксидил для местного применения доступен без рецепта в виде 2% и 5% растворов и 5% пены в США.Пациентам следует наносить 1 мл 5% раствора или половину колпачка 5% пены один раз в день непосредственно на пораженные участки кожи головы (не на волосы), когда они высохнут. Эффективность лечения следует оценивать через 1 год использования, но результаты могут быть получены раньше.

Эффективность у мужчин . В 48-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании 5% раствор миноксидила превосходил 2% раствор с точки зрения восприятия пациентом роста волос и пользы от лечения, восприятия исследователем роста волос и количества неволокнистых волос. 24 Время отклика также было короче с 5% раствором. И 2%, и 5% растворы миноксидила для местного применения превосходили плацебо.

Пена не сравнивалась напрямую с жидкими растворами. По оценке пациента и врача, по сравнению с плацебо 5% пена миноксидила увеличивала количество волос и улучшала их выпадение. 25

Индивидуальный ответ на лечение миноксидилом варьируется, и отрастание волос может быть потеряно после прекращения.

Эффективность у женщин .Мета-анализ показал, что местный миноксидил был эффективным и безопасным для лечения выпадения волос по женскому типу, без существенной разницы в эффективности и безопасности между различными концентрациями. 26 Миноксидил для местного применения является эффективным средством лечения женщин независимо от андрогенного статуса и возраста. 10

Побочные эффекты . Миноксидил стимулирует телогеновые фолликулы к переходу в анаген, поэтому в начале терапии может произойти временное выпадение волос. Контактный дерматит и гипертрихоз — частые побочные эффекты.По сравнению с 2% миноксидилом для местного применения, 5% препараты чаще вызывают местный зуд и раздражение. 25

Финастерид

Механизм действия . Финастерид, конкурентный ингибитор 5-альфа-редуктазы типа II, снижает выработку дигидрокситестостерона. Пероральный финастерид снижает уровень дигидрокситестостерона в коже головы примерно на 60-70%, в зависимости от дозировки. 26

Одобрение FDA . Финастерид одобрен FDA для лечения облысения по мужскому типу, но не по женскому типу.

Администрация . Мужчин с облысением по мужскому типу можно лечить финастеридом в дозе 1 мг в день. Эффективность лечения следует оценивать через 1 год использования, но результаты могут быть получены раньше.

Эффективность у мужчин . Было показано, что финастерид увеличивает количество волос, увеличивает покрытие волос по оценке врача и увеличивает массу волос по сравнению с плацебо. 27,28

Систематический обзор эффективности финастерида у мужчин с облысением по мужскому типу показал, что 5.6 пациентов нуждаются в краткосрочном лечении, а 3,4 пациента нуждаются в долгосрочном лечении, чтобы 1 пациент почувствовал улучшение. 27 Абсолютное увеличение воспринимаемого пациентом улучшения в краткосрочной перспективе на 20%, а в долгосрочной — на 30%. 27 Более длительное лечение финастеридом способствует большему терапевтическому успеху.

Подобно миноксидилу, реакция на финастерид различна, и рост волос может прекратиться после прекращения приема лекарства.

Эффективность у женщин .Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное многоцентровое исследование показало, что финастерид в дозе 1 мг неэффективен у женщин в постменопаузе с облысением по женскому типу в возрасте 12 месяцев. 29 Однако более высокие ежедневные дозы финастерида могут быть эффективными в случаях облысения по женскому типу, связанного с гиперандрогенемией. 30

Побочные эффекты . В систематическом обзоре единственным побочным эффектом, связанным с лечением финастеридом, была эректильная дисфункция с абсолютным увеличением риска примерно на 1 балл.5%. 27 Примерно 1 из 80 мужчин, получавших финастерид, испытывает этот побочный эффект. Прекращение приема финастерида обычно приводит к разрешению эректильной дисфункции, но у некоторых пациентов сексуальная дисфункция может сохраняться.

Другие зарегистрированные побочные эффекты финастерида включают снижение либидо, гинекомастию, боль в яичках и депрессию.

Рекомендации . Финастерид может привести к снижению уровня простатоспецифического антигена у мужчин, что следует принимать во внимание при интерпретации лабораторных результатов.Из-за метаболизма финастерида в печени следует соблюдать меры предосторожности у пациентов с заболеваниями печени. При хроническом лечении финастерид может вызывать повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови от легкого до умеренного, но это обычно является самоограничивающим действием и редко требует изменения дозы или отмены препарата. 31

Дутастерид

Дутастерид, мощный ингибитор 5-альфа-редуктазы I и II типа, используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но также назначается в качестве лечения не по назначению при облысении.

Рандомизированное контрольное исследование 32 с участием 416 мужчин с облысением по мужскому типу показало, что дутастерид 2,5 мг превосходит финастерид 5 мг с точки зрения увеличения количества волос в течение 24 недель. Кроме того, метаанализ 33 обнаружил, что финастерид и дутастерид обладают одинаковой эффективностью при лечении типичного облысения.

Латанопрост, биматопрост

Латанопрост — аналог простагландина F2, который продлевает фазу анагена. 34 Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с участием 16 мужчин продемонстрировало увеличение густоты волос при применении латанопроста 0.1% был нанесен на небольшой участок кожи головы. 35

Биматопрост также исследуется как потенциальное средство для лечения облысения.

Кетоконазол, цинковый шампунь

Кетоконазол, противогрибковый препарат, обладающий противовоспалительными и антиандрогенетическими свойствами, может использоваться для лечения себорейного дерматита и перхоти. 36 Было обнаружено, что он уменьшает воспаление при облысении и приносит пользу женщинам с гиперандрогенемией и облысением по женскому типу при использовании в виде 2% шампуня. 37

Цинксодержащие шампуни, отпускаемые без рецепта, имеют аналогичный механизм действия и терапевтический эффект.

Спиронолактон

Спиронолактон конкурентно ингибирует рецепторы андрогенов, а также подавляет выработку андрогенов яичниками. Из антиандрогенных препаратов, используемых не по прямому назначению, он является наиболее часто используемым. Он используется для лечения облысения по женскому типу более 2 десятилетий и имеет хороший профиль безопасности. 37 Открытое испытание 38 показало, что 200 мг спиронолактона в день улучшали отрастание волос у 44% пациентов через 12 месяцев, что было сопоставимо с ацетатом ципротерона.

Ципротерона ацетат

Ципротерона ацетат представляет собой производное прогестерона, которое предотвращает связывание дигидрокситестостерона с рецептором андрогенов и подавляет высвобождение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, тем самым снижая уровень тестостерона. Он доступен в сочетании с этинилэстрадиолом в качестве перорального контрацептива во многих странах, но не одобрен в США.

Плазма, обогащенная тромбоцитами

Плазма, обогащенная тромбоцитами — это аутологичный препарат плазмы, содержащий тромбоциты, факторы роста и цитокины.Первоначально он использовался во время процедур трансплантации волос с неоднозначными результатами. Недавно было изучено его использование для лечения облысения. Предварительные данные свидетельствуют о том, что богатая тромбоцитами плазма может быть полезной при возобновлении роста волос. 39 Побочные эффекты включают покраснение и боль в месте инъекции, а также точечное кровотечение.

Низкоуровневая лазерная терапия

Низкоуровневая лазерная терапия — это одобренный FDA метод лечения структурного облысения. Механизм, с помощью которого он улучшает выпадение волос, неясен, но он может стимулировать фолликулярные стволовые клетки или кератиноциты, увеличивать кровоток, способствовать митозу, увеличивать клеточный метаболизм и оказывать противовоспалительное действие. 40 Два двойных слепых, фиктивных, рандомизированных испытания, контролируемых устройством, продемонстрировали, что низкоуровневая лазерная терапия увеличивала густоту волос в течение 24–26 недель лечения, хотя различия в оценках общего улучшения не были значительными в одном из испытаний. 41,42

Microneedling

Перекатывание тонких игл по коже вызывает незначительные физические травмы рогового слоя, способствующие заживлению ран. Рандомизированное контролируемое исследование продемонстрировало многообещающие результаты с использованием микроиглы в качестве дополнения к медикаментозному лечению облысения. 43 Побочные эффекты процедуры включают боль и точечное кровотечение.

Косметические средства

Немедицинские услуги позволяют пациентам контролировать появление истонченных волос. Красители для кожи головы, включая порошки, лосьоны и лаки для волос, могут уменьшить цветовой контраст между кожей и волосами, маскируя кожу головы. Кожу головы также можно покрыть париком, накладками для наращивания или накладками.

Пересадка волос

Фолликулы можно пересадить из непораженного участка кожи головы, обычно затылка, где имеется более 40 фолликулярных единиц / см. 3 , на пораженные участки для постоянного улучшения покрытия волос.Молодые пациенты или пациенты с поражением макушки не являются идеальными кандидатами для этой процедуры из-за высокой вероятности продолжения прогрессирования. 10 Большое количество трансплантатов, от 1000 до 2000 фолликулов, можно пересадить за один сеанс. Дополнительные сеансы трансплантации обычно назначаются с интервалом не менее 6 месяцев, так как для достижения результатов требуется от 5 до 6 месяцев. 10

Фармакологическое лечение, такое как пероральный финастерид, может использоваться в сочетании с трансплантацией волос до и после сеансов, чтобы предотвратить миниатюризацию волос и потерю нетрансплантированных волосяных фолликулов. 44

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений, которые в контексте их взносов могли бы быть восприняты как потенциальный конфликт интересов.

  • Авторское право © 2021 Фонд клиники Кливленда. Все права защищены.

Какие методы лечения выпадения волос доступны для женщин?

Когда мы думаем о выпадении волос, первое, что часто приходит на ум, — это 40-летний мужчина, который изо всех сил пытается держаться за волосы, опасаясь выглядеть как его лысеющие родственники.Мы редко думаем о женщине, которая молча страдает, наблюдая, как ее волосы выпадают с каждым движением расчески. От заметного облысения страдают около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

Объем мирового рынка средств по уходу за волосами в этом году оценивается в 87,73 миллиарда долларов, и ожидается, что он вырастет до 102,28 миллиарда долларов в 2024 году. Многие продукты обещают более густые и молодые волосы без клинических доказательств. Женщина, которая смотрит рекламу Pantene, полную молодых моделей с красивыми густыми волосами, купит любой продукт, который поможет ей держаться за собственные волосы.

Что вызывает выпадение волос у женщин?

Женщины теряют волосы иначе, чем мужчины. В целом женщины страдают диффузным выпадением волос по сравнению с характерным выпадением волос спереди и на макушке у мужчин.

Некоторые из обратимых медицинских причин выпадения волос у женщин включают дисбаланс гормонов щитовидной железы, анемию, низкий уровень витамина D, послеродовые гормональные изменения и менопаузу. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) связан с выпадением волос у женщин. Лекарства, такие как контрацептивы, гипотензивные средства, стероиды и антидепрессанты, были связаны с выпадением волос.Сильный физический, психологический и эмоциональный стресс может привести к выпадению волос.

К среднему возрасту примерно у 40% женщин появляются признаки облысения по мужскому типу (андрогенная алопеция). Это часто бывает ужасно! Наращивание волос может использоваться, чтобы скрыть, насколько тонкие волосы женщины становятся тоньше. Однако тяга к слабым волосам часто приводит к их еще большему выпадению, что еще больше усугубляет ситуацию!

Как лечить выпадение волос у женщин?

Первым шагом в восстановлении волос является оценка основных причин повышенного выпадения и устранение медицинских проблем, если таковые имеются.Затем, использование продуктов для волос, которые, как было клинически доказано, укрепляют волосы, предотвращают выпадение и питают кожу головы, необходимо для восстановления здорового количества волос. Мы рекомендуем продукцию Hair Medica всем нашим пациентам.

Для женщин с истончением волос для стимуляции роста волос можно использовать лечение гелем с обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP). PRP полон факторов роста, которые удерживают большее количество волосяных фолликулов в активной фазе роста, в анагене, создавая более густые волосы и более равномерно покрывая кожу головы.PRP вводится в кожу головы за три сеанса с интервалом в один месяц. Для поддержания полноты инъекции PRP выполняются каждые полгода.

У женщин с облысением процедуры восстановления волос используются для трансплантации волосяных фолликулов из более толстых участков в задней части головы в тонкие области в передней или верхней части головы. Фолликулы собирают по отдельности и размещают именно там, где это необходимо. Это используется, чтобы восстановить молодую линию волос, заполнить участки облысения или вернуть более полный вид.Эта процедура восстанавливает не только линию роста волос, но и возвращает уверенность в себе и чувство собственного достоинства!

Если вы женщина, которая рассматривает возможность восстановления волос, обязательно найдите сертифицированного пластического хирурга в вашем районе для консультации, чтобы обсудить ваш случай и рассмотреть варианты лечения.

Взгляды, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и не обязательно отражают мнение Американского общества пластических хирургов.

Выпадение волос по женскому типу | DermNet NZ

Автор: Д-р Леона Йип, научный сотрудник, Госпиталь Святого Винсента, Мельбурн, Австралия, 2007 г.Обновлено профессором Родом Синклером, Мельбурн, Австралия, июль 2015 г.

Изображения любезно предоставлены Р. Синклер, FACD


Что такое облысение по женскому типу?

Выпадение волос по женскому типу (FPHL) — отличительная форма диффузного выпадения волос, которая возникает у женщин с андрогенной алопецией. Многие женщины страдают от FPHL. Около 40% женщин к 50 годам демонстрируют признаки выпадения волос, и менее 45% женщин достигают 80-летнего возраста с полной шевелюрой.

При FPHL наблюдается диффузное истончение волос на коже головы из-за повышенного выпадения или уменьшения объема волос, либо того и другого.Это нормально — выпадать до 50-100 волос в день. Другое состояние, называемое хроническим телогеном, также проявляется в усилении выпадения волос, и его часто путают с FPHL. Важно различать эти условия, так как методы ведения обоих состояний различаются.

FPHL проявляется совершенно иначе, чем более легко узнаваемое облысение по мужскому типу, которое обычно начинается с залысины на лобной части головы, которая переходит в лысину на макушке. Женщины очень редко лысеют по мужскому образцу, если в организме не наблюдается чрезмерного производства андрогенов.

Облысение по женскому типу различной степени тяжести

Что вызывает выпадение волос по женскому типу?

FPHL имеет сильную генетическую предрасположенность. Тип наследования полигенный, что указывает на то, что существует множество генов, которые вносят вклад в FPHL, и эти гены могут быть унаследованы от одного из родителей или от обоих. Генетическое тестирование для оценки риска облысения в настоящее время не рекомендуется, так как оно ненадежно.

В настоящее время неясно, играют ли андрогены (мужские половые гормоны) роль в FPHL, хотя андрогены явно играют роль в облысении по мужскому типу.У большинства женщин с FPHL уровень андрогенов в кровотоке нормальный. Из-за этой неопределенной взаимосвязи термин FPHL предпочтительнее «женской андрогенной алопеции».

Роль эстрогена неизвестна. FPHL чаще встречается после менопаузы, что указывает на то, что эстрогены могут стимулировать рост волос. Но лабораторные эксперименты также показали, что эстрогены могут подавлять рост волос.

Каков нормальный цикл роста волос?

Каждый человек рождается с фиксированным количеством волосяных фолликулов на коже черепа, которые производят волосы на протяжении всей жизни.Волосы растут от основания фолликула со скоростью примерно один сантиметр в месяц в течение примерно трех лет. Эта фаза роста называется анагеном. После анагена волосы умирают (волосы катагена) и перестают расти. Он находится в спящем состоянии в фолликуле в течение трехмесячной фазы, называемой телогеном. После телогена волосяной фолликул проходит еще одну фазу анагена, чтобы произвести новые волосы, которые растут из того же фолликула. По мере роста старые телогенные волосы смещаются или выталкиваются. Цикл волос продолжается на протяжении всей жизни.

Нормальный цикл роста волос

Изображение © 1998 Merck Sharpe and Dohme (с разрешения)

Выпадение волос

Повышенное выпадение волос или выделение телогена является особенностью FPHL. Женщины могут использовать приведенное ниже руководство по выпадению волос, чтобы определить, является ли выпадение волос нормальным или чрезмерным.

Чтобы оценить выпадение волос, женщины должны выбрать, какая из шести фотографий пучков волос лучше всего отображает, сколько волос они выпадают в среднем за день.

Врачи могут использовать шкалу выпадения волос для оценки выпадения волос при каждом посещении пациента, чтобы оценить реакцию на лечение. Его также можно использовать в клинических испытаниях для оценки новых методов лечения избыточного выпадения волос.

Облысение, вызванное лекарствами (см.) Хронический телогеновый отток
Ранняя андрогенетическая алопеция
Диффузная очаговая алопеция
Рубцовая алопеция
Лучевая терапия
Дефицит железа
Дефицит железа Орпция / Экстренная диета
Гипотиреоз и гипертиреоз
Хроническая почечная недостаточность и печеночная недостаточность
Сифилис
Острая красная волчанка
Направляющая для выпадения волос
Исходные баллы снижения
от 1 до 3 нормальный
4 Граница
5 или 6 Превышение

Изображения любезно предоставлены R.Sinclair, FACD

Миниатюризация волос

В отличие от других частей тела, волосы на коже черепа растут пучками по 3–4. При андрогенной алопеции пучки постепенно теряют волоски. В конце концов, когда все волосы в пучке исчезнут, между волосками появляется лысая кожа головы.

Миниатюризация волос

Сколько времени нужно для прохождения FPHL?

FPHL может поражать женщин любой возрастной группы, но чаще возникает после менопаузы.Процесс облысения не является постоянным и обычно происходит скачкообразно. Нередко наблюдается ускоренная фаза выпадения волос в течение 3–6 месяцев, за которой следуют периоды стабильности, продолжающиеся 6–18 месяцев. Без лекарств болезнь имеет тенденцию прогрессировать в течение следующих нескольких десятилетий жизни.

Каковы последствия облысения по женскому типу?

Многие исследования показали, что выпадение волос — это не только косметическая проблема, но и вызывает серьезные психологические расстройства.По сравнению с здоровыми женщинами, пострадавшие имеют более негативное представление о теле и менее способны справляться с повседневными обязанностями. Выпадение волос может быть связано с низкой самооценкой, депрессией, интроверсией и чувством непривлекательности. Особенно тяжело жить в обществе, которое высоко ценит молодость и привлекательность.

Следует ли мне сдавать гормональные анализы?

Анализы крови включают уровни женских и мужских половых гормонов, а также функцию щитовидной железы, как часть диагностического обследования.

Большинство женщин, страдающих FPHL, не имеют основных гормональных нарушений. Тем не менее, у некоторых женщин с FPHL обнаруживается чрезмерный уровень андрогенов. Эти женщины также часто страдают от прыщей, нерегулярных менструаций и чрезмерного оволосения на лице и теле. Эти симптомы характерны для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), хотя большинство женщин с СПКЯ не испытывают выпадения волос. Реже может быть врожденная гиперплазия надпочечников.

Какие методы лечения доступны?

Существуют методы лечения FPHL, хотя лекарства нет.При обращении за лечением важно руководствоваться ожиданиями, поскольку цель состоит в том, чтобы замедлить или остановить прогрессирование выпадения волос, а не способствовать их возобновлению. Однако у некоторых женщин наблюдается отрастание волос после лечения. Результаты различаются, и невозможно предсказать, кому может помочь лечение, а кому нет.

Кокрановский систематический обзор, опубликованный в 2012 г., пришел к выводу, что раствор миноксидила эффективен при ГПЛ. Миноксидил доступен в виде 2% и 5% растворов; более сильный препарат может вызвать раздражение и непреднамеренно вызвать нежелательный рост волос на других участках, кроме кожи головы.

Гормональное лечение, то есть пероральные препараты, блокирующие действие андрогенов (например, спиронолактон, ципротерон, финастерид и флутамид).

Было показано, что комбинация низких доз перорального миноксидила (0,25 мг в день) и спиронолактона (25 мг в день) значительно улучшает рост волос, уменьшает выпадение и улучшает густоту волос.

После начала лечение необходимо продолжить в течение не менее шести месяцев, прежде чем можно будет оценить преимущества, и важно не прекращать лечение, не обсудив предварительно его с врачом.Для сохранения положительных результатов обычно необходимо длительное лечение.

Косметический камуфляж включает цветные лаки для волос для покрытия истонченных участков на коже головы, порошок волокон для наращивания волос и парики для волос. Трансплантация волос для FPHL становится все более популярной, хотя не все подходят для этой процедуры.

Низкоуровневая лазерная терапия не доказала свою эффективность при облысении, но одно устройство было одобрено FDA для продажи. Также исследуются инъекции богатой тромбоцитами плазмы.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить величину выгоды, если таковая имеется.

Куда мне обратиться за помощью?

Ваша первая остановка — это увидеть вашего терапевта (GP), который может провести медицинское обследование, чтобы исключить другие причины выпадения волос. Ваш терапевт может направить вас к дерматологу для дальнейшего лечения FPHL. Иногда вашему врачу может потребоваться провести биопсию кожи головы, чтобы подтвердить этот диагноз.

Важно искать надежную информацию и советы из авторитетных источников, поскольку существует множество поддельных методов лечения, которые дороги и не работают.

RACGP — Выпадение волос по женскому типу

Предпосылки
Выпадение волос по женскому типу (FPHL) — часто встречающееся клиническое проявление в первичной медико-санитарной помощи. Узорчатое облысение у женщин характеризуется диффузным истончением волос и часто становится постоянной причиной психосоциального расстройства.

Цель
Цель этой статьи — представить практический подход к клинической оценке облысения у женщин и рассмотреть современные методы лечения.

Примерно 49% женщин будут страдать от выпадения волос на протяжении всей своей жизни, причем потеря волос по женскому типу (FPHL) является наиболее частой причиной женской алопеции. 1 Заболеваемость неуклонно растет с возрастом у представителей всех национальностей, а скорректированная по возрасту распространенность среди взрослых австралийских женщин европейского происхождения составляет> 32%. 1–4 Это означает, что 800 000 женщин страдают от средней или тяжелой формы FPHL. 4 Алопеция связана со значительным психологическим стрессом и снижением качества жизни.Согласно одному опросу, 40% женщин испытывали проблемы в браке, а 64% имели трудности в карьере, которые они приписывали выпадению волос. 5 Алопеция также может быть первым симптомом основного системного заболевания в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. 1,6

FPHL — это алопеция без рубцов, характеризующаяся прогрессирующим преобразованием толстых пигментированных терминальных волос в короткие, тонкие непигментированные ворсинчатые волосы. Этот нежелательный процесс известен как миниатюризация волосяного фолликула. 1,3,5,6 Триггер миниатюризации остается неясным, но постулируется, что это комбинация генетической предрасположенности, влияния андрогенов и других еще не выясненных факторов.Андрогены оказывают свое влияние на волосы за счет циркулирующего уровня тестостерона, который вырабатывается у женщин яичниками и надпочечниками. Свободный тестостерон либо связывается с внутриклеточными рецепторами андрогенов в волосяной луковице, вызывая миниатюризацию фолликулов, либо метаболизируется ферментом 5-альфа-редуктазой в дигидротестостерон (ДГТ). И DHT, и тестостерон связываются с одними и теми же рецепторами андрогенов, но DHT делает это с большей аффинностью, что приводит к повышенной миниатюризации. 3,5,6

Выпадение волос по женскому типу и общее состояние здоровья

Поскольку алопеция хорошо видна, пациент может отметить выпадение волос как первый симптом целого ряда основных или сопутствующих медицинских и психиатрических состояний.Все причины гиперандрогении, такие как опухоли яичников или надпочечников, синдром поликистозных яичников и гиперплазия надпочечников, могут вызывать быстрое выпадение волос у женщин. Диагноз FPHL связан с основной гипертензией у женщин в возрасте 35 фунтов стерлингов и ишемической болезнью сердца у женщин в возрасте 50 лет. 7 Одно исследование показало, что узорчатое облысение является независимым предиктором смертности от сахарного диабета и сердечных заболеваний как у женщин, так и у мужчин. 7–9 Скрининг метаболических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний полезен у пациентов с узорчатым облысением. 3,10

Факторы риска

Факторы риска FPHL включают возраст, семейный анамнез, курение, повышенный уровень глюкозы натощак и воздействие ультрафиолетового света> 16 часов в неделю. 8

Психологическая заболеваемость

FPHL менее изучен и принят обществом, чем облысение у мужчин. Это вызывает у пациентов женского пола чувство большего замешательства и беспокойства. Исследование показало, что 52% женщин были очень или очень расстроены выпадением волос по сравнению с 28% мужчин. 1 В другом опросе 70% опрошенных женщин с выпадением волос имели отрицательный образ тела и более низкую самооценку, плохой сон, чувство вины и ограничение социальной активности. 3 Клиницисты должны также проверять дезадаптивные механизмы преодоления, такие как компульсивная фиксация волос и лежащая в основе психиатрическая трихотилломания. 1,10,11

Оценка

Диагноз FPHL ставится на основании клинических данных. 4,5

История

Как правило, облысение начинается с уменьшения густоты волос по средней лобной линии роста волос.Затем ширина передней части увеличивается, что приводит к заметному истончению рисунка рождественской елки (рис. 1).

Рис. 1. Выпадение волос по женскому образцу с узором «елка»


Общее и быстрое выпадение с глобальным истончением волос является необычным и указывает на другие причины, такие как гиперадренализм, прием лекарств, основные факторы стресса или изменение методов ухода за волосами. 1,3,6,10,11 Выпадение волос в височной области встречается редко при FPHL по сравнению с облысением по мужскому типу.Если временное истончение было первым симптомом, следует учитывать телогеновое истощение, лобную фиброзную алопецию, тракционную алопецию и гипотиреоз. 6 Симптомы кожного зуда, жжения и боли указывают на другой диагноз (Таблица 1). 6

Таблица 1. Ключевые особенности сбора анамнеза и обследования для выявления основных системных заболеваний 1,6,10

Основные системные заболевания, которые могут проявляться алопецией

  • Вирилизирующие опухоли

  • Синдром поликистозных яичников

  • Гиперандрогения +/– ассоциированный метаболический синдром

  • Дисфункция щитовидной железы

  • Системная красная волчанка (СКВ)

  • Дерматомиозит

  • Дефицит железа +/– анемия

  • Ограничение калорийности: анорексия / булимия

  • Психиатрическое расстройство: трихотилломания

  • Воздействие лекарств / токсинов или проглатывание

  • Инфекция: сифилис

Тревожные признаки анамнеза основных системных заболеваний

  • Общее и быстрое выпадение волос

  • Боковое облысение / истончение бровей

  • Нарушение менструального цикла, нарушение фертильности

  • Акне тяжелой степени

  • Выраженный гирсутизм

  • Сопутствующая кожная сыпь

  • Новая светочувствительность

  • Сильная усталость

  • Изменение веса: прибавка или потеря

  • Лихорадка или озноб

  • Боли в суставах и мышцах

  • Тяжелые психологические стрессоры

Результаты обследования, позволяющие предположить наличие основного заболевания

  • СКВ: изолированная париетальная алопеция, рубцовая алопеция (фиолетовые папулы, фолликулярная эритема), сопутствующая кожная скуловая сыпь, артралгия

  • Дисфункция щитовидной железы: облысение височной области, облысение на боковой поверхности бровей

  • Трихотилломания: сломанные стержни волос различной длины, диффузное и неоднородное выпадение волос

  • Эндокринопатия: черный акантоз, гирсутизм, туловищные угри (особенно узловато-кистозные), высокий индекс массы тела

  • Недостаточность питания: бледность конъюнктивы, глоссит, мышечное истощение

После диагностики FPHL необходимо исключить сопутствующие заболевания, которые усугубляют алопецию, чтобы улучшить общий результат.К ним относятся дефицит железа, инфекции, дисфункция щитовидной железы и дефицит питательных веществ. 3,11 Необходимо выяснить профессиональный опыт и воздействие или проглатывание токсичных химикатов. 10

Гинекологический анамнез

Необходим подробный гинекологический анамнез, чтобы исключить гиперандрогенизм, синдром поликистозных яичников или вирилизирующую опухоль в качестве основного диагноза. В анамнезе должен быть указан возраст менархе; детали менструального цикла; наступила ли менопауза и если да, то в каком возрасте; использование гормональной контрацепции; проблемы с фертильностью и любые предыдущие гинекологические операции. 1,3,5 Обсуждение планов беременности необходимо, так как некоторые виды лечения тератогенные. 1

Семейная история

Пятьдесят четыре процента пациентов имеют родственников-мужчин первой степени в возрасте> 30 лет с алопецией, а 21% имеют родственников-женщин первой степени в возрасте> 30 лет с FPHL. Проведенное в Австралии исследование женщин европеоидной расы показало, что ген ароматазы CYP19A1 может вносить вклад в FPHL. 3

Экзамен

Необходимо провести общие наблюдения за габитусом тела, угрями, гирсутизмом и черным акантозом.При фокусированном осмотре следует определить калибр волосков и расположение пораженных участков. Результаты, согласующиеся с FPHL, включают:

  • Выпадение терминальных волос в средней части лобной части черепа

  • нормальная густота волос в затылочной области и сохраненная фронтальная линия роста волос 1,6

  • миниатюрные волосы: волосы различной длины и диаметра в местах истончения 3,6

  • расширение центральной части с диффузным уменьшением густоты волос в елочном узоре 1,11

  • кожа головы нормального вида

  • отрицательный тест на выдергивание волос: удерживайте пучок из 60 волосков рядом с кожей головы между большим, указательным и средним пальцами.Тест считается положительным, если можно удалить более трех волосков. 12

Неклассические симптомы и признаки, указывающие на другие типы алопеции, приведены в таблицах 1 и 2.

Таблица 2. Анамнез и результаты обследования распространенных нарушений алопеции без рубцевания и рубцевания 6,10,11

Алопеция без рубцов (обычная)

Типовая история

Выводы экспертизы

Волосы

Выпадение волос по мужскому / женскому типу

Возраст: половое созревание и старше
Начало: постепенное
Обычно положительный семейный анамнез

Без заметного литья
Поредение волос, более широкая срединная часть темени, без оголенных участков, без затылочной области

Отрицательно (обычно)

Телогеновый отток

Возраст: взрослые
Начало: внезапное — вызвано дефицитом железа, дисфункцией щитовидной железы, общей анестезией, родами и приемом лекарств

Выдающийся пролив
Глобальное истончение волос — равномерно распределено по коже головы
Без голых пятен

Положительный (если в лобной области хуже, чем в затылке)

очаговая алопеция

Возраст: ≤20 лет
Начало: резкое
Личный или семейный аутоиммунный анамнез

Выдающийся пролив
Хорошо выраженные залысины —
может быть изолированным или мультифокальным
Редко при диффузном истончении волос
(5% могут иметь полную алопецию)

Положительно

Опоясывающий лишай головы

Возраст: детский
Начало: постепенное / резкое
История контактов с животными (домашние животные, зоопарки)

Выдающийся пролив
Голые участки кожи головы
Любая область кожи головы может быть поражена, изолирована или мультифокальна — может иметь воспаление и чешуйки

Положительно (могут быть сломаны волосы)

Трихотилломания

Возраст: дети / подростки
Начало: постепенное / резкое
Ощущение напряжения, которое снимается только выдергиванием за волосы
История других психических расстройств

Минимальная линька
Поражение лобно-височных волос или лобных теменных областей
Пятна неправильной формы пониженной густоты с неровными границами

отрицательный

Другие распространенные дифференцированные признаки нерубцовой алопеции:
Гипотироидизм, недостаточность питания, тракционная алопеция, анагеновая алопеция, инфекции (сифилис)

Рубцовое облысение

Типовая история

Выводы экспертизы

Волосы

Плоский лишайник

Возраст: взрослые
Начало: постепенное
Зуд и жжение кожи головы
50% пациентов также имеют красный плоский лишай

Переменная потеря
Открытые пятна и / или диффузное истончение
Начинается с теменной кожи головы
Перифолликулярная эритема и чешуйки

,00

Положительно

Хроническая кожная красная волчанка (дискоидная волчанка)

Возраст: молодые люди
Начало: постепенное / острое
Зуд и боль кожи головы —
Более распространен среди женщин европеоидной расы
Ассоциированная системная красная волчанка 10%

Переменная потеря
Теменная область с оголенными участками
Чешуйчатые папулы, эритематозное и фиолетовое изменение цвета чешуек, закупорка фолликулов и телеангиэктазии


Положительный

Декальваны фолликулита

Возраст: люди молодого и среднего возраста
Начало: постепенное
Боль и зуд кожи головы
Часто встречается у мужчин

Переменная потеря
Начинается с макушки с залысин
Фолликулярные папулы, пустулы и корки

,00

Положительно

Другие дифференциалы для рубцовой алопеции:
Дерматомиозит, расслаивающий целлюлит, центральная центробежная рубцовая алопеция

Лабораторные исследования

Следует рассмотреть возможность проведения лабораторных исследований у пациентов с диффузной алопецией, признаками избытка андрогенов и ранним началом FPHL.Рекомендуемые тесты и обоснование приведены в таблице 3. Обратите внимание, что тестирование уровней андрогенов необходимо проводить во время фолликулярной фазы, между четвертым и седьмым днями менструального цикла, а прием пероральных контрацептивов следует прекратить за восемь недель до теста. 1,3

Таблица 3. Лабораторные исследования по оценке выпадения волос 1,3,10,11

Характеристики пациента

Основное расстройство

Расследование

Нарушение менструального цикла, дисменорея, тяжелые угри и выраженный гирсутизм

(Эндокринный экран)
Гиперандрогения —
Гиперандрогения яичников —
Гиперандрогения надпочечников

Тест на андрогенный индекс
Пролактин уровень
Сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-S) и 17-гидропрогестерон (17-OH)

Ожирение, гирсутизм, нарушение менструального цикла, тяжелые угри и подтвержденное облысение по женскому типу

Ассоциированный метаболический синдром

Уровень сахара в крови натощак
Липидный профиль натощак
Мониторинг артериального давления

Заметное истончение височной области и латеральная потеря бровей

Выпадение волос, связанное с дисфункцией щитовидной железы

Тест функции щитовидной железы, антитела к щитовидной железе

Артралгия / миалгия

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания

Скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, тесты на аутоантитела

Быстрое и диффузное выпадение волос у сексуально активного человека

Сифилитическая алопеция

Нетрепонемные и трепонемные тесты на антигены

Лимфаденопатия

Опоясывающий лишай головы

Соскоб грибков с кожи головы для посева и микроскопии

Быстрое и диффузное выпадение волос, низкий индекс массы тела

Недостаточность питания

Исследования железа и общий анализ крови


Лечение

Ключевые моменты консультирования и варианты немедикаментозного лечения представлены на Рисунке 2.Фармакологическое лечение подразделяется на андроген-независимые (не андроген-зависимые) и андроген-зависимые варианты.

Рисунок 2. Сводка пунктов консультирования и вариантов лечения 1,2,10,15


Неандрогенозависимые методы лечения

Миноксидил — производное пиперидинопиримидина и сосудорасширяющее средство, которое используется перорально при гипертонии. При местном применении миноксидил эффективно останавливает выпадение волос и вызывает некоторый отрастание волос. 2

Миноксидил для местного применения является терапией первой линии для лечения FPHL, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов с 1992 года. Было показано, что он останавливает выпадение волос и вызывает повторный рост от легкой до умеренной степени у 60% женщин. 2,13 Он доступен в виде раствора или пены с концентрацией 2% и 5%, которые показывают увеличение на 14% и 18% соответственно для волос, отличных от пушковых, через 48 недель. 2 Миноксидил для местного применения имеет хорошо изученный профиль безопасности; местное раздражение и гипертрихоз висков — главные побочные эффекты. 2,14 Лечение необходимо продолжать бесконечно. Если лечение прекращено, клинический регресс наступает в течение шести месяцев. Степень алопеции вернется к уровню, который имел бы место, если бы не было лечения. 2

Миноксидил для перорального приема 0,25 мг в день в комбинации со спиронолактоном 25 мг показал свою эффективность в снижении тяжести выпадения волос и показателя выпадения волос через шесть и 12 месяцев в австралийском проспективном исследовании с участием 100 женщин с легкой и средней степенью ЛПВП.Спиронолактон был добавлен, чтобы снизить риск задержки жидкости и повысить эффективность лечения. 2 Побочные эффекты в исследовании наблюдались у восьми пациентов: у двух была постуральная гипотензия, которую контролировали с помощью 50 мг хлорида натрия; у шести пациентов был гипертрихоз, который лечили с помощью восковой эпиляции. Двое пациентов прекратили прием миноксидила внутрь из-за крапивницы. Сообщений о гиперкалиемии или нарушении лабораторных функций не поступало. 2

Андроген-зависимые методы лечения

Блокаторы рецепторов андрогенов нацелены на превращение андрогенов и последующее связывание с рецепторами-мишенями волосяных фолликулов при облысении.Чаще всего назначают спиронолактон и ципротерона ацетат, поскольку было показано, что они вызывают возобновление роста у 44% пациентов. 4

Спиронолактон является антагонистом альдостерона и используется в качестве калийсберегающего диуретика. При алопеции он снижает уровень общего тестостерона и полностью блокирует активность рецепторов андрогенов в тканях-мишенях. Он одобрен в Австралии для лечения женского гирсутизма. Он использовался не по назначению для лечения FPHL в режиме лечения 50–200 мг в день в течение не менее шести месяцев, и было показано, что он останавливает прогрессирование у 90% женщин и улучшает густоту волос у 30%. 2 Обычными побочными эффектами являются летаргия и меноррагия, которые проходят через три месяца. Это препарат категории D при беременности. 5,14

Ципротерона ацетат напрямую блокирует активность рецепторов андрогенов и снижает уровень тестостерона, подавляя лютеинизирующий гормон и высвобождение фолликулостимулирующего гормона. Эффективные дозы составляют 100 мг в день для женщин в постменопаузе и 50 мг в течение 10 дней для женщин в пременопаузе в течение трех месяцев. 4 В одном исследовании с участием 80 пациентов ципротерон дал те же результаты, что и 200 мг спиронолактона в день. 5 Это препарат категории X при беременности, так как он может вызвать феминизацию плода мужского пола. 14 Побочные эффекты включают увеличение веса, болезненность груди и снижение либидо. 5

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Хотя ингибиторы 5-альфа-редуктазы произвели революцию в лечении алопеции по мужскому типу, их использование при FPHL ограничено из-за недостаточной эффективности и тератогенного потенциала (категория беременности X). 5 Доза финастерида 1 мг в день была не лучше плацебо при лечении FPHL у женщин в постменопаузе и была лишь умеренно эффективной у женщин в пременопаузе, у которых была ассоциированная гиперандрогения. 14,15

Заключение

FPHL — это распространенная, не рубцовая алопеция, которая поражает женщин любого возраста и вызывает серьезные психологические осложнения. Это может быть первая жалоба на гиперандрогенизм, дисфункцию щитовидной железы или хронический дефицит диеты. Показан подробный анамнез с соответствующими лабораторными исследованиями для выявления сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и метаболического синдрома. Следует уделить достаточно времени обсуждению психологической адаптации, вариантов лечения и реалистичных целей лечения.Введение низких доз перорального миноксидила является ключевым недавним достижением в лечении этого тяжелого состояния.

Конкурирующие интересы: Нет.

Провенанс и экспертная оценка: Не заказан, внешняя экспертная оценка.

Лучшее средство от выпадения волос для женщин

Выпадение волос может иметь множество причин, от ваших генов и уровня гормонов до стресса, болезней, дефицита питательных веществ и изменений, которые происходят в вашем теле с возрастом.

Хотя выпадение волос может быть тревожной и эмоционально сложной проблемой, хорошая новость в том, что она почти всегда поддается лечению.

От шампуней до лекарств, отпускаемых без рецепта, — целый ряд вариантов лечения выпадения волос может предотвратить выпадение волос и помочь отрастить волосы на тех участках кожи головы, которые страдают от выпадения волос.

Ниже мы перечислили лучшие методы лечения выпадения волос для женщин, а также дополнительную информацию о том, как они работают, как их использовать и чего ожидать во время лечения.

Типы выпадения волос у женщин

Прежде чем мы перейдем к конкретным вариантам лечения выпадения волос, важно объяснить , как и , почему вообще происходит выпадение волос у .

Вопреки распространенному мнению, не существует единственного состояния, которое называется «выпадением волос».

Вместо этого к выпадению волос могут привести различные проблемы, от генетических факторов до физического повреждения волосяных фолликулов, воспаления кожи головы и т. Д.

Если вы испытываете облысение и хотите, чтобы оно не ухудшалось, важно определить причину.

Это связано с тем, что разные типы выпадения волос часто требуют разного лечения.

Например, выпадение волос, вызванное стрессом, обычно не поддается лечению лекарствами, которые используются для лечения выпадения волос, вызванного андрогенными гормонами.

Ниже мы перечислили наиболее распространенные типы выпадения волос у женщин, а также ключевые симптомы каждого типа выпадения волос.

Андрогенетическая алопеция (выпадение волос по женскому типу)

Большая часть выпадения волос у женщин является результатом андрогенетической алопеции или облысения по женскому типу. Этот тип облысения похож на облысение по мужскому типу — распространенную форму облысения, которая развивается у мужчин с возрастом.

Облысение по женскому типу вызвано сочетанием генетических факторов и гормонов.

Если вы генетически предрасположены к этой форме выпадения волос, гормоны, называемые андрогенами, могут повредить ваши волосяные фолликулы и со временем привести к их уменьшению или уменьшению.

По мере того, как волосяные фолликулы сжимаются, они перестают производить здоровые волосы, в результате чего на некоторых участках кожи головы волосы становятся тоньше и слабее.

Этот тип облысения часто начинается у женщин в возрасте 40, 50 или 60 лет. Это обычное явление после менопаузы, хотя может случиться и в более раннем возрасте.

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют особенно высокий риск развития этой формы выпадения волос.

В отличие от облысения по мужскому типу, которое обычно вызывает залысины, обычным признаком выпадения волос по женскому типу является широкая и более тонкая линия пробора (линия, по которой вы естественным образом пробиваете волосы).

Последствия облысения по женскому типу обычно необратимы. Однако ряд процедур может остановить обострение этого типа выпадения волос и, в некоторых случаях, восстановить «потерянные» волосы.

Telogen Effluvium

Telogen Effluvium — это форма выпадения волос, которая возникает из-за стресса, травм, болезней (особенно болезней, вызывающих лихорадку), недостаточности питания, а также некоторых лекарств и заболеваний.

Если у вас телогеновый отток, вы можете внезапно начать выпадать больше волос, чем обычно, что придаст вашим волосам необычно редкий вид.

В отличие от облысения по женскому типу, телогеновое выпадение не вызывает стойкого облысения. Как только основная причина выпадения волос будет устранена, ваши волосы должны вернуться в нормальное состояние.

Alopecia Areata

Этот тип выпадения волос возникает, когда ваша иммунная система наносит вред вашим волосяным фолликулам, вызывая выпадение волос небольшими круглыми участками.

Очаговая алопеция может поражать любую часть кожи головы. Это также может вызвать выпадение волос на лице и теле.

У большинства людей эта форма облысения развивается в детстве или подростковом возрасте, при этом выпавшие волосы обычно снова отрастают в течение одного года.

Тяговая алопеция

Этот тип выпадения волос вызван постоянным давлением на корни волос. Это обычная проблема для афроамериканок.

Вы можете подвергаться риску этой формы выпадения волос, если заплетаете волосы в тугие косы или косички, или если вы часто собираете волосы в тугой хвост.

Некоторые продукты и средства для ухода за волосами, такие как валики, плетение, парики и другие, могут способствовать этой форме выпадения волос.

Tinea Capitis (стригущий лишай кожи головы)

Этот тип выпадения волос вызван грибковой инфекцией, поражающей кожу головы и проникающей во внешнюю корневую оболочку волосяных фолликулов.

Tinea capitis может вызвать выпадение волос на участках кожи головы.

Когда этот тип инфекции является серьезным, он может вызвать воспаление, которое может повредить ваши волосяные фолликулы и вызвать необратимое выпадение волос.

средство от выпадения волос для женщин
вариантов, которые помогут сохранить ваши волосы здоровыми и полными

Лучшие средства лечения выпадения волос для женщин

Поскольку выпадение волос у женщин может происходить по нескольким причинам, не существует универсального лечения каждый случай выпадения волос.

Однако исследования показывают, что некоторые процедуры могут защитить ваши волосы от определенных типов выпадения и, в некоторых случаях, восстановить их после выпадения. К ним относятся:

Миноксидил

Миноксидил, широко известный как Rogaine®, представляет собой лекарство для местного применения, которое выпускается в виде жидкости и пены.

Миноксидил стимулирует рост волос. Хотя точный механизм его действия еще не известен, считается, что он работает, побуждая ваши волосы вступать в анаген, стадию роста в цикле роста волос.

Он также увеличивает приток крови к коже головы, улучшая снабжение волосяных фолликулов питательными веществами.

В настоящее время миноксидил является единственным лекарством, одобренным FDA для лечения облысения по женскому типу.

Миноксидил не волшебство, но он работает.В плацебо-контролируемом исследовании исследователи обнаружили, что как 2%, так и 5% версии миноксидила улучшают рост волос у женщин, страдающих облысением по женскому типу.

Небольшое исследование также показало, что даже низкая доза миноксидила может улучшить рост волос у женщин с облысением по женскому типу.

Хотя миноксидил эффективен, его действие проявляется не сразу. Обычно вам нужно использовать миноксидил в течение нескольких месяцев, прежде чем какие-либо изменения в ваших волосах станут заметны.

Миноксидил 2% мы предлагаем онлайн. Вы можете узнать больше об использовании этого лекарства, его потенциальных побочных эффектах и ​​многом другом в нашем полном руководстве по миноксидилу от выпадения волос у женщин.

Антиандрогены

Поскольку облысение по женскому типу вызвано действием андрогенов, иногда его лечат с помощью лекарств, которые снижают выработку андрогенных гормонов в организме.

Эти препараты, называемые антиандрогенами, снижают уровень мужских половых гормонов, таких как тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), андрогена, вызывающего выпадение волос.

Одним из хорошо известных антиандрогенов является спиронолактон, который иногда назначают для лечения облысения по женскому типу.

Спиронолактон часто назначают не по назначению для лечения выпадения волос, которое возникает из-за синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Хотя антиандрогены часто эффективны при лечении выпадения волос, они могут вызывать побочные эффекты. Таким образом, важно поговорить со своим врачом, прежде чем использовать этот тип лекарств.

Противогрибковые препараты

Если выпадение волос вызвано грибковой инфекцией, например, опоясывающим лишаем головы, ваш лечащий врач может прописать противогрибковые препараты для удаления инфекции и улучшения состояния вашей кожи.

В большинстве случаев опоясывающий лишай на голове лечат с помощью пероральных противогрибковых препаратов, таких как гризеофульвин, итраконазол или флуконазол.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать использовать противогрибковый шампунь, пока инфекция пройдет.

Шампунь против выпадения волос

Многие шампуни, в том числе наш шампунь против выпадения волос для женщин, разработаны для уменьшения выпадения волос, стимуляции роста и укрепления волос.

Если вы страдаете от облысения по женскому типу, хороший шампунь от выпадения волос может стать важной частью вашего повседневного ухода за волосами.

Ищите активные ингредиенты, такие как биотин, который играет важную роль в процессе роста волос.

Операция по пересадке волос

Когда выпадение волос по женскому типу и другие формы необратимого облысения лечат на ранней стадии, часто можно отрастить волосы заново и обратить вспять нарушение пухлости и внешнего вида ваших волос.

Однако при сильном выпадении волос лекарства от выпадения волос, такие как миноксидил, не всегда эффективны для возобновления роста волос.

Операция по пересадке волос включает забор здоровых волосяных фолликулов с тыльной и боковых сторон кожи головы, а затем их пересадку в области с заметным выпадением волос.

Например, если вы страдаете от выпадения волос по женскому типу и у вас широкая тонкая линия участка, этот тип хирургии может включать пересадку волос в эту область для обеспечения дополнительной толщины и покрытия волос.

Операция по пересадке волос также может использоваться для уменьшения естественного роста волос или для лечения других форм выпадения волос, таких как тракционная алопеция.

Хотя этот вид лечения эффективен, он может быть дорогостоящим. В зависимости от количества волос, которые необходимо пересаживать, такая процедура может стоить несколько тысяч долларов.

Изменения образа жизни

Наконец, когда выпадение волос вызвано фактором образа жизни, например чрезмерным стрессом или недостатком питательных веществ, изменение образа жизни часто является лучшим вариантом лечения.

Иногда достаточно нескольких простых изменений, чтобы улучшить рост, густоту и внешний вид ваших волос.Попробуйте:

  • Соблюдайте сбалансированную диету . Многочисленные витамины, минералы и другие питательные вещества играют важную роль в процессе роста волос, включая железо, цинк, ниацин, биотин, жирные кислоты омега-3 и многие другие. Постарайтесь максимально увеличить потребление этих питательных веществ, придерживаясь сбалансированной диеты, в которой основное внимание уделяется продуктам для сильных и здоровых волос.

  • Предельное напряжение . Стресс может привести к телогеновой алопеции — форме выпадения волос, которая может сделать ваши волосы более тонкими и менее укрывистыми.Постарайтесь ограничить свой стресс, поддерживая хорошие привычки сна, оставаясь активным и не позволяя работе доминировать в вашей жизни.

  • Бросить курить . Исследования показывают, что курение связано с повышенным риском выпадения волос и преждевременного поседения. Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Он не только поможет вашим волосам выглядеть наилучшим образом, но и имеет множество других преимуществ для вашего здоровья и благополучия.

миноксидил 2% для женщин
капли для роста волос доставят прямо к вашей двери.

Лечение выпадения волос для женщин

Выпадение волос может быть неприятным занятием, особенно когда оно происходит без каких-либо ранних предупреждающих признаков.

На данный момент единственным лекарством, одобренным FDA для лечения облысения по женскому типу, является миноксидил. Исследования показывают, что при длительном применении он может остановить выпадение волос и отрастить «потерянные» волосы.

Если выпадение волос вызвано каким-либо заболеванием, то для облегчения симптомов и защиты волос могут помочь такие средства, как антиандрогены или противогрибковые препараты.

Наконец, правильные привычки ухода за волосами, такие как использование шампуня от выпадения волос, ограничение стресса и сбалансированное питание, могут помочь вашим волосам достичь максимального потенциала роста.

Обеспокоены выпадением волос? Просмотрите наш полный ассортимент средств по уходу за волосами в Интернете или узнайте больше о профилактике и лечении истончения волос.

Hims & Hers придерживается строгих правил выбора поставщиков, чтобы гарантировать точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации.Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от третичных ссылок.

  1. Динь, Q.Q. И Синклер, Р. (2007, июнь). Выпадение волос по женскому типу: современные концепции лечения. Клинические вмешательства при старении. 2 (2), 189–199. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684510/
  2. Лечение выпадения волос по женскому типу. (2020, 31 августа). Получено с https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/treating-female-pattern-hair-loss
  3. Истончение и выпадение волос: может ли это быть выпадение волос по женскому типу? (п.д.). Получено с https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/female-pattern
  4. Hughes, E.C. & Saleh, D. (9 июня 2020 г.). Телоген Effluvium. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430848/
  5. Типы выпадения волос: Обзор Alopecia Areata. (нет данных). Получено с https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia
  6. Heath, C.R., Robinson, C.N. И Кунду Р.В. (нет данных). Тракционная алопеция.Получено с https://skinofcolorsociety.org/dermatology-education/traction-alopecia/
  7. Al Aboud, A.M. И Крейн, Дж. (2020, 10 августа). Tinea Capitis. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536909/
  8. Badri, T., Nessel, T.A. И Кумар, Д. (2021 г., 13 апреля). Миноксидил. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482378/
  9. Drugs @ FDA: FDA-Approved Drugs. (нет данных). Получено с https: // www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021812
  10. Лаки, A.W. и др. (2004, апрель). Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 5% и 2% растворов миноксидила для местного применения в лечении выпадения волос по женскому типу. Журнал Американской академии дерматологии. 50 (4), 541-53. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15034503/
  11. Rodrigues-Barata. R., et al. (2020, июнь). Миноксидил для приема внутрь в низких дозах при облысении по женскому типу: одноцентровое описательное исследование с участием 148 женщин.Заболевания придатков кожи. 6 (3). Получено с https://www.karger.com/Article/FullText/505820
  12. Rathnayake, D. & Sinclair, R. (2010, июль). Инновационное использование спиронолактона в качестве антиандрогена при лечении выпадения волос по женскому типу. Дерматологические клиники. 28 (3), 611-8. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20510769/
  13. Babadjouni, A.

    No related posts.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • Женские стрижки
  • Интересные причёски
  • Короткие волосы
  • Модные новинки
  • Мужские стрижки
  • Ногти
  • Покраска
  • Прически
  • Современные тенденции
  • Уход за волосами
  • Разное
Copyright ПК-Сервис © 2019 - Карта сайта